廣東省深圳市龍崗區衛生計生局先行先試,在縣域中醫藥改革實現“三共享兩獲得一滿意”。
主要做法
01 政府高度重視
加強硬件投入,建成占地100畝、床位1000張的區中醫院,并與北京中醫藥大學合作共建;規劃建設1000張床位的區第二中醫院;全區126家社康中心均建有中醫館。建立財政持續投入機制,在以事定費標準中,中醫院門診、住院補助標準分別高于綜合性醫院30%和20%。成立中醫醫聯體,由區中醫院牽頭,涵蓋12家公立醫院中醫科,126家社康中心、中醫館、中醫門診部,擴大優質醫療資源覆蓋面。
02 發揮醫保支撐作用
對在社康中心診療的支付中藥、中成藥和中醫適宜技術由社保基金支付30%,個人支付70%,降低居民中醫藥服務支出。將“治未病”服務項目納入醫保支付范圍,促進治未病服務開展,降低發病率,減少醫保支出。調整中醫院的住院次均費用償付標準,高于同級別西醫院。
03 推廣治未病服務
制定全生命周期的中醫治未病服務標準。在全區126家社康中心建立“治未病”服務站,形成全覆蓋的治未病服務網絡。把中醫治未病服務納入基本公共衛生服務項目。
04 提升基層中醫藥服務能力
推廣基層家庭醫生中醫藥服務,制定家庭醫生中醫藥服務包。提供慢性疑難病中醫特色服務。打造集中醫特色社康中心、國醫館為一體的名中醫診療中心。實施“互聯網+中醫藥”工程,建立中醫藥服務平臺,融預約診療、候診提醒、劃價收費、診療報告查詢、藥品配送等為一體,為居民提供規范、便捷、高效的中醫預約服務。建立全區共享的中藥制劑中心,中藥制劑統一研發、生產,供給中醫醫聯體成員單位。
05 加強中醫藥文化宣傳與居民健康素養提升
建設深圳市唯一的中醫藥博物館,現為廣東省中醫藥科普基地。開展中醫藥文化進社區、進校園、進機關、進企業、進醫院、進社區健康服務中心的健康教育“六進”活動。在全區大中小學開設國學與中醫藥科普課程選修課。編制龍崗特色的中醫藥科普繪本、科普叢書。
政策突破
建立了財政持續投入機制。提高了醫保對中醫藥服務支付比例,擴大了支付范圍。探索治未病納入公共衛生服務項目和醫保支付范圍。
工作成效
完善了中醫藥服務體系,形成了以區中醫院為龍頭,各綜合醫院中醫科,社康中心、中醫門診部為網絡的中醫藥服務體系。
基層中醫藥服務能力進一步提升,全區所有社康中心均能開展不少于6種中醫藥服務,部分社康中心可開展26種中醫藥服務。
基層中醫藥服務量持續提升,2018年全區社康中心中醫適宜技術處方42.62萬張,比2014年(5.63萬張)增長了656.80%。
家庭醫生中藥服務范圍進一步擴大, 龍崗區現有家庭醫生團隊676個,每個團隊均有中醫師,簽約家庭醫生服務居民163萬,老年人、慢性病等重點人群簽約率為75%,建立家庭病床1615張。
通過改革,龍崗區逐步實現共享中醫治未病大健康服務、共享簡便驗廉的優質中醫藥服務、共享慢性疑難疾病中醫特色服務,使居民對中醫藥服務有更多獲得感、醫務人員從事中醫藥工作有更多獲得感,讓人民群眾滿意的“三共享、兩獲得、一滿意”的總目標。