內容來源:湖北日報
記者:胡蔓 張茜

2月25日,湖南省援鄂抗疫國家中醫醫療隊醫護人員,在武漢市江夏區方艙醫院為新冠肺炎患者會診中醫治療方案。(湖北日報全媒記者 張鴻 通訊員 涂麗 攝)
從拒絕到信任:中醫,我服了
雖然此前有著強烈的排斥,但這次,李女士心甘情愿卸下“心靈的盔甲”,豎起大拇指,“我服了。”
身體不適出現在一個月前。那天,43歲的李女士突然畏寒,且有輕微咳嗽——春節期間一直在家照顧發熱的父母,莫不是自己也“中招”了?
第二天CT檢查結果:肺部已出現感染。在連續接受3天針劑注射治療后,李女士的癥狀有所緩解,但仍沒退燒。后來病情又有所反復,2月6日甚至出現喘氣困難。
“到江夏方艙醫院后,最初,醫生給我吃中藥,我是拒絕的。”李女士說,“以前自己從未服用過中藥,這次這么嚴重,光喝中藥不輸液能好嗎?”
在醫生們的反復勸說下,看到身邊有些患者有好轉,李女士動搖了,開始嘗試著服藥。
讓她的觀念有顛覆性改變的是那個不起眼的敷貼。
由于高燒遲遲未退,醫生在李女士的大椎穴上,貼上了溫灸貼。聽說可以疏風解表,對自己也無害,李女士半信半疑地接受了。神奇魔力竟然在第二天出現了,體溫真的降了。從那以后,李女士決定做個聽話的病人。
醫生開的“2號方”,李女士用開水一沖,一股腦喝下去;護士們帶著大家練習八段錦,她也跟著一板一眼地學起來。身體通暢了、情緒也沒有以前焦慮,李女士在心里不由得暗暗佩服起中醫來。
“我的體溫已持續8天正常,連續兩次核酸檢測都是陰性,醫生說很快就能出院了。”李女士一臉喜悅,“從來沒想到,真的是中醫治好了我。”
“一個個好起來的活生生病例讓大家真切感到中醫不是慢郎中。”天津中醫藥大學第一附屬醫院醫生劉學政說,“部分患者一開始覺得服用中藥起效慢、延誤病情,現在都改變了觀念。”
從個案到更多:
辨證施治釋放得淋漓盡致
截至2月29日,江夏方艙醫院已有35名患者順利出院。這個承載著中醫治療使命的嘗試,讓人有了更多的寄望。
作為湖北省唯一一家以中醫藥治療為主的方艙醫院,江夏方艙的陣容頗為強大。中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮擔任名譽院長;中央指導組中醫藥專家、首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉為業務總負責人。來自天津、江蘇、河南、湖南、陜西5省市三甲醫院的209名中醫、呼吸重癥醫學、影像、檢驗、護理等專家,與江夏區中醫院現有醫生進行混編,成立醫療團隊。
“過去有人對中醫存在一些誤解,這一次重裝上陣,就是要讓中醫在治療新冠肺炎中發揮一些作用,也要證明中醫在傳染病治療中有重要價值。”南京中醫藥大學博士生導師、國家中醫藥管理局重點專科學科帶頭人王醒坦言。據悉,如何大規模地觀察中醫治療效果一直是個難題。此次,有中醫治療非典的成果可以借鑒,同時又具備數百人的龐大患者群體,經驗與平臺得以高度契合。
一早,中醫專家們就開始查房巡診,查看患者的脈象、舌象。每位患者服用治療新冠肺炎的兩個中醫統方,按摩、針灸、太極拳、八段錦、耳穴貼敷、穴位拍打等十八般中醫治療“武器”悉數上陣。
盡管囿于條件的限制,但中醫辨證施治的精髓依然釋放得淋漓盡致。中醫專家密切觀察患者癥狀,根據病人發熱、干咳、脾胃虛寒以及焦慮失眠等癥狀,分別調制可以用溫水沖服的顆粒狀中藥。方艙醫院旁還專門配備了配方顆粒調劑車。這個流動應急智能中藥房,可一次性裝入300味藥品,涵蓋了一家中醫院的常規處方,3到5分鐘就可調配出18副免煎中藥顆粒。
從局部到普及:
治愈率最有發言權
讓江夏方艙醫院醫生們信心滿滿的理論支撐是,“新冠肺炎是病毒侵襲到人體內與人自身抵抗力博弈的結果,因此,提高機體抵抗力是非常有效的辦法。”中藥,正是針對患者整體狀況進行治療,調動人自身內源性抗病機能。
“中醫、西醫都是醫,誰有優勢誰發揮,歸根到底是要讓病人得到最好的救治。”張伯禮直言。這也是他給這家方艙醫院定下的準則。醫務人員不用去爭論中醫、西醫孰優孰劣,也不用全部排斥西醫,一切以利于患者救治為指南。除了中藥湯劑治療外,這里也同時具備西醫的手段,包括吸氧、輸液等。
從未集中面對過如此數量之大的患者群,也從來沒有治療新冠肺炎的經驗可以遵循,這個嘗試對方艙醫院而言顯得有些“如履薄冰”,每一個欣喜變化的背后寫滿艱辛。
“為了保證患者安全,每一個細節都盡量考慮周全。”國家中醫醫療隊(江蘇)隊長、江夏方艙醫院醫療副院長史鎖芳介紹,患者在服藥過程中,醫生會密切觀察每一位患者的具體反應,發現問題及時解決。醫療團隊還設立了三線把關、評估等,確保醫療安全。如果有患者轉為重癥,按照相關流程,及時將病患轉到定點醫院進行治療。
“在前一段治療中,我們總結發現中醫對治療輕癥患者很有效。”經過觀察,張伯禮欣慰宣布,“這表現在確診病人痊愈的時間短、輕癥患者變成重癥的幾率低。在臨床癥狀改善之外,病人相關生化指標也都得到改善。”
除了治療,醫生還會將中醫治療的“望聞問切”通過大數據方式整合起來,及時搜集治療的效果并進行處理。
“我們要拿數據來說話,最后評估治療結果的就是治愈率。”醫生們說。他們深知,此次中醫對疫情介入的深度、廣度、力度史無前例。目前,在武漢市的所有方艙醫院,都配備2到3名中醫專家,并同步配送中藥湯劑和中成藥。這里作為最大的“探索基地”,必須爭分奪秒,拿出日臻完善、能更大范圍推廣和使用的中醫治療方案。