作者：中國中醫藥報記者毛旭 通訊員翟雪蓮

　　西陵區，湖北省宜昌政治經濟文化中心，也是宜昌戰“疫”的風暴眼、主陣地。59平方公里國土面積，常住人口達54萬，人口基數大、密度大。返漢人員1.4萬人。疫情暴發之初，日新增確診病例一度占全市一半以上。

　　面對嚴峻的防疫形勢，西陵區黨委政府一方面嚴防死守，止擴阻流，另一方面主動出擊，依托轄區深厚的中醫藥人才和服務基礎優勢，啟動中醫藥預防，發力每一個“微戰場”，有效扼制了疫情蔓延勢頭，感染率持續下降。2月28日起，連續41天“零”增長，集中留觀點38名陽性無癥狀者，經中醫藥治療后，實現了100%轉陰。全區515個小區中，361個小區實現了“零疫情”的戰果，占比為70%。5處月子中心、9家養老機構、68棟老舊小區(筒子樓)等易感、易傳染場所推廣中藥后無一例新增疫情。

　　開辟“微戰場” 打響人民戰

　　宜昌船柴小區，因為一例確診病例，70歲的任為民已經二十多天沒有出過門。他的家成了他抗疫的陣地。在酒精、84消毒液的小把式定點清除后，2月15日，他收到了“重型武器”——配方中藥煙熏包。他按網絡員電話里交代的方法，將其放在鐵撮箕里點燃，一股白煙繚繚升起，他擰著撮箕把，從廚房到客廳、衛生間，一間間房佇足，一個個角落巡游。不一會兒，整個房就沉浸一股濃濃的艾香之中。“屋里被熏了后，覺得很踏實，味道也不是很濃，挺好聞的，就像空氣被洗濾過。政府發的這個熏藥太好了!”任為民說。

　　西陵轄區人員密集場所較多，商超車站、集貿市場、學校公園等重點場所達200多處。中省集團家屬區有20萬人。疫情期間，返回西陵區外市人員總數接近3萬人。轄區居民人數多、人口密度大、人員流動頻繁給西陵區疫情防控工作帶來了巨大壓力。流調顯示，該區確診病例以輸入型為主，疫情暴發呈現家庭式特點，全區家庭聚集型病例占比全區的62%。

　　小區街道公共場所消殺工作定期有人負責，居民的家居環境怎么保障?每個家庭都是一個戰場。除了閉門堵防，有沒有辦法主動殲滅?

　　“西陵區作為國家健康促進區、全國第二批治未病預防保健試點地區，我們要把每個家庭每個人的力量都調動起來，抓早抓小，提前介入，用中醫的力量賦能最小社會細胞家庭里，增強居民防疫體質，減緩阻斷疫情蔓延，有效干預。”西陵區區長任蔚說。

　　聚焦“預防先行、防治并重、推廣中藥、全民參與”思路，西陵區在宜昌市率先推動中醫藥參與新冠肺炎的防治，得到了廣大轄區居民的熱烈歡迎。

　　“我服務的網格有400戶居民，第一天就接受了218戶居民主動登記，大多數居民都很信賴中醫藥。”氣象臺社區網格員胡夢婷告訴記者。

　　兩個多月時間里，17萬戶居民在家里進行了熏治消殺，17萬個微戰場的開辟迅速扭轉西陵區嚴峻的防控局勢。

　　開出“千金方” 打贏主動仗

　　連續十幾天每天接打三四十個電話，承擔測溫、送菜、封閉、流調多項工作的網格員鄭俊華的噪子累啞了，說不出話來。雖然明知是用嗓過度導致咽炎，但疫情陰云之下，難免杯弓蛇影。2月13日，鄭俊華收到了給社區工作者的特供“飲品”。

　　“聽說有的無癥狀感染者喝了藥，檢測結果轉陰的，大家都對這種‘神藥’挺期待。”

