內(nèi)容來源：澎湃新聞、上觀新聞、新民晚報

　　4月17日中午12時，“上海市新冠肺炎中西醫(yī)結(jié)合救治新聞通氣會”在上海市疾控中心舉行，上海市衛(wèi)健委副主任、市中醫(yī)藥管理局副局長張懷瓊，復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院急診科主任毛恩強，上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院呼吸科主任張煒，上海市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任石克華出席會議。

張懷瓊

上海堅持中醫(yī)一人一方精準施策

　　張懷瓊表示，上海堅持辨證施治，在具體遣方用藥上，結(jié)合麻杏石甘湯等有效經(jīng)方和名老中醫(yī)臨床經(jīng)驗的基礎上，不斷根據(jù)患者病情調(diào)整用藥，做到源于經(jīng)典而不囿于經(jīng)典，一人一策因人施治;在治療方法上，根據(jù)輕癥、重癥或危重癥等病人不同情況，靈活采用口服、鼻飼、灌腸等不同給藥方法，使每個患者得到最佳的個性化治療。

　　在對新冠肺炎確診患者的救治過程中，上海市級中醫(yī)專家組高度關(guān)注中醫(yī)救治情況，在梳理臨床治療有效經(jīng)驗的基礎上，及時對中醫(yī)診療方案進行調(diào)整優(yōu)化。

毛恩強

中西醫(yī)手段的“綜合”運用

　　毛恩強表示，救治是個系統(tǒng)工程，中西醫(yī)協(xié)同治療，用藥絕對不是1+1那么簡單。與其說是結(jié)合，其實更應該將其理解為中西醫(yī)手段的“綜合”運用，通過中藥治療，患者發(fā)熱、呼吸道和胃腸道癥狀明顯改善，病情得到控制，從而減少了危重癥的發(fā)生。通過中藥調(diào)理患者精神體力改善，疾病療程縮短，促使了病人更早康復出院。

　　中醫(yī)理論認為，“肺與大腸相表里”，新冠病毒導致患者腸道損傷，毛恩強追溯歷史，“其實我的祖師爺、師父在治療中就應用了中醫(yī)藥。早在1973年瑞金醫(yī)院外科治療，我們會嘗試大黃、小柴胡湯、大承氣湯等，改善患者療效，中西醫(yī)糅合最終一起戰(zhàn)勝急危重癥。這次新冠肺炎的中西醫(yī)并重，也是一種延續(xù)。”

張煒

中醫(yī)對于肺纖維化的治療起到好的作用

　　張煒提到，對于輸入性的病人，中醫(yī)中藥也發(fā)揮了很多作用。“輸入性病例大概分為三類。第一個是留學生，他們幾乎都用中藥。有一個患者入院后，幾個同學吃了中藥很快出院了，但他核酸依然陽性，很著急，主動要求喝中藥，可見留學生對中醫(yī)也能接受;第二個是在國外住了很久的華人，有一位華人當時高熱，他喝了中藥以后沒有轉(zhuǎn)到重癥，控制得很好。還有純外籍的外國人，中西醫(yī)聯(lián)合治療，有患者在轉(zhuǎn)到重癥以前扭轉(zhuǎn)了情況。”

　　“治療時會充分和病人溝通，征求他們的意見。”張煒說，剔除外籍患者，中醫(yī)治療占80%左右。在把病人救治回來，穩(wěn)住之后，中醫(yī)進行干預，逐漸恢復臟器功能。

　　中醫(yī)治療重癥患者是不慢的。張煒介紹了中醫(yī)的工作模式。對于重癥病人的救治，在有些中醫(yī)更加擅長的領域，專家組會及時進行討論，當場解決問題。討論結(jié)束以后，中醫(yī)會進行連線查房，對總體和具體病人進行分析。張煒打了個比方，“(西醫(yī)中醫(yī)比較)一個是很猛的，一個是柔的。我想是不是就像少林和太極，一個剛猛，迅速把病情在危重的時候控制下來，一個以中醫(yī)的調(diào)理，源遠流長的方法。雖然好像不是當天就能改變，但兩三天就不一樣了。”

　　中醫(yī)對于肺纖維化的治療起到好的作用。張煒介紹，大概重癥患者中75%有嚴重的肺纖維化。肺纖維化導致缺氧、呼吸機依賴，要用到ECMO，中醫(yī)對于肺纖維化的治療能起到好的作用。有位患者當時有氣胸，并且有呼吸機依賴，ECMO用了很長時間。中醫(yī)采用了中藥扶正通絡、化纖維化的方法，同時西醫(yī)采用俯臥位通氣。兩三天以后，患者氣胸沒有了，肺纖維化很密集的地方開始改善，血氧飽和度也在改善，呼吸功能在逐步恢復。

石克華

中西醫(yī)結(jié)合治療可以更好發(fā)揮作用

　　石克華表示，中西醫(yī)結(jié)合的治療方法可以發(fā)揮更好的作用。在輕癥患者的治療方面，早期給予中藥干預，可以阻止病情進一步發(fā)展。在重癥方面，患者出現(xiàn)高熱不退，甚至伴有氣喘，在西醫(yī)的基礎上給予中醫(yī)治療，宣肺平喘，患者的發(fā)熱會減輕或消退，氣喘癥狀也能減輕，這樣避免了病情的惡化，降低死亡風險。還有患者出現(xiàn)了消化道癥狀和肝功能異常，中醫(yī)給予清肺化濕等方法，起到了保肝降酶的作用，讓患者的肝功能、胃腸道功能恢復正常狀態(tài)。“通過臨床實踐，說明中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎取得了好的療效。”