人才“下不去、留不住”,長期以來一直是制約基層中醫(yī)藥發(fā)展的痼疾。浙江省寧波市瞄準(zhǔn)基層服務(wù)能力,把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源與各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接,并注重跟師傳承,培養(yǎng)更多基層中醫(yī)藥人才。
“社區(qū)也有好中醫(yī)”
寧波市鎮(zhèn)海區(qū)招寶山街道后大街有大片白墻灰瓦的仿古建筑,沿著街、循著艾香就能找到招寶山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)養(yǎng)生健康館。
主治中醫(yī)師侯獻(xiàn)君的診室前總不見冷清。“2013年我出診時,每天只有一兩位患者,當(dāng)時心情非常失落。”而現(xiàn)在,侯獻(xiàn)軍的日門診量早已過百。
“剛來時,我只是具備一定中醫(yī)基礎(chǔ),社區(qū)中心就鼓勵我參加成人高考,到浙江中醫(yī)藥大學(xué)進(jìn)修,考取醫(yī)師資格。”談及這些年的經(jīng)歷,不善言辭的侯獻(xiàn)君立刻打開了話匣子。
跟師上海市中醫(yī)院范征吟教授是侯獻(xiàn)君人生的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。每周,范征吟都從上海趕到寧波來坐診,侯獻(xiàn)君一面跟師抄方,一面自己努力學(xué)習(xí)。
3年時間,從婦科疾病到疑難雜癥,從對一些疾病的治療一知半解到得心應(yīng)手,在看了數(shù)不清的病例、抄方抄了幾十個本子后,侯獻(xiàn)君終于有了一間自己的診室,一批忠實(shí)的病友,也有了“社區(qū)也有好中醫(yī)”的信念。
夏敏碩士畢業(yè)到鎮(zhèn)海區(qū)萬市徐村衛(wèi)生服務(wù)站工作已有6個年頭,在服務(wù)站的5名醫(yī)護(hù)人員中,他是唯一的中醫(yī)師。轄區(qū)內(nèi)1萬余村民,看中醫(yī)都找夏敏。為什么不去城里工作?他說:“有這么一群需要我、相信中醫(yī)的村民,我甘愿留在這里。”
為鼓勵更多中醫(yī)藥人才到基層,寧波自2010年起,對各級中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院招錄本科以上中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生,由同級財政按“人頭費(fèi)”全額補(bǔ)助3年,專款用于中醫(yī)藥人才成長培養(yǎng)。夏敏醫(yī)生是獲得鎮(zhèn)海區(qū)財政補(bǔ)助的第一批中醫(yī)藥人才。
素未謀面卻“師出同門”
“孩子胃口不好,看看中醫(yī),調(diào)理調(diào)理。”家住慈溪市龍山鎮(zhèn)村民任浩燁,每隔一陣子就帶著兒子來到20公里外的鎮(zhèn)海區(qū)駱駝街道金東村衛(wèi)生室。
執(zhí)業(yè)中醫(yī)師陳建宏為孩子診病開好方后,走到藥柜前抓藥,他一人分飾兩角,既看病又抓藥。7服藥一共283元,村衛(wèi)生室沒有納入醫(yī)保報銷,任浩燁卻不在意,他說,“我是奔著陳醫(yī)生來的。”
金東村衛(wèi)生室現(xiàn)在每天能開出40~50張中藥方。陳建宏認(rèn)為,這一切都是跟師的結(jié)果。
1991年,陳建宏主動找到全國名老中醫(yī)專家、寧波市中醫(yī)院王暉教授,與科班出身的年輕醫(yī)生們一起拜師學(xué)習(xí),他暗下決心要把老師的好醫(yī)術(shù)學(xué)過來。跟師7年期間,陳建宏考取了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,從1997年開辦衛(wèi)生室,至今已記不得接診過多少患者。
來自寧波市海曙區(qū)西門街道衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科的年輕中醫(yī)唐可偉與陳建宏素未謀面,但卻“師出同門”。他作為寧波首批40名繼承人,也跟隨王暉教授習(xí)醫(yī)3年,現(xiàn)已是社區(qū)中心的青年臨床骨干。
2012年,寧波啟動名中醫(yī)評選工作和寧波市名中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承帶教工作,第一個成立的正是全國名老中醫(yī)專家王暉傳承工作室。寧波市級財政按名老中醫(yī)繼承人培養(yǎng)每年2萬元的標(biāo)準(zhǔn)對繼承人予以專項(xiàng)補(bǔ)助。市政府還要求每位帶教名中醫(yī)必須帶3名徒弟,其中一名必須是基層社區(qū)中醫(yī)師。就這樣,社區(qū)中醫(yī)唐可偉獲得跟師機(jī)會,還享受了政府補(bǔ)助。
“讓村民吃上好中藥”
奉化市溪口醫(yī)院為中醫(yī)各科室的醫(yī)生都成立了個人工作室,副主任中醫(yī)師裘亞龍雖剛步入中年,但對疑難雜癥的治療高水準(zhǔn),讓他名正言順地有了自己獨(dú)立的診室。
每周四,裘亞龍匆匆吃過飯,就坐上公交車到20公里外的山區(qū)溪口鎮(zhèn)巖頭衛(wèi)生院坐診、帶教。山路崎嶇,他卻雷打不動地堅持了多年。
“醫(yī)院建立了虛擬中藥房,我就是‘人肉運(yùn)藥機(jī)’。”裘亞龍笑著說,為讓山里村民享受新農(nóng)合報銷,吃上好中藥,醫(yī)院與巖頭衛(wèi)生院自創(chuàng)了網(wǎng)絡(luò)平臺,從衛(wèi)生院開的中藥方可直接傳輸?shù)较卺t(yī)院中藥房。“周四開出的藥方,周五抓好后給他們背過去。”裘亞龍說。
如今,寧波市、縣級中醫(yī)院均已設(shè)基層中醫(yī)指導(dǎo)科,對轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)全程系統(tǒng)指導(dǎo),并通過接收進(jìn)修、巡回醫(yī)療、下派培訓(xùn)和專科合作、對口支援等形式,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源逐級下沉基層。裘亞龍正是以最樸素的方式踐行著每一項(xiàng)政策的落地。