　　鄭俊華喝了兩天預防方中藥后，嗓子炎癥明顯緩解。癥狀減輕了，鄭俊華心里踏實了，“感覺有了力量，多了保護。”

　　在西陵區，有1.4萬名奮戰在抗疫一線的醫護人員、社區工作者、網格員、環衛工人、公安民警、物資保供人員喝上了防疫“特飲”，當他們以自己的身體圍籬筑墻阻隔病毒，為群眾擺渡生活物質時，也體會到了來自傳統國藥的保護和黨委政府的悉心關懷。

　　“新冠病毒疫情是前所未見、沒有特效藥的不確定性，但提高免疫力，增強人體與病毒作戰的能力，卻有其確定性。我們充分利用中藥確定性的辦法去對抗這種不確定性，減少感染幾率。” 中醫專家組成員盧萬芋介紹。

　　西陵區統籌市第二人民醫院、中醫院等4家醫院的中醫優勢資源，組建了宜昌市首個中醫藥服務專家團隊。毛成健、馬澤紅、盧萬芋及福建援鄂專家張晶、黃銘涵5人組成中醫專家組，根據國家中醫藥防控精神和方案，結合宜昌中醫藥資源和地理氣候特點，針對不同人群的身體特質，精心研制熏服預防方治療方。

　　“預防方中我們運用清末名醫俞根初名方蔥白豉湯，以防止溫邪犯肺，減少發熱及咳嗽。煙熏包使用白芷、蒼術、艾葉等中藥成分，用于室內消毒殺菌。”

　　預防方主要針對兩類群體：一類是密切接觸者以及日夜奮戰在抗疫一線的醫護人員、社工、網格員、環衛工、民警、物資保供員等高風險群體，統一精準發放、全員預防;另一類則是有需要的普通居民，可以通過微信向社區網格員申請免費的預防方藥。此外，養老院、月子中心、筒子樓等重點場所、“老、弱、病、殘”等特殊人群為防疫重點，優先推廣使用，增強高風險人群免疫力，實現特殊對象預防的全覆蓋。

　　針對集中留觀、居家密切接觸者、武漢返宜人員等一般重點人群，口服“辛涼解表，芳香化濁，清瘟敗毒”的中藥湯劑排毒解毒;針對隔離點陽性無癥狀感染者、基礎疾病較多密接者、出院患者康復治療、疑似病人等特殊重點人群，用外熏、內服雙管齊下的方式預防診治。在醫學留觀點、集中隔離點、確診樓棟等公共場所，用蒼術、白芷、石菖蒲、艾葉等中藥混合點燃，煙熏空氣。

　　對隔離點38名陽性無癥狀感染者，毛成健、盧萬芋等專家組成員通過視頻、電話、面對面問診后，實行“一人一方、一人多方”防治。“對于核酸陽性無癥狀感染者，根據這次寒濕疫特點，以小柴胡湯合五苓散為基礎方，合三仁湯，或者達原飲、小陷胸湯、小青龍湯等，并根據辨證治療加入虎杖、馬鞭草、山豆根等解毒中藥。”

　　在專家組一人一方的精準施治下，3月11日，西陵區兩個集中醫學觀察點的38名陽性無癥狀隔離者100%全轉陰。

　　“我昨天吃了一次你的藥，晚上睡了快6個小時，胃也有好轉，我真心的感謝您!”3月14日，盧萬芋收到隔離點康復患者肖女士發來的感謝短信。

　　基于中醫“治未病、治亂象”的理念在西陵區有著廣泛的群眾基礎，該區聯合市中醫院，在轄區7個街辦搭建了7個中醫線上問診“云平臺”， 社區居民通過“云醫院”網上問診，對癥服用中藥。從而減少接觸流動，精準助力疫情防治。

