醫食住用行，事事關民情！咱老百姓關心的看病就醫，又將有新變化！近日，國務院辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的意見》。今后，公立醫院將這樣改革，一起來看——

看病去哪兒？

國家級和省級高水平醫院：

開展疑難危重癥診斷治療技術攻關

以推動國家醫學進步為目標，依托現有資源規劃設置國家醫學中心、臨床醫學研究中心、區域醫療中心（均含中醫，下同）和中醫藥傳承創新中心，形成臨床重點專科群，集中力量開展疑難危重癥診斷治療技術攻關，開展前沿醫學科技創新研究和成果轉化，實施高層次醫學人才培養，帶動全國醫療水平邁上新的大臺階。

以省域死亡率高、外轉率高的疾病為重點，強化國家級高水平醫院對省級醫院的技術和人才支持，加快補齊專業專科短板，提升省域診療能力，減少跨省就醫。

緊密型城市醫療集團：

統籌負責網格內居民預防、治療、康復等醫療服務

按照網格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會辦醫院、中醫醫院）牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。

集團內各醫院加強協作，結合實際建設優勢專業專科，形成特色鮮明、專業互補、錯位發展、有序競爭的發展格局，帶動基層醫療衛生機構提升服務能力和管理水平。

推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。

加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務能力。

縣級醫院：

打造優勢專科，提高縣域就診率

按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體。

加強縣級醫院（含中醫醫院）能力建設，提升核心專科、夯實支撐專科、打造優勢專科，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提高縣域就診率。

加強城市三級醫院對縣級醫院的對口幫扶，逐步使縣級公立醫院達到二級甲等水平。

加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合，做實公共衛生服務。

加強縣級醫院對鄉鎮衛生院、村衛生室的統籌管理，發揮縣級醫院醫務人員對家庭醫生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。

加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。

看病新變化

診療方式新變化——

大力推行日間手術，提高日間手術占擇期手術的比例。

開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。

大力發展遠程醫療和互聯網診療。

推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。

建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯互通。

收費新變化——

推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開展按疾病診斷相關分組付費國家試點，開展區域點數法總額預算和按病種分值付費試點，探索按床日付費、門診按人頭付費。

科學制定醫保總額預算，合理確定、動態調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。

鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。

服務新變化——

加強患者隱私保護，開展公益慈善和社工、志愿者服務，建設老年友善醫院。

持續改善醫療服務，推行分時段預約診療和檢查檢驗集中預約服務，開展診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認等服務。