近年來,吉林省松原市乾安縣以“四堅持”舉措積極推進基層中醫藥服務工作,截至目前,所有縣級綜合醫院、鄉鎮衛生院都設有中醫科、中藥房,以及相對獨立的中醫藥文化氛圍濃郁的中醫藥綜合服務區,所有村衛生室都能提供中醫藥服務。
堅持基礎為先,使中醫藥服務網絡得到了完善。該縣始終把加強中醫藥服務網絡建設放在發展中醫藥事業的首位,優化中醫資源,形成了以縣中醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為網底的中醫藥服務網絡體系。現全縣鄉鎮衛生院共開設中醫藥科室59個,平均每個單位設有2個中醫科室、1個中藥科室,13家鄉鎮衛生院建立了理療室和康復治療室,共有164個行政村衛生室能夠提供中醫藥技術服務,并且每家村衛生室都含有至少1名能中會西的鄉村醫生。
堅持人才為本,使中醫藥人才隊伍發展壯大。該縣采取集中培訓與下鄉指導相結合的方式,充分發揮了縣中醫院適宜技術培訓基地的技術龍頭作用和鄉鎮衛生院“傳、幫、帶”的樞紐作用,積極開展了各種形式的中醫適宜技術推廣培訓,累計培訓2000余人次,基層衛生技術人員醫藥知識普及率達到了100%。為了繼承整理老中醫藥專家的學術經驗和技術專長,培養高層次中醫臨床人才,2009年該縣啟動實施了“真中醫”人才培養項目,確定師承項目指導老師2人,師承項目傳承人4人。 目前,縣級醫院及鄉鎮衛生院共有中醫執業醫師121人,村衛生室共有鄉村醫生316人,能中會西的鄉村醫生222人。
堅持“三進”為輔,使中醫藥融入基本公共衛生服務。通過開展中醫藥“進鄉村、進家庭、進社區”工作與基本醫療相結合,從原來單一的中醫醫療服務發展成防、治、保、康于一體的全方位服務,并通過與公共衛生相結合,為65歲以上的老年人、0~36月的兒童開展了中醫體質辨識服務,建立了體現中醫個性化的居民健康檔案,把中醫藥工作與健康管理相結合、與傳染病預防相結合。至2014年第三季度,全縣共有12352名65歲老年人納入老年人健康管理,其中5902名接受了中醫健康管理,占管理總數的47.7%;全縣共有2362名0~36月兒童納入健康管理,其中接受了中醫藥調養的0~36月兒童有1934名,占管理總數的76.4%;2014年在全縣范圍內開展了高血壓及2型糖尿病患者等人群的健康管理試點工作。
堅持服務為源,使中醫藥服務得到群眾廣泛認可。一是運用中醫藥“治未病”的意識不斷加強。縣中醫院設立了中醫“治未病”中心和基層中醫藥服務指導科,在積極探索運用中醫藥開展預防保健的同時,通過業務技術協作等方式,對鄉鎮衛生院中醫藥預防保健工作進行指導。鄉鎮衛生院運用中醫藥“治未病”的特點,針對不同人群制訂中醫藥保健方案,舉辦各種形式的中醫藥健康知識講座,向村民宣傳中醫藥預防保健知識,大大提高了百姓的健康意識和自我保健能力。二是中醫藥處方使用比例大幅增加。目前,縣中醫院門診處方中的中藥處方比例達到了90%,中藥飲片比例達到了30%,常年應用的醫療機構中藥制劑達8種,全院年收入突破6000萬元。三是各鄉鎮衛生院能夠很好地運用中醫藥解決常見病和多發病。中醫門診服務量達50%以上,中醫參與病房治療率達30%以上,中醫處方比例達30%以上,患者滿意度達到95%以上。四是該縣于2014年順利完成了基層醫療衛生機構綜合改革和農村標準化衛生室建設年度工作目標,使縣、鄉、村三級中醫藥服務網絡趨于規范與完善,保證了全縣群眾都能夠享受到“簡、便、廉、驗”的中醫藥衛生技術服務。(許守年)