內(nèi)容來源：甘肅日報-新甘肅客戶端

　　作者：李欣瑤

　　新冠肺炎疫情防控，是2020年打響的一場全民參與的人民戰(zhàn)爭。在這場戰(zhàn)爭中，患者救治是最前線、也是最重要的工作。

　　甘肅是中醫(yī)藥大省，有著深厚的中醫(yī)藥底蘊。在新冠疫情防控中，甘肅第一時間成立中醫(yī)藥防治專家組，中醫(yī)第一時間介入患者救治。中醫(yī)藥主動作為，與西醫(yī)一起擔負起了患者救治的重要使命。

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　　迅速反應建立工作機制

　　在新冠肺炎疫情發(fā)生后，甘肅省衛(wèi)生健康部門迅速反應。1月23日，省衛(wèi)生健康委第一時間組建了包括甘肅省全國名中醫(yī)、甘肅省名中醫(yī)在內(nèi)的60名專家組成中醫(yī)藥防治專家組。

　　面對甘肅新冠肺炎疫情，專家組迅速根據(jù)國家方案，以及甘肅省中醫(yī)治療SARS和禽流感等傳染性疾病的經(jīng)驗，討論制定了甘肅新冠肺炎疫情中醫(yī)藥防控工作方案、中醫(yī)藥防治方案，指導開展中醫(yī)藥參與新冠肺炎疫情預防工作。

　　從收治第一例患者開始，在所有定點醫(yī)院的隔離病區(qū)中，不僅有西醫(yī)醫(yī)生，還有中醫(yī)醫(yī)生。

　　據(jù)甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組組長、甘肅中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院副院長張志明介紹，甘肅省在按照國家診療方案規(guī)范治療的基礎上，全程開展中西醫(yī)結合治療。

　　甘肅省注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的優(yōu)勢。在疫情發(fā)生初期，針對普通人群、虛體人群和武漢來甘返甘人群等重點對象，推薦基本預防方藥和中醫(yī)藥適宜技術。推薦了包括食療、口服湯藥、香囊、足浴等在內(nèi)的8種基本預防方藥、方劑，在省衛(wèi)生健康委網(wǎng)站公開發(fā)布，供各地和廣大群眾參考使用。

　　02

　　中醫(yī)藥第一時間介入

　　從1月23日甘肅省確診首例新冠肺炎患者開始，針對每一個確診病人，甘肅省都由中西醫(yī)專家共同會診，確定患者病情為輕型、重型或危重型，然后共同制定中西醫(yī)治療方案。同時，中西醫(yī)專家共同指導甘肅省范圍內(nèi)新冠肺炎防控和醫(yī)療救治工作。

　　甘肅省要求所有定點醫(yī)療機構在患者救治中建立中西醫(yī)結合聯(lián)合救治、會診、查房和病例討論制度，對于疑似和確診病例，中醫(yī)專家第一時間介入。在確診患者的救治中，甘肅省采取一線中醫(yī)醫(yī)生臨床問診，省級專家根據(jù)臨床診斷和病歷、視頻會診的方式對患者進行治療。

　　各定點醫(yī)院也根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，“一人一方”辨證施治，使用中藥湯劑或中成藥進行治療，確保盡早、及時、全程使用中醫(yī)中藥。

　　同時，甘肅省采取中醫(yī)專家組劃片包干的辦法，分工負責省級定點醫(yī)院的中醫(yī)會診工作。當天確診病例當天進行會診，其余病例每三天進行一次會診，根據(jù)病情變化調(diào)整處方用藥。重癥和危重癥病例由中醫(yī)醫(yī)療救治組組長根據(jù)病情需要隨時安排專家進行會診。對于蘭外定點醫(yī)院患者，采取遠程會診和現(xiàn)場會診相結合的方法加強對市縣救治患者的會診、指導。

　　03

　　中西醫(yī)結合療效明顯

　　在中西醫(yī)結合治療中，張志明和專家組成員發(fā)現(xiàn)，面對發(fā)熱病人，用西藥控制體溫，往往會出現(xiàn)反復發(fā)燒的情況。但是當中藥用于退熱治療時，普遍1-3天就可以解決發(fā)熱問題。同時對于患者出現(xiàn)的乏力、腹瀉、疲乏、氣短等癥狀，中藥有良好的治療效果。

　　張志明說，新冠肺炎在中醫(yī)中屬于溫病范疇，在中醫(yī)經(jīng)典著作《溫病論》和《溫病條辨》中，對如何治療溫病有著系統(tǒng)的論述。

　　根據(jù)中醫(yī)經(jīng)典著作的論述，溫病從口鼻入，發(fā)展過程可分為衛(wèi)、氣、營、血四個節(jié)段，也就是從輕到重、由淺入里的過程。專家組認為，及早介入中醫(yī)治療，就是在四個節(jié)點上“設伏”，防止病情向下一個節(jié)段發(fā)展，從而實現(xiàn)了截斷和扭轉。

　　根據(jù)省衛(wèi)健委對此次新冠肺炎的主要癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短等進行的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)在中醫(yī)藥參與救治后，患者發(fā)熱癥狀最短1天，最長6天緩解，平均2.91天;咳嗽癥狀最短1天，最長的6天緩解，平均3.11天;胸悶氣短最短2天，最長的10天緩解，平均3.36天。

　　根據(jù)初步分析，中醫(yī)藥參與新冠肺炎治療后，發(fā)熱、咳嗽、胸悶氣短這三個主要癥狀能夠在1-4天內(nèi)得到明顯緩解。

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　　甘肅方劑廣泛應用

　　在前期中醫(yī)藥參與防治經(jīng)驗的基礎上，省衛(wèi)生健康委組織專家，總結形成了使用甘肅省部分道地藥材的中醫(yī)藥防治新冠肺炎預防(扶正避瘟方)、治療(宣肺化濁方、清肺通絡方)、康復(益肺健脾方)和藏藥系列方，系列“甘肅方劑”進一步優(yōu)化組方用藥，更注重實際應用。

　　甘肅省在新冠肺炎防治中，甘肅方劑深度介入預防、治療、康復全過程。甘肅省各地積極為密切接觸者提供免費的中藥預防服務，各級醫(yī)療機構也為發(fā)熱門診、預檢分診點醫(yī)務人員分發(fā)中藥預防藥物。

　　同時，甘肅省還安排專人對使用中醫(yī)藥治療的確診病例進行電話回訪，準確掌握中醫(yī)藥救治信息，了解中醫(yī)藥治療效果。對于達到出院標準的患者，繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中的核心作用，針對部分患者因病后體虛和脾胃受損、肝郁氣滯等造成的氣短、乏力、食欲不振、失眠、焦慮等癥狀，專家組通過中藥進行調(diào)理，幫助患者快速恢復。

　　截至目前，甘肅省91例確診病例中，有89例使用了中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療率達到了97.8%，中醫(yī)藥參與治療率居全國前列。

　　同時，甘肅方劑還寄往武漢戰(zhàn)疫前線，供甘肅省前線醫(yī)療隊員預防以及武漢新冠肺炎患者使用，取得了良好的效果。

　　甘肅省新冠肺炎中醫(yī)藥防治專家組認為，中醫(yī)藥參與防治新冠肺炎，有著關口前移、截斷扭轉、防治在早期、治愈在初期等優(yōu)勢。中西醫(yī)結合治療，不僅控制了重癥、危重癥的發(fā)生率，降低病亡率，而且縮短了患者住院周期，降低了患者住院費用。在新冠肺炎防治中，中醫(yī)藥發(fā)揮了積極作用。