關于開展“公立醫療機構經濟管理年”活動的通知

　　國衛財務函〔2020〕262號

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局，國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院：

　　當前，深化醫改進入深水區和攻堅期，公立醫療機構也進入高質量發展的機遇期。為更好地滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，推動公立醫療機構加快補齊內部管理短板和弱項，推進高質量發展，促進發展模式由規模擴張型向質量效益型轉變、管理模式從粗放式向精細化轉變，根據2020年全國衛生健康財務工作會議部署，決定開展“公立醫療機構經濟管理年”活動?，F就有關事項通知如下。

一、活動主題及原則

　　(一)活動主題。規范管理、提質增效、強化監管。

　　(二)活動原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業務管理與經濟管理相結合、規范管理與提質增效相結合、改革創新與長效機制相結合。

　　(三)活動時間。1年。2020年7月至2021年6月。

二、活動主體及職責任務

　　(一)活動主體。全國各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門舉辦的公立醫院(含綜合醫院、中醫類醫院、?？漆t院、婦幼保健院等)及基層醫療衛生機構(含社區衛生服務中心、站，鄉鎮衛生院等)。

　　(二)職責任務。

　　1.國家衛生健康委和國家中醫藥局統籌組織、督促指導、檢查評價全國衛生健康系統開展“公立醫療機構經濟管理年”活動有關工作;研究制訂規范性制度文件，推進活動規范有序開展;組織開展經濟管理蹲點調研、衛生健康經濟“大講堂”培訓、經濟管理人才培養、政府采購專項行動、項目資金專項審計、督導評價等活動，豐富活動形式和內涵。組織實施委(局)預算管理醫院經濟管理年各項具體活動，開展指導檢查評價，落實主管責任。

　　2.省級及以下衛生健康行政部門和中醫藥主管部門負責制訂本級“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案，豐富細化內容要求并組織實施;遵循分級指導、逐級檢查的工作方式，組織開展對下級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門經濟管理年活動的指導檢查評價;加強與同級財政、醫保、市場監管等部門協作，研究完善經濟政策，保障機構經濟運行平穩有序;加強經濟管理人才培養培訓，推進落實總會計師制度，采取結對子幫扶、指導帶教、經驗交流等多種形式，豐富活動內容、增強活動實效。組織實施同級預算管理醫院經濟管理年各項具體活動，開展指導檢查評價，落實主管責任。

　　3.各級各類公立醫療機構要落實經濟管理年活動主體責任，建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制，組建多部門共同參與的臨時工作機構，研究制訂具體活動方案，確保取得實質效果;聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發展面臨的重大問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點強化各類業務活動內涵經濟行為的內部控制和監管措施，努力提升運營效益和精細化管理水平。國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院要充分發揮示范引領作用，帶頭組織好、落實好經濟管理年各項活動，努力實現管理質量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。

三、活動內容和重點要求

　　(一)梳理分析問題，及時整改堵塞漏洞。

　　1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監管工作發現的經濟管理、經濟行為等突出問題，以及內部運營管理過程中發現的經濟管理短板弱項，及時整改落實到位。

　　2.科學分析問題產生原因，建章立制，防患未然。重點關注醫療教學科研等業務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項，聚焦關鍵環節和流程管控，建立健全內控管理和風險監控的制度措施，使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。

　　(二)強化價格管理，規范業務和價格行為。

　　3.嚴格落實醫療服務項目規范、價格行為管理等規章制度要求，建立健全自查自糾與內部監督機制。

　　4.規范收費管理，嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。

　　5.規范醫療服務行為，嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。

　　6.規范藥械管理，嚴格藥品耗材進銷存管理，嚴禁設備使用不規范、醫療記錄不規范、為患者提供醫療以外的強制性服務等問題。

　　7.依據政府醫療服務價格政策變動，及時調整醫院價格管理系統的價格(含公示價格)標準，切實提高價格透明度，規范醫院價格行為，在顯著位置公示藥品、醫用材料和醫療服務價格信息。

　　(三)加強財務管理，夯實經濟管理基礎。

　　8.建立健全單位內部有關預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系，依法依規規范經濟活動，提高經濟管理水平，發揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。

　　9.牢固樹立“過緊日子”理念，將日常業務管理與嚴控一般性支出、節約資源成本同部署、同落實、同監管、同評價，確保全員參與、全流程管控。

　　10.加強采購管理。健全政府采購管理制度，規范采購流程，逐步形成依法合規、運轉高效、權責統一的管理制度，實現對政府采購活動內部權力運行的有效制約，確保政府采購工作依法依規規范運行。

　　11.加強捐贈管理。完善捐贈管理制度，明確工作程序，確保捐贈款物接收手續完備，登記造冊，專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規使用，?？顚Ｓ?，并接受捐贈人和社會的監督。

　　12.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環節，堅持補短板強弱項，健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等，推進形成經濟管理價值創造，提高業務活動和經濟活動的質量效益。

