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      將中醫(yī)治療引入重癥監(jiān)護病房(一線抗疫群英譜)
      來源: 時間:2020-03-14 22:09:26  
       

        來源:人民網(wǎng)-人民日報海外版

        北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院的傳染病專家葉永安教授,是第二批國家中醫(yī)醫(yī)療隊赴武漢總領(lǐng)隊,從2月17日開始,一直工作在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸重癥六病區(qū),這個病區(qū)是新冠肺炎確診病例的重癥隔離病區(qū)。葉永安帶領(lǐng)中醫(yī)團隊貫徹“規(guī)范治療,突出特色”原則,堅持“一人一策,隨證化裁”思路,注重體質(zhì)、疾病、癥狀“三結(jié)合”,中藥方劑與中醫(yī)技術(shù)療法相結(jié)合,中醫(yī)與西醫(yī)相結(jié)合,臨床效果顯著。

        新冠肺炎重癥患者的呼吸道處于持續(xù)開放狀態(tài),使重癥監(jiān)護室(ICU)內(nèi)空氣中的病毒含量大增。葉永安通過前期中醫(yī)藥救治重癥患者的經(jīng)驗發(fā)現(xiàn),中醫(yī)藥在救治過程中顯示出明顯療效,從而提出將中醫(yī)藥治療引入ICU病房危重癥患者救治中。

        通過一次次深入ICU查房,葉永安團隊掌握了ICU插管急危重患者的一手資料,并成功救治一名曾經(jīng)休克、行氣管插管的76歲患者,該患者現(xiàn)在已能夠在普通病房行走。葉永安說:“這是我們的第一次嘗試,我們將進行深入討論研究,制定新冠肺炎急危重癥患者的中醫(yī)藥診療方案,對更多患者提供中醫(yī)藥支持。”

        葉永安要求醫(yī)護人員根據(jù)患者實際情況,進行個性化治療和護理,每個中藥處方的服藥時間還要根據(jù)病人病情變化隨時調(diào)整。在查房中他發(fā)現(xiàn),患者脾虛的表現(xiàn)較為明顯,建議應(yīng)在治療中注意脾胃調(diào)和,平補脾氣。同時病人普遍存在心理焦慮、情緒緊張問題,他提醒醫(yī)護人員,要在治療和護理過程予以重視。

        “我心里舍不得你們,是你們救了我的命!”一名79歲高齡的危重癥患者對葉永安和同事充滿感激。該患者病情曾一度加重,由重癥變成了危重癥,在用中醫(yī)藥治療后病情逐漸平穩(wěn)。

        葉永安認為,新冠肺炎屬“濕毒夾風之疫”,其總體核心病機是“濕、毒、風、虛”,本次疫氣為濕毒夾風之邪,稟風之氣而具快速染易之能,直入于肺,體虛之人更易受病。陽氣旺盛者,可直解濕毒而病愈。陽氣虧虛者,濕毒難解。下至中焦脾胃,脾胃強則至此可愈,脾胃弱則病勢轉(zhuǎn)危。至恢復期,多見肺脾氣虛,氣血瘀滯之象。他說,重癥患者病情復雜多變,存在著陰虛、脾虛、氣陰兩虛等多種證型,且在陰虛中有熱或夾有濕,兼有外邪,這給治療帶來了很多挑戰(zhàn)。袪濕容易傷陰,而補益太過又容易礙邪。因此,補陰補氣,清除邪氣均不宜太過,需要掌握好“度”。他要求同時采用整體辨治結(jié)合五運六氣理論施治,探索出適合傳染性疾病重癥、危重癥病人中醫(yī)治療之法,取得了重癥病例中醫(yī)藥治療癥狀改善率72.37%的成效。

        在他們團隊馳援武漢第46天時,病區(qū)現(xiàn)有病人全部由重癥、危重癥轉(zhuǎn)為普通輕癥,說明中醫(yī)藥在救治新冠肺炎重癥患者方面已取得了階段性勝利。接下來,醫(yī)療隊將繼續(xù)總結(jié)經(jīng)驗,積極參與到危重癥患者救治工作中,讓更多患者能夠受益于博大精深的祖國傳統(tǒng)醫(yī)學。

       
       
       
       
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