　　開起流水線 打好總體戰

　　入口微苦、回味微甜，讓網格員鄭俊華十分喜歡的抗疫特飲，來自于西陵社區衛生服務中心謝玲和同事們精心的配制。從2月4日開始，每天從早到晚，除了中間吃盒飯的時間，謝玲基本上就是抓藥放藥兩個動作，這兩個動作每天重復3000多次，而站立的姿勢要保持12個小時。“一天下來挺累的，但是覺得自己能為這場戰‘疫’做點事，能夠幫助廣大奮戰在一線的同志和居民增加一層保護，就覺得特別有意義。”謝玲說。

　　西陵社區衛生服務中心是西陵區中藥發放量最大的衛生服務中心，32名工作人員每天早上7點到崗后，便開起了分揀、浸泡、熬制藥材的流水線，每天平均3000多副調配中藥煙熏包、中藥預防包，1000余包熬制中藥湯劑從這里分發流入到轄區每個毛細戰場，成為市民們的抗疫利器。

　　“向居民免費發放中藥，是一個系統工程。接到這個緊急任務，說實話，心里沒有底，因為沒有做過，也沒有別的地方經驗可借鑒，這么大的藥量，這么多的用藥人，而且是在疫情嚴控期間，藥品怎么采、怎么分裝熬制，怎么配送到居民手中、大家信不信、怎么確保每個環節萬無一失，對我們都是很大的考驗。”承擔著全區中藥配送和保障任務的西陵區醫療保障局局長易國芝感覺到肩上沉甸甸的壓力和責任。

　　“病毒無孔不入，我們就更要細致入微。要把各項工作做細。”西陵區醫療保障局專門繪制作戰圖，從反復宣傳效果、精準問診分類等，將不同群體通過不同渠道獲得用藥保障的流程，進行了清晰、條理的呈現。根據作戰圖，各個部門分工協作，各個人群需求配送導流，一目了然。

　　社區居民每天通過微信向社區報送中藥需求，社區統計好后報送到街辦，街辦匯總后將用藥需求反饋至各對口社區衛生服務中心，由社區衛生服務中心按需進行制藥。中藥制作好以后，再通過街道和社區發放到居民手中。

　　為精準控制、降低成本，6個衛生服務中心，與12家中藥材供應商帶量議價采購，每周進行一次中藥材采購。采取綜合考慮上周藥材采購量、藥材質量、本周各公司報價等因素，確定本周中藥材采購商的方式，有效保障了防疫期間的藥源價格和供應質量。兩個多月，從安徽、河南及省內多縣市調集蒼術、連翹、艾葉、藿香等藥材50多噸，確保了藥源供應充足。各中心按照規范要求建立了臨時中藥庫房，實現專人測算、專人登記、專人審核、專人發放，確保了中藥入庫出庫過程中采購、儲存、發放的精準度和時效性，有效避免了藥材浪費。藥方也充分考慮到本土藥材資源，大大降低了成本。13個品種中藥材，累計投入資金600余萬元，向轄區居民免費發放口服中藥、熏藥37.7萬份，人均成本為10元左右。集中留觀點30天的中醫藥治療費用，僅為1萬多元。

　　在疫情期間封閉管理的同時，如何能做到送藥及時、發放精準?面對轄區人員數量多、分布廣、需求大的特點，該區按照分片包干、分級發放、精準對接、有序發放的原則，組織動員3100名下沉黨員干部、4000名志愿者、149個家庭醫生團隊近500名社區醫生等力量，為小區居民開展問診咨詢、派發中藥、指導服用等各項工作。并通過“西陵發布”等線上平臺，線下海報、流動廣播車、熏蒼術視頻等方式，多角度、全方位、全區域宣傳推廣使用中醫藥，做到宣傳發動全覆蓋。53天累計免費發放中藥煙熏包13.8萬副、中藥預防湯劑23.9萬副以及中藥香囊等。

　　在抗擊新冠肺炎疫情的戰場，西陵區充分發揮利用國醫力量，增信心，退頑疫，護民安，使得這次大疫之考首戰告捷。