他生于陜南岐黃世家，只要一把脈，病人的病情、病因和性格，就能說個八九不離十。懸壺濟(jì)世七十載，他在中醫(yī)急癥、溫病學(xué)、疑難病等領(lǐng)域，均取得較高成就，有“中醫(yī)急癥高手”之稱。他和藹、熱情、認(rèn)真，對待病人好像老朋友見面。
 

　　按照約定時間，記者來到陜西中醫(yī)藥大學(xué)二附院中醫(yī)科，等候了半小時，張學(xué)文還沒有來。

　　不多時，門外傳來一陣嘈雜聲。兩名護(hù)士攙著83歲的張學(xué)文，緩步走進(jìn)診室。“血糖都20多了，還非要出診看病。”護(hù)士小聲說。

　　雖然嘴上嘀咕，護(hù)士還是心疼他，在桌上放了一小塊面包，“老先生剛打完胰島素，需要穩(wěn)定血糖。”

　　張學(xué)文馬不停蹄，面對等候的患者，他點頭致歉，趕忙穿上白大褂，一一叫號。

　　整晌過去，桌角的面包，沒顧得上看一眼。

揚(yáng)名憑醫(yī)術(shù)

面對危重癥應(yīng)有擔(dān)當(dāng)

　　生于陜南岐黃世家的張學(xué)文，人稱“神脈”。只要一把脈，病人的病情、病因和性格，就能說個八九不離十。這“神奇”背后，是七十載杏林耕耘的歲月積淀。

　　“7歲那年，鎮(zhèn)上暴發(fā)霍亂。我家門外，有位病人嘔吐不止。父親拿出針，輕扎了患者委中穴。”年幼的張學(xué)文躲在一旁，卻仍記得父親所言，“針扎出血，便還有救;若不出血，無力回天。”

　　不一會兒，血緩緩流了出來。父親大喜，配以貫仲、藿香等中藥，病人不久即愈。7歲的張學(xué)文，平生第一次領(lǐng)略到中醫(yī)的魅力。

　　幾年后，張學(xué)文被父親選中，承襲祖業(yè)。白天，他背上中藥褡褳，隨父出診，辨識藥材;夜間點燈如豆，扎進(jìn)家藏醫(yī)書里，“雞鳴而起，星高而息”。《千金方》《脾胃論》《本草綱目》《醫(yī)宗金鑒》……眾多典籍，他張口即誦、爛熟于心，為從醫(yī)之路打牢堅實根基。

　　“中醫(yī)，不是慢郎中。”曾親見霍亂的張學(xué)文，對此很有信心，“除了治療慢性病、養(yǎng)生調(diào)理，其實很多急癥、重癥，中醫(yī)都能治。”

　　1977年，關(guān)中西部一帶，暴發(fā)出血熱疫情。在陜西中醫(yī)學(xué)院工作的張學(xué)文，帶領(lǐng)30多人的醫(yī)療隊，走進(jìn)核心疫區(qū)。有天傍晚，當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院門前，竟擺放一口棺材。原來，一名村婦誤食農(nóng)藥，搶救一天不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)院吩咐家人準(zhǔn)備后事。

　　“綠豆本解毒，帶殼不見功。”張學(xué)文讓人找來綠豆，去殼后配以其他藥材熬制成湯，為病人洗胃、鼻飼、灌腸。第二天，一腳踏進(jìn)鬼門關(guān)的村婦，竟奇跡般好轉(zhuǎn)，10天后痊愈出院。

　　從此，張學(xué)文有了“中醫(yī)急癥高手”之稱。懸壺濟(jì)世七十載，他在中醫(yī)急癥、溫病學(xué)、疑難病等領(lǐng)域，均取得較高成就。據(jù)統(tǒng)計，張學(xué)文從死神手上搶回的生命數(shù)以百計，治愈的疑難病癥成千上萬。其中，有案可稽、值得整理的病種，多達(dá)十二大類、上百種。

　　“很多急重癥患者，都是被西醫(yī)‘判了死刑’，才找中醫(yī)碰碰運(yùn)氣。”張學(xué)文說，“當(dāng)前中醫(yī)治急癥比較薄弱，古籍上其實有很多急救方法。面對危癥、重癥，中醫(yī)應(yīng)有擔(dān)當(dāng)精神。”

　　師古，但不泥古。張學(xué)文嘗試突破傳統(tǒng)給藥方式，改制成肌肉注射劑、片劑、口服液等劑型。他研制的中藥靜脈滴注劑“通脈舒絡(luò)液”，治療中風(fēng)急癥等患者逾萬人，總有效率、治愈率都很高。2009年首屆“國醫(yī)大師”評選中，時年74歲的張學(xué)文，成為其中最年輕、也是西北地區(qū)首位“國醫(yī)大師”。

助困顯醫(yī)德

終生銘記行醫(yī)之本

　　雖然血糖不穩(wěn)、身體不適，端坐診室里的張學(xué)文，思維敏捷而清晰。“一天不看病，心里就感覺缺點啥。見了病人，就忘了年齡了。”他說。

　　排的號全看完，張學(xué)文剛要起身，在外等候的劉阿姨，從門縫探進(jìn)腦袋。

　　“張大夫，我們剛從甘肅慶陽趕來，醫(yī)院下班了嗎?”

