北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任 王貴強(qiáng)
對于新冠肺炎,包括出院患者的轉(zhuǎn)歸目前還在研究中,還需要進(jìn)一步深入研究才能掌握它的特點(diǎn)和規(guī)律。針對這種情況,在3月3日第七版診療方案中已經(jīng)有所體現(xiàn)。其中我們強(qiáng)調(diào)了,在采集標(biāo)本進(jìn)行核酸檢測時,最好選擇下呼吸道標(biāo)本,包括痰和下呼吸道的肺泡灌洗液等等。
第二方面,我們在診療方案里強(qiáng)調(diào)了,出院標(biāo)準(zhǔn)是兩次核酸檢測陰性。出院以后,還要求患者居家觀察14天,這14天也是避免復(fù)陽可能造成再傳染、疾病發(fā)生發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn),也是針對性的。這里面我們強(qiáng)調(diào)患者在家里要做好自我隔離,戴口罩,與家人分餐,最好在有通風(fēng)條件的居室里單獨(dú)居住,同時也強(qiáng)調(diào)做好手衛(wèi)生等等一系列措施,也是針對這種復(fù)陽的人群潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)和疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)來制定的。目前有報(bào)告的復(fù)陽比例并不是很高,當(dāng)然最終比例有多少,可能需要等疫情過去以后,通過完整的大數(shù)據(jù),才能看它的百分比到底是多少?,F(xiàn)在的比例,都是基于現(xiàn)有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)。但總體來看,復(fù)陽比例是很低的,到目前也沒有發(fā)現(xiàn)復(fù)陽病例造成再傳播的報(bào)告。復(fù)陽病例核酸檢測陽性,是核酸片段還是完整病毒顆粒,我們有幾個團(tuán)隊(duì)都在加緊研究當(dāng)中。有些數(shù)據(jù)提到,有一少部分確實(shí)通過基因測序的方法,測到了整個病毒基因序列,提示他可能是有傳染性的,但從正在做病毒分離工作的團(tuán)隊(duì)那里,目前還沒有從復(fù)陽人群里分離到病毒的報(bào)告,相關(guān)工作還在繼續(xù)推動。
當(dāng)然,對于這部分人群,我們強(qiáng)調(diào)觀察隔離還是非常重要的,如果出現(xiàn)復(fù)陽,且有癥狀、有臨床表現(xiàn)了,建議到定點(diǎn)醫(yī)院及時進(jìn)行診治。
來源:國家衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)