內(nèi)容來(lái)源:天津廣播
記者:董朗 彭俊勇 陳慶璞 楊壽清 柳桐 穆榮斌
新冠肺炎疫情發(fā)生后,中央指導(dǎo)組專家組成員、 中國(guó)工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長(zhǎng)張伯禮于1月27日隨中央指導(dǎo)組到達(dá)武漢,一個(gè)多月來(lái),他不懼危險(xiǎn),深入醫(yī)院、社區(qū),會(huì)診病患,調(diào)查疫情,籌建方艙醫(yī)院、調(diào)制處方,指導(dǎo)和帶領(lǐng)一支中醫(yī)醫(yī)療團(tuán)隊(duì),全程而深入推動(dòng)了中醫(yī)藥在救治新冠肺炎疫情中發(fā)揮顯著作用。
2月28日,海河傳媒中心記者團(tuán)來(lái)到武漢協(xié)和醫(yī)院,對(duì)張伯禮院士進(jìn)行專訪,就中醫(yī)在這場(chǎng)戰(zhàn)役中發(fā)揮的作用等問(wèn)題回應(yīng)了公眾關(guān)切。

Q
您到武漢后開展了哪些工作?
張伯禮:我是1月27日,大年初三,跟著中央指導(dǎo)組來(lái)的。那時(shí)候武漢的形勢(shì)非常嚴(yán)峻、非常復(fù)雜。總結(jié)起來(lái)就是三個(gè)字——分不清,患者和非患者混在一起,發(fā)熱的、留觀的、密接的、疑似的,這四類人都應(yīng)該是被隔離的,但都沒(méi)有隔離,也沒(méi)條件隔離,確診病例都住不了院,一床難求,防控形勢(shì)嚴(yán)峻危急。
1月27日晚上開會(huì),我提出建議,根據(jù)病情進(jìn)行分層分類管理,集中隔離,對(duì)隔離人員普遍使用中藥。中央指導(dǎo)組采納了這個(gè)意見(jiàn),果斷把“四類人”分開。當(dāng)初提出希望利用飯店酒店(隔離管理),但是有很多困難(難以解決),比如酒店經(jīng)營(yíng)者、服務(wù)員找不到。于是就近利用學(xué)校隔離,轉(zhuǎn)日近萬(wàn)付中藥就送到隔離區(qū)了,至今已經(jīng)送藥二十幾萬(wàn)份了。中央指導(dǎo)組采納了專家們提出的方案,建設(shè)方艙醫(yī)院,集中收治輕癥患者,定點(diǎn)醫(yī)院收重癥患者。
我又提出中醫(yī)進(jìn)方艙,并可由中醫(yī)承包方艙治療。中央指導(dǎo)組同意,緊急調(diào)集中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)支援武漢,由天津、江蘇、河南、湖南、陜西的209位中醫(yī)專家,籌建了江夏方艙醫(yī)院?,F(xiàn)在各方艙已經(jīng)普遍使用中藥了?,F(xiàn)在看,這是關(guān)鍵時(shí)刻中央指導(dǎo)組非常正確的決策。徹底隔離,分清了輕重層次,分別給予治療。形勢(shì)雖然嚴(yán)峻,但卻是穩(wěn)中向好大勢(shì)清晰。
Q
對(duì)重癥中藥發(fā)揮了哪些作用?
張伯禮:對(duì)重癥患者一定更強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)結(jié)合,以西醫(yī)為主。重癥、危重癥的呼吸支持、循環(huán)支持、生命支持至關(guān)重要,這些必須上。中醫(yī)起輔助作用,但是輔助有時(shí)也起關(guān)鍵作用。有的病人氧合水平比較低,血氧飽和度波動(dòng)。這種情況下,給他們注射生脈注射液、參麥注射液,服獨(dú)參湯。一兩天后病人的血氧飽和度就穩(wěn)定了,再過(guò)一二天氧合水平就上去了,有很多這樣的例子。
有些患者肺部感染吸收慢,加注熱毒寧、痰熱清可以和抗生素起到協(xié)同效應(yīng)。很多病人這樣被治愈了,現(xiàn)在不但所有方艙醫(yī)院都在用中西醫(yī)結(jié)合治療,包括金銀潭醫(yī)院,武漢肺科醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院重癥病人也開始中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診,較多患者使用了中藥。目前在武漢,中藥使用率由2月初的30%上升到超過(guò)80%。
對(duì)重危癥患者要果斷、及早使用中藥注射劑?,F(xiàn)在有些西醫(yī)說(shuō)中藥注射劑不安全,這是誤會(huì)。國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的指導(dǎo)原則推薦的這些中藥注射液,都是上市多年并經(jīng)過(guò)安全性再評(píng)價(jià)的,質(zhì)量安全都有保證,臨床效果也都經(jīng)試驗(yàn)證實(shí)了。早用、大膽用,往往起到力挽狂瀾的作用。
Q
能不能說(shuō)西醫(yī)是主攻,中醫(yī)是助攻?
張伯禮:我覺(jué)得還是講中西并重、中西醫(yī)結(jié)合好,中西醫(yī)各自發(fā)揮自己的作用,這里主次有時(shí)沒(méi)法分。西醫(yī)在維持著重癥患者的呼吸,要是不維持著氧療,那人可能就沒(méi)了。維持氧療,可血氧飽和度老是不穩(wěn)定。這時(shí)候給一二劑中藥穩(wěn)定住,之后兩三天血氧水平上去了。
你說(shuō)的清誰(shuí)起主次作用?不能分誰(shuí)主誰(shuí)次,共同起作用把病人命保住了要緊,這是第一要義。人命關(guān)天,當(dāng)時(shí)沒(méi)有人分中醫(yī)西醫(yī),更沒(méi)人計(jì)較主次,怎樣能救人就怎么辦。在重癥病房里中西結(jié)合做的非常好。