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全國人大代表、湖南省中醫(yī)藥大學教授庹勤慧呼吁加強中醫(yī)經(jīng)方傳承。
紅網(wǎng)時刻記者 楊斌 長沙報道
中醫(yī)經(jīng)方是中醫(yī)經(jīng)典方、規(guī)范方、標準方的代名詞,屬于中華民族的原創(chuàng),傳承至今幾千年。經(jīng)方以其極強的規(guī)范性與有效性,在中醫(yī)人才培養(yǎng)、臨床醫(yī)療保健、市場開發(fā)等方面均有十分重要的地位。
“但是,經(jīng)方傳承的現(xiàn)狀并不樂觀。隨著老一輩經(jīng)方家的逐漸謝世,經(jīng)方派傳人漸少,經(jīng)方醫(yī)學從主流中醫(yī)領(lǐng)域逐漸淡出。特別是上世紀末開始,一批《傷寒論》研究名家相繼去世,使得原本在中醫(yī)高校中就已經(jīng)微弱的經(jīng)方之聲更加寂寥。”全國人大代表、湖南省中醫(yī)藥大學教授庹勤慧說。全國兩會期間,她帶來了相關(guān)提案并鄭重呼吁,“救救中醫(yī)經(jīng)方傳承!”
痛心——“曾經(jīng)離你我之近如今漸行漸遠”
經(jīng)方是什么?很多年輕人對此可能感到陌生。疫情期間,由中華傳統(tǒng)醫(yī)學經(jīng)典《傷寒雜病論》記載的經(jīng)方,卻大放異彩——中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎中使用的“清肺排毒湯”,就是由其記載的小柴胡湯、麻杏石甘湯、五苓散、射干麻黃湯、橘枳姜湯等經(jīng)方組合而成。
經(jīng)方是中醫(yī)臨床的基礎,是中醫(yī)學傳承事業(yè)中的重要組成部分,也是2019年10月26日國務院發(fā)布的《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中提到的需要傳承的經(jīng)典名方。
可是,眼下經(jīng)方傳承卻深陷“日漸式微”的困境。
南京中醫(yī)藥大學國際經(jīng)方學院院長黃煌提到,20世紀中葉,經(jīng)方派名家北京有胡希恕、岳美中、趙錫武、宋孝志等,上海有徐小圃、夏仲方等,江蘇有樊天徒、葉橘泉等,福建、江西、湖北、湖南、河北等各省都有名動一方的經(jīng)方大家。
20世紀中后葉,隨著這批經(jīng)方家的年高謝世,經(jīng)方派傳人漸少。特別是上世紀末開始,李克紹、陳亦人、劉渡舟、陳瑞春等幾位著名《傷寒論》研究專家相繼去世,使得經(jīng)方之聲更加微弱。
揪心——“用方人才稀缺加制劑研發(fā)落后”
調(diào)研中,庹勤慧發(fā)現(xiàn),不擅用經(jīng)方和中醫(yī)師自信不足漸成惡性循環(huán)。“很多基層中醫(yī)醫(yī)生不會用經(jīng)方,治不好病,就扭曲地認為古代的配方不能治療今天的疾病,造成老百姓沒有機會享受經(jīng)方的益處,對中醫(yī)的印象也演變成了‘中醫(yī)治不了急性病’‘中醫(yī)只能調(diào)理’等。”
還有一個制約經(jīng)方發(fā)展的因素,就是制劑研發(fā)落后。
2018年,國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》,2019年3月27日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《古代經(jīng)典名方中藥復方制劑及其物質(zhì)基準申報資料要求(征求意見稿)》。
“兩個文件都鼓勵開啟中藥材追溯體系建立、優(yōu)質(zhì)藥材使用、標準化飲片生產(chǎn)等方面的研究,從而充分挖掘經(jīng)典名方制劑。”
但是,經(jīng)典名方目錄的處方中藥材基源,用法用量需要中醫(yī)專家形成共識,處方中物質(zhì)基準以及提取工藝研究等需要跨界合作。
庹勤慧認為,目前中醫(yī)界師傅帶徒弟的傳統(tǒng)培育模式,很難形成這種大的跨界合作團隊,一定程度上限制經(jīng)方制劑研發(fā),并且中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)從經(jīng)濟效益出發(fā),對經(jīng)方的推廣缺乏熱情。
因此,雖然國家出臺專項基金研發(fā),但收效甚微。“目前,我們在經(jīng)方制劑研發(fā)方面,已遠遠落后日本。”
信心——“解開制約經(jīng)方發(fā)展的局中局”
如何才能恢復經(jīng)方的輝煌時光?
作為醫(yī)學博士,在湖南省中醫(yī)藥大學從事教學和科研多年的庹勤慧,為振興經(jīng)方開出了“四味藥方”。
“第一味”是,加強中醫(yī)藥高校四大經(jīng)典《傷寒論》《金匱要略》《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》四大經(jīng)典的課程建設。庹勤慧建議,建立經(jīng)典、經(jīng)方過級制度,類似英語四六級考試。強制要求中醫(yī)專業(yè)學生,畢業(yè)之前必須拿到一門,或者兩門中醫(yī)經(jīng)典或經(jīng)方的過級證。
“第二味”是,經(jīng)方大師的培育從娃娃抓起。庹勤慧了解到,很多省份都有中醫(yī)文化進入中小學生課堂的經(jīng)驗,這啟發(fā)了她。
“我們可以引導感興趣的孩子,在第二課堂學習背誦中醫(yī)湯頭歌訣,把經(jīng)典背誦引入到國學考級制度中,讓孩子們像學藝術(shù)一樣拿到等級證。中醫(yī)藥高校設立特長班招生,招收拿到中醫(yī)經(jīng)典等級證的學生進一步培養(yǎng)。”
“第三味”是,加強基層經(jīng)方推廣,大力培養(yǎng)基層中醫(yī)師會用經(jīng)典。庹勤慧建議,全國編寫出統(tǒng)一實用的經(jīng)方教材,通過省部市三級中醫(yī)藥管理部門組織培訓,幫助基層醫(yī)生盡快掌握部分經(jīng)方的實用技術(shù),向大眾傳播以經(jīng)方為標志的傳統(tǒng)醫(yī)學理念以及實用的生活經(jīng)驗,讓百姓了解經(jīng)方,熟知普通疾病的常用經(jīng)方成藥的選擇。
加大經(jīng)方成藥的研發(fā),則是“第四味”。
“一邊加大對已開展經(jīng)典名方專項的督導工作,另一邊從國家層面,主張研究機構(gòu)或科研院所與藥企組成跨界大團隊,聯(lián)合攻關(guān),有計劃地解析《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》里面的經(jīng)方。”庹勤慧說。