　　“沒事兒，進(jìn)來!我看你腿腳不靈便，走慢點。”

　　不多時，劉阿姨從診室出來，陪同的閨女嘖嘖感嘆：“大教授沒一點架子，看病時拉家常，老太太特別高興，就像老朋友見面一樣。”

　　和藹、熱情，是張學(xué)文幾十年來的習(xí)慣。“醫(yī)生要是認(rèn)真、態(tài)度好，即使醫(yī)術(shù)差點，也能得到病人諒解。本事不大、脾氣不小，肯定不行。”在他看來，“寧可叫醫(yī)生委屈，也不能讓患者折騰。”

　　如今，83歲的張學(xué)文，仍堅持每周4次半天門診。一半病患都來自農(nóng)村。雖是“國醫(yī)大師”，張學(xué)文的掛號費一直定為10元。

　　“許多農(nóng)村人還是看不起病，實在扛不住了，才上醫(yī)院來。往往一來，就是重病大病。”張學(xué)文給患者看病，喜歡開丹參、豨薟草等價廉效佳的藥品，經(jīng)濟(jì)又實惠。

　　正因此，人們送給他“張丹參”的雅稱。此前，張學(xué)文在乾縣開門辦學(xué)，百姓排隊看病，他開方必有丹參，竟造成全縣丹參一時緊缺。

　　“丹參藥源廣、療效好、造價低。能用便宜藥，絕不用貴的。”張學(xué)文說，“雖說是一味丹參，但不同的人、不同的病，用量都會講究。”

　　救苦助困，已成習(xí)慣。前不久，禮泉縣一位老人來看病，見到張學(xué)文，一時百感交集。老人從懷里掏出一張藥方，已經(jīng)珍藏了20年，紙張早已泛黃。20年前，老人飽受心臟病折磨，張學(xué)文治好了他的病，還解囊相助，讓他一直心懷感激。

　　“一個人做生意，掙不來錢是沒本事。當(dāng)了醫(yī)生，整天想著掙錢，就缺德了。”70年前剛?cè)胄袝r，有句話張學(xué)文一直銘刻于心，“醫(yī)德，乃行醫(yī)之本。”

發(fā)展重傳承

“大鍋飯+小鍋炒”

　　斗轉(zhuǎn)星移半個多世紀(jì)，張學(xué)文祖上“致和堂”的牌匾，至今仍保存在漢中老家的宅子里。“中醫(yī)發(fā)展，重在傳承。”如今的張學(xué)文有兩個愛好，“一個是看病，另一個是帶學(xué)生。”

　　學(xué)生究竟如何培養(yǎng)?在張學(xué)文看來，答案就是“大鍋飯+小鍋炒”。

　　各類中醫(yī)藥院校教育，稱為“大鍋飯”;師承等其他形式教育，稱為“小鍋炒”。“大鍋飯”是培養(yǎng)人才的主導(dǎo)方向，但臨床名醫(yī)資源匱乏;“小鍋炒”曾發(fā)揮重要作用，但培養(yǎng)人數(shù)偏少，難以滿足需求。二者取長補(bǔ)短，方為正道。

　　陜西中醫(yī)藥大學(xué)二附院中醫(yī)科醫(yī)生董斌，如今跟隨張學(xué)文，已學(xué)藝六載。診室里，張學(xué)文邊診脈，邊囑咐徒弟：“從脈搏跳動的快慢、強(qiáng)弱以及有無間歇，可判斷患者病情的輕重。”

　　“接診中遇到特殊病例，老師就臨床施教。這比課堂上的純理論，更具穿透力。”參師襄診之余，董斌對老師平日的嚴(yán)格要求，熟稔于心，“熟讀經(jīng)典、勤做臨床、吸納其他學(xué)科優(yōu)勢。”

　　除了在醫(yī)院坐診、帶博士生外，年過八旬的張學(xué)文還四處奔走講學(xué)帶徒。數(shù)十年來，張學(xué)文手把手培養(yǎng)的弟子，已超過百名。如今，很多學(xué)生已成為享譽(yù)全國、聞名海外的高級中醫(yī)藥專家。

　　“對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他們懂得多，我要向他們學(xué)習(xí)。教學(xué)相長，都有裨益。”談及徒弟，張學(xué)文一臉驕傲。幾十年來，他先后榮獲“培養(yǎng)中醫(yī)藥人才貢獻(xiàn)獎”“首屆中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎”和“全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目優(yōu)秀指導(dǎo)老師”等稱號。

　　三年前，張學(xué)文80大壽。6名弟子從美國加州趕到咸陽，齊聚恩師家中。當(dāng)年拜師學(xué)藝后，這些“中醫(yī)文化火種”散播大洋彼岸，在海外華埠生根發(fā)芽。

　　“那天我?guī)е麄儯菰L了銅川藥王山。那里曾是孫思邈的隱居之處。”張學(xué)文說，“大醫(yī)精誠，須精勤不倦、發(fā)惻隱之心。五湖四海走得再遠(yuǎn)，都不能忘記中醫(yī)文化的初心。”

　　《 人民日報 》( 2018年08月22日 13 版) 

　　(責(zé)編：岳弘彬、曹昆)