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      【學術(shù)參考】路志正:“清肺排毒湯” 彰顯中醫(yī)藥抗疫療效與自信
      來源: 時間:2020-03-01 17:29:01  
       

        作者:國醫(yī)大師路志正

        自從湖北省武漢市發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎以來,我一直非常關(guān)注。中醫(yī)在防治疫病方面有豐富的診療經(jīng)驗,所以我覺得這個病并不可怕,我們應(yīng)該全力以赴發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢。當前,新型冠狀病毒肺炎猖獗,給廣大人民的生命財產(chǎn)帶來巨大的損害,在這危急時刻,作為一名老中醫(yī),我首先向奮戰(zhàn)在全國各地,尤其是在抗疫一線的中西醫(yī)同道們,包括中國中醫(yī)科學院的專家團隊,表示誠摯的問候和敬意,并向他們道一聲,“你們辛苦了!”

        我自1939年從醫(yī)以來,80余年診治過不少急性熱病。1954年、1957年分別以專家組成員的身份參加過石家莊流行性乙型腦炎防治、中醫(yī)抗流行性乙型腦炎成果鑒定及血吸蟲病的防治,2003年參加了國務(wù)院副總理吳儀在北京召開的抗擊“非典”專家座談會。實踐和歷史經(jīng)驗告訴我們,在重大疫情面前,中醫(yī)是能夠大有作為的,中醫(yī)是一支不可或缺的主力軍和生力軍。

        “疫病”是中醫(yī)對外感疫毒邪氣引發(fā)的具有強烈傳染性的一類急性熱病的統(tǒng)稱。由于受歷史條件和科技水平限制,在漫長的中醫(yī)發(fā)展歷史中,沒有形成一門中醫(yī)疫病學。但不可否認的是,無論是幾千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》,還是明清時代的溫病學派,其著作里面都有“疫病”的身影。比如東漢時期張仲景在《傷寒雜病論》的序中講到:“余宗族素多,向余二百,建安紀年以來,猶未十稔,其死亡者,三分有二,傷寒十居其七。”從中不難看出,“疫病”具傳染性的特點,而且在《傷寒論》和《金匱要略》中,把疫癘之邪作為傳染病的發(fā)病原因之一、病因?qū)W之一。可以說,中醫(yī)現(xiàn)在的疫病學,就是中醫(yī)傷寒、溫病學中極具傳染性的一部分。

        中醫(yī)在防治“疫病”方面也有很多經(jīng)驗可以借鑒。上個世紀50年代乙型腦炎的流行,病情很兇險,邀請了蒲輔周先生和幾個兒科專家,進行分析后,都認為應(yīng)該先進行西醫(yī)診斷,也就是讓傳染病醫(yī)院、兒科研究所先診斷,再進行中醫(yī)治療。經(jīng)過多方會診之后,決定用蒼術(shù)白虎湯加減治療,療效穩(wěn)定。最后北京市衛(wèi)生局總結(jié),沒有1個死亡病患,也沒有后遺癥。

        在2003年“非典”期間,有西醫(yī)人士說中醫(yī)連隔離都不懂,還能看傳染病?然而在我國歷史上,多嚴重的瘟疫都是用中藥治療的,所以在這方面,中醫(yī)是主力軍,是不可代替的。因此,現(xiàn)在習近平總書記要求中西醫(yī)并重。我們要做的,就是讓中西醫(yī)并重落實到具體工作當中,不能僅停留在口頭上,要給中醫(yī)決定權(quán)才行。

        現(xiàn)在國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥管理局推廣的清肺排毒湯,是經(jīng)過臨床驗證、由經(jīng)方演化而來的。清肺排毒湯由麻杏石甘湯、小柴胡湯、五苓散、射干麻黃湯4個方子組成,藥物組方有宣、有清、有健脾、有和胃,方子涵蓋面廣,考慮到了寒、熱、燥以及胃腸問題,經(jīng)過臨床驗證療效確切后加以推廣。該方對普通型、輕型和重型均有明顯療效。在湖北以外10省救治確診患者1100多例,有效率達90%以上,有一半以上患者1劑起效,說明整體辨證思路正確,病因病機分析精準,堪稱速效、特效方劑,體現(xiàn)了經(jīng)方效如桴鼓的特點。利于快速大面積遏制撲滅疫情,相信必將對疫情防控和臨床救治發(fā)揮重要的作用。

        新冠肺炎病毒,并不是那么可怕,但是我們重點防護也是必要的。因為有的肺炎患者開始沒有癥狀,潛伏期以后癥狀才表現(xiàn)出來。因此在這方面,我們既要借用現(xiàn)代的醫(yī)學知識,又不能被其束縛,要充分發(fā)揮中醫(yī)辨證思維。疫病的特點是傳染性強、波及面廣,一定要有一個針對本次疫病的核心處方來解決共性的問題,因為引起疫病的病機是一樣的。解決共性問題之后,再根據(jù)具體病情進行隨癥加減,就可以各個擊破以達到最佳治療效果。

        通過這次疫情,我們也可以看出,中醫(yī)治療傳染病在學術(shù)和臨床方面仍然存在不足,需要通過臨床實踐來加大研究力度。中醫(yī)還有很多寶藏沒發(fā)掘出來。“非典”以后,我就提出建議,成立一個聯(lián)合機構(gòu),根據(jù)“未病先防”的理念,建立一支中醫(yī)治療流感等傳染病的人才隊伍,可以在傳染病到來之時起到有備無患的作用,從而更好的發(fā)揮中醫(yī)特色和優(yōu)勢。建議每個省成立中醫(yī)急性溫熱病研究院,同時開展有關(guān)理論和臨床的實驗研究工作,應(yīng)對突發(fā)事件。在這些方面,中醫(yī)不能按照西醫(yī)的標準,要有中醫(yī)自己的標準,這樣才能不被束縛。中西醫(yī)是兩種不同的醫(yī)學,中醫(yī)是宏觀的,西醫(yī)是搞實驗和微觀研究的。病毒變化很快,每次都不一樣,根本來不及準備,只能綜合治療。整體準備才能有備無患,所以我們建議成立中醫(yī)急性溫熱病研究所、研究院。一定要發(fā)揮中醫(yī)特色,真正認識到中醫(yī)是不可戰(zhàn)勝和不可替代的力量,是主力軍。

       
       
       
       
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