　　13.加強國家基本公共衛生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理。(該項僅適用于基層醫療衛生機構)

　　(四)推進業務財務融合，促進經濟管理提質增效。

　　14.把經濟管理各項要求融入醫教研防產等業務流程控制和質量控制各環節，促進業務管理與經濟管理深度融合。

　　15.以提升質量、提高效益為主線，轉變重業務輕管理的現狀，提高全員執行制度和重視內控的意識，不斷提高單位經濟管理工作整體水平。

　　16.醫院可以單獨設置運營管理部門，或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構，積極推行運營助理員、價格協管員制度等，輔助協同臨床業務科室加強科室內部運營和價格管理工作。

　　17.加強組織管理建設，三級醫院及有條件的二級醫院要配置總會計師，協助院長負責醫院經濟管理和運營管理相關工作;加強經濟管理一體化建設，完善內設機構職能，形成經濟管理工作合力;加強經濟管理人才隊伍建設，注重培養使用專業化、復合型管理人才。

　　18.推進信息化建設，推進實現單位內部運營管理平臺系統與醫療教學科研等業務系統互聯互通，數據共享共用。

　　19.加強數據管理和分析應用，強化數據資源整合，定期開展數據綜合分析研究，為領導決策提供科學參考和建議。

　　(五)改革創新強化監管，健全長效機制。

　　20.認真落實深化醫改任務要求，采取務實有效管用的措施，切實維護公立醫療衛生機構公益屬性。

　　21.推進醫療服務價格內部管理長效機制建設，及時申報新增醫療服務項目并嚴格執行;認真落實支付方式改革任務要求，推進醫療服務保質量、降成本、增效益。

　　22.細化落實各類業務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監管措施，建立醫療、價格、財務等管理部門聯檢聯查日常監督機制，定期和不定期開展醫療服務規范化管理檢查，避免出現違法違紀違規行為。

　　23.加強內部審計監督。發揮內部審計作用，健全長效監管機制。

　　24.強化監管手段。積極運用信息化技術，探索開展智能監管，規范診療和收費等行為，保障單位經濟安全。

四、步驟階段

　　(一)動員部署階段(2020年6月)。完成本轄區“公立醫療機構經濟管理年”活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。請各省級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院于2020年7月10日前，將本地區(本單位)經濟管理年活動實施方案分別報送國家衛生健康委和國家中醫藥局。

　　(二)組織實施階段(2020年7月—2021年6月)。完成問題整改;規范經濟管理，健全制度機制，夯實管理基礎，推進提質增效;各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門按照職能指導督促、檢查推進活動開展，并總結報送有關情況。請地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及各級各類公立醫療機構于2020年12月、2021年6月期間，分別組織開展本轄區和本單位的督導檢查。

　　(三)總結交流階段(2021年7月—9月)。梳理總結活動特點、亮點和經驗，宣傳推廣典型案例。請各省級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及國家衛生健康委、國家中醫藥局預算管理醫院分別于2020年12月31日、2021年7月15日前，將本地區(本單位)經濟管理年活動總結材料分別報送國家衛生健康委財務司和國家中醫藥局規財司。

五、工作要求

　　(一)加強組織領導，落實任務要求。地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及各公立醫療機構要高度重視，嚴格按照活動要求組織落實好具體活動內容，嚴禁走過場，確保取得實效。單位領導班子要專題研究制訂實施方案;主要領導要親自部署、靠前指揮;每位班子成員都要立足分管的部門和事項，落實落細落地責任分工和各項管理要求;所有業務和管理部門要將各項要求貫穿于業務工作和管理工作的每一個層級、環節和流程。

　　(二)強化綜合監管，堅持底線思維。地方各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門及各公立醫療機構要牢固樹立大局意識和責任意識，堅持底線思維，從依法依規、強化內控、保障秩序、服務群眾等方面入手，注重運用綜合監管手段，加大監督檢查指導力度，形成機構自律、政府監管、社會監督相結合的綜合監管氛圍，推動建立經濟管理長效機制，切實保障經濟運行安全。發現問題已整改后，對在紀檢、審計、市場監管、醫保等部門檢查中再次出現違法違紀違規問題的地區及單位，將依法依規嚴肅處理。

　　(三)注重經驗總結，樹立典型引領。各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門要在組織開展活動的同時，注重及時總結經驗，不斷發掘、樹立、宣傳、推廣一批管理規范、效果良好、各方滿意的典型案例，努力構建先進帶動、示范引領的良好氛圍。鼓勵有條件的地區和單位，創造性地開展活動，加快活動進度，提前完成階段性任務。國家衛生健康委和國家中醫藥局將對在經濟管理年活動中表現突出的地區和單位以適當方式予以表揚。

　　國家衛生健康委

　　國家中醫藥管理局

　　2020年6月28日