【新春走基層·代表委員履職記】

　　2019年全國兩會召開在即，全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長徐鳳芹深感肩上的擔子沉甸甸。今年，她準備提交兩份提案，分別是關于“醫保患者門診就醫問題”和“明確中西醫結合醫師執業范圍”的提案。

　　徐鳳芹發現，目前我國的醫保管理屬于屬地化管理，各省份醫保患者的分類、報銷比例各不相同，特別是醫保患者門診就醫報銷情況更是千差萬別。她告訴記者，有些省份在門診就醫不予報銷，只能用個人賬戶里的錢;有些省份，在門診就醫雖然可以報銷，但有封頂線，報銷比例非常低;還有些省份門診就醫限制病種，即規定只有某幾個病種才能報銷。如此一來，就導致了很多患者“小病大治”，很多本可以在門診治療的疾病，患者為了能報銷、多報銷，就要求住院治療，不僅大大浪費了醫療資源，也導致醫保基金的浪費。徐鳳芹在調研時發現，有些醫院門診量不大，但住院床位特別多，有些動輒就是幾千張床位，這與當地只能住院報銷的醫保政策有很大關系。

　　不僅如此，門診報銷比例過低或不予報銷，還會讓很多經濟條件較差的患者有病不治。“有些小病在門診就能解決，但因為不能報銷，有些患者有病不去看，結果小病拖成大病，最終因病返貧。”對此，徐鳳芹很是憂心。她認為，醫保相關部門應適當提高門診就醫的報銷比例，擴大門診就醫報銷范圍，從而真正解決老百姓看病難、看病貴的問題。

　　得益于信息化的便利，徐鳳芹還在各省負責醫保的聯系人微信群里進行了“摸底”。如今，這份提案已經修改了好幾遍，但徐鳳芹還想繼續完善。

　　另一份提案，徐鳳芹聚焦中西醫結合醫師執業問題。“中西醫結合是黨和國家衛生事業的重要組成部分，但當前，中西醫結合專業的執業類別一直不明確，使得中西醫結合人才在綜合醫院執業受到多種阻礙。”徐鳳芹認為，這也成為影響中西醫結合事業發展的瓶頸。

　　徐鳳芹通過調研發現，很多中西醫結合專業的人畢業后，不僅就業范圍窄，從業也面臨諸多困難。他們往往被綜合醫院拒之門外，即使偶爾準許就業，也只能在中醫科、中西醫結合科，或者只能直接選擇到中醫醫院就業。不僅如此，即便準許執業，在單位晉升職稱時也很少有中西醫結合醫師的份，不管你是本科、碩士還是博士，只要是帶“中”字的醫師，業務發展常常受到限制。目前，河南、山西、貴州等省份雖然陸續出臺政策，明確規定中醫、中西醫結合專業可以在綜合醫院的臨床專業科室執業，應用中藥、西藥以及現代診療技術進行醫療服務，但大部分省份在這方面仍是空白，不利于中西醫結合人才培養和中西醫結合事業的發展。因此，徐鳳芹希望，能夠重新修改出臺《關于中醫類別(含中西醫結合)執業醫師執業范圍的管理辦法》，從國家層面規定，中西醫結合執業醫師按照規定注冊后，可在西醫綜合醫院、專科醫院臨床科室執業，并按照注冊范圍開展相應診療服務，合法從事內外婦兒五官等各專業，從而充分發揮中西醫結合優勢，讓更多患者受益。

　　徐鳳芹說，政協委員既是一種榮譽，更是黨和人民的信任和重托，唯有盡心竭力，才不辜負人民的期望。為撰寫出高質量的提案，徐鳳芹平時不但注重加強學習，在工作中也留心觀察，發現問題后認真調查研究，努力找到解決辦法，認真履行一個政協委員應盡的職責。

【采訪手記】

三頭六臂的女超人

　　全國政協委員、中國中醫科學院西苑醫院副院長、北京市海淀區政協副主席、北京市人大代表、農工民主黨海淀區委主委……一連串頭銜的背后，是無休止的忙碌。

　　“別人都說我有三頭六臂。”徐鳳芹說，雖然工作占據了大量休息時間，但她也有調節的好辦法。她告訴記者，無論多忙，都會抽時間進行鍛煉。有時候寫東西、看文件時間久了，頭昏腦漲，就起來做點運動，例如舉舉啞鈴，練練健身繩等。為了運動方便，她還特意在家中購置了健身車。她說，這樣才能維持更好的精神狀態，進而更好地投入“戰斗”。

　　記者了解到，徐鳳芹擅長治療心血管病、老年病及眩暈、頭痛、失眠等內科雜癥，即使工作再繁重，她都沒有放棄自己的專業，每周仍堅持出兩個半天的門診。“既然接下了‘擔子’，就要努力把每一樣都做好。”徐鳳芹認為，這是她的職責所在。