隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情不斷擴散,感染者的生命健康牽動著每個人的心弦,云南省中醫(yī)藥積極參與防控救治,中西醫(yī)協(xié)同治療效果顯現(xiàn)。
國家衛(wèi)生健康委國家中醫(yī)藥管理局高度重視中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎中的作用,在第三版之后的診療方案中,都加上了中醫(yī)藥防治內(nèi)容。隨之,又下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治工作的通知》,明確堅持中西醫(yī)結(jié)合,充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎的優(yōu)勢。
云南省認(rèn)真貫徹落實國家要求,成立了醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組,將中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)人納入領(lǐng)導(dǎo)小組,將中醫(yī)藥業(yè)務(wù)處室人員納入醫(yī)療救治工作組,將5名中醫(yī)專家納入省級醫(yī)療救治專家組。并成立了由國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)及省級名中醫(yī)在內(nèi)的多部門、多學(xué)科專家參與的省級中醫(yī)藥防治專家組,參與省級中醫(yī)藥防治。轉(zhuǎn)發(fā)國家《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治工作的通知》,要求各州市組建的醫(yī)療救治專家組中應(yīng)當(dāng)有中醫(yī)藥專家,建立完善中西醫(yī)會診制度,要求確保中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作中及早主動介入。結(jié)合國家第五版診療方案和云南實際情況,修訂下發(fā)了《云南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥防治方案(試行第二版)》,指導(dǎo)各地各單位全面落實中西醫(yī)協(xié)同診療機制,充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎的優(yōu)勢,提高患者治愈率。
1月17日,我省中醫(yī)藥專家參與了云南省首例新型冠狀病毒感染肺炎患者的救治確診工作,并第一時間為患者辯證開具湯藥處方。隨后,云南省又多次組織中醫(yī)專家參與會診,并指派中醫(yī)專家赴疫情較重的州市指導(dǎo)開展中醫(yī)藥救治工作,同時做好支援基層準(zhǔn)備。截至2月8日24時,云南有確診病例140例,其中131例中醫(yī)藥參與治療,治療率達(dá)93.6%;89名患者乏力、發(fā)燒、咳嗽、咽痛、納差等臨床癥狀和影像學(xué)得到改善,14例經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療治愈出院,總有效率達(dá)76.3%,中西醫(yī)結(jié)合救治新型冠狀病毒感染的肺炎效果顯現(xiàn)。
云南省中醫(yī)藥防治專家組成員葉勇、付義、冮順奎等主任,云南省中醫(yī)藥學(xué)會會長鄭進(jìn)教授介紹了他們在參與治療中的經(jīng)驗和做法↓↓↓↓
01
西雙版納傣族自治州傳染病醫(yī)院,新型冠狀病毒肺炎確診病例。
患者男性,67歲,T39.1度,SPO290%,寒熱往來,咳嗽,痰白粘少,舌淡紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
辨證論治,以和解少陽,分消走泄為法,小柴胡沖劑20g/次,日三次,頓挫高熱。擬柴胡30g、滑石30g 青蒿15g、黃芩15g、竹茹10g、瓜蔞皮30g、枳殼15g、草果10g、厚樸10g、檳榔10g、苡仁30g、豆冦10g、生大黃2g三劑。
服上方后第一天,高熱挫低,第三天體溫恢復(fù)正常,咳嗽減輕,血氧飽和度正常。
02
云南省中醫(yī)醫(yī)院發(fā)熱門診,新型冠狀病毒肺炎疑似病例。
患者男性,67歲,T38.2度,發(fā)熱、惡寒全身酸困,咳嗽,痰白粘少,大便溏,小便黃,舌淡紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。
辨證論治,以和解少陽,分消走泄為法,擬柴胡25g 滑石30g、黃芩15g、藿香15g、青蒿15g、草果10g、厚樸10g、檳榔6g、法半夏15g、苡仁30g 、豆冦10g、杏仁10g三劑。
服上方后第6小時體溫恢復(fù)正常,咳嗽減輕。
03
昆明市第三人民醫(yī)院新型冠狀病毒肺炎確診病例。
患者女性,51歲。發(fā)熱,T38℃,呼吸困難,動則喘息,咳嗽,痰粘,咽痛、口干、納差,腹瀉,水樣便、每日8次,惡心,有糖尿病及高血壓史,舌紅苔黃膩。SPO2 89%,CT:雙肺新發(fā)大小不等斑片狀磨玻璃影及實變影。
辨證為疫毒閉肺,大腸濕熱。治以宣暢氣機,清熱利濕,葛根芩連湯合三仁湯加減葛根10g、黃連5g、黃芩10g、法半夏10g、薏苡仁10g、杏仁10g、白蔻仁10g、通草5g、滑石10g、干姜5g、石膏10g、厚樸5g、甘草5g。
服藥3劑后,體溫正常,呼吸困難消失,咳嗽減輕,大便正常,食欲增加,咽痛明顯減輕,SPO2正常。
04
云南省傳染病醫(yī)院收治的新型冠狀病毒肺炎患者,省級中醫(yī)專家從第一例確診患者就參與了會診和治療。隨后,由云南省中醫(yī)藥學(xué)會會長鄭進(jìn)教授牽頭,對所有確診的15名新型冠狀病毒肺炎患者在西醫(yī)支持治療的基礎(chǔ)上實施了中醫(yī)藥治療,收到了理想的效果。其中一名伴隨基礎(chǔ)疾病的重癥患者,經(jīng)過首輪7天的中西醫(yī)協(xié)同治療后,發(fā)熱、乏力、胸悶癥狀已經(jīng)基本消失,飲食狀況明顯改善,病情趨于好轉(zhuǎn)。