內(nèi)容來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)
記者:李娜
新冠肺炎病毒作為一種新型病毒,在臨床并無特效藥的情況下,中醫(yī)藥如何在與其的對(duì)抗中發(fā)揮作用?作為一名西醫(yī)醫(yī)生,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)邱海波,從病機(jī)發(fā)展的角度,剖析了此次新冠肺炎救治中,中醫(yī)藥早期參與對(duì)降低輕癥和普通型患者向重型轉(zhuǎn)化、重型向危重型轉(zhuǎn)化等方面所發(fā)揮的作用。
臨床顯示,新冠肺炎患者從輕型、普通型向重癥發(fā)展過程中,要經(jīng)過三個(gè)環(huán)節(jié),病毒復(fù)制、炎癥反應(yīng)、器官損傷。即新冠病毒在患者體內(nèi)經(jīng)過不斷復(fù)制后,達(dá)到一定載量便會(huì)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生過度炎癥反應(yīng),如出現(xiàn)凝血功能障礙、內(nèi)皮細(xì)胞損傷等情況,進(jìn)而導(dǎo)致患者各個(gè)器官受損,發(fā)展成為重癥。
因此,邱海波指出,中醫(yī)藥的早期介入,在遏制過度炎癥反應(yīng),最大限度減少器官受損方面發(fā)揮了作用。
炎癥反應(yīng)就是平時(shí)人們所說的“發(fā)炎”,是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng),比如手燙傷會(huì)出現(xiàn)紅腫、刺痛等情況,但過度炎癥反應(yīng)則會(huì)引起器官的損傷,患者的情況也會(huì)隨之惡化。
新冠肺炎患者早期的過度炎癥反應(yīng),大部分表現(xiàn)為發(fā)燒、肌肉酸痛等癥狀。邱海波指出,由細(xì)菌或病毒引起的過度炎癥反應(yīng),西醫(yī)傳統(tǒng)上會(huì)使用鎮(zhèn)痛藥等藥物,其實(shí)大部分的中成藥、中藥湯劑、注射劑也都可以很好地遏制過度炎癥,且副作用更小。例如,連花清瘟膠囊在早期用于患者退燒就有明顯的效果,可以看做是遏制過度炎癥的良藥。再如,中藥注射劑血必凈,對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞具有較好的保護(hù)作用,對(duì)凝血障礙有良好的抑制作用。因此,中醫(yī)藥的介入,可以讓“炎癥風(fēng)暴”在早期得到遏制,從而防止輕癥、普通型向重癥方向發(fā)展,同樣的道理,也可以減少重癥向危重癥發(fā)展的可能性。
對(duì)于重癥患者來說,新冠病毒不僅僅造成患者肺部受損,還有多器官損傷。不同于大多數(shù)化學(xué)藥的單靶點(diǎn)作戰(zhàn),中醫(yī)藥的多靶點(diǎn)團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)方式,更能取得“一石三鳥”的效果。如患者胃腸脹氣,腸道毒素吸收時(shí),臨床可以使用大黃;心臟受損的時(shí)候,臨床可以使用參脈和參附注射液;肺部受損時(shí),可以使用血必凈,且血必凈中至少六種有效成分是被證明的。邱海波指出,面對(duì)多器官受損時(shí),化學(xué)藥需要聯(lián)合使用,但多靶點(diǎn)的中藥和中藥注射劑聯(lián)合使用,有時(shí)會(huì)產(chǎn)生更好的效果。
對(duì)于中藥具體的效果,邱海波指出,中醫(yī)藥還要加快使用國(guó)際上公認(rèn)的隨機(jī)對(duì)照研究的方法對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)估,才能走向更廣闊的舞臺(tái)。