10月25日，全國中醫藥大會在北京召開。中醫藥凝聚著中華民族幾千年養生理念及實踐經驗，以其在疾病預防、治療、康復等方面的獨特優勢，贏得了百姓的認可。黨的十八大以來，中醫藥傳承創新實現突破，服務水平不斷提升，養生保健潛力釋放，海外影響日趨擴大，中醫藥振興發展迎來天時、地利、人和的好時機。

體驗中醫文化 感受中醫魅力

　　10月22日，河北省內丘縣平安小學學生在內丘縣人民醫院中藥房體驗稱量中草藥。當日是世界傳統醫藥日，河北省內丘縣平安小學組織學生走進縣人民醫院中藥房、國醫堂等特色中醫科室，識別中藥材，學習把脈、刮痧、拔罐等傳統中醫知識，弘揚傳承傳統中醫藥文化。新華社發

中西醫結合推動中醫藥現代化

(作者：陳香美 中國工程院院士)

　　中醫藥是中華文明對世界文明的重要貢獻。過去數十年，通過運用中西醫結合的新理論、新思維、新方法，挖掘經典，關注臨床，重點攻關，在重大疑難疾病、常見病和多發病防治，以及中藥的挖掘方面取得了一定的成績，提高了臨床療效，產生了青蒿素等諾獎級的醫藥科技成果，凸顯了中西醫結合的優勢。

　　當前，我們要以傳承為根基，以創新為動力，充分發揮中醫藥在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用;激發和釋放中醫藥的潛力和活力，在現代醫學發展的大背景下推進中醫藥現代化和國際化。應該看到，在目前的醫療和科研實踐中，仍存在著中醫藥有效成分和安全性研究不充分、高水平臨床研究缺乏、中西醫診療范圍不明確、中醫藥市場發展不規范等問題。

　　筆者建議：

　　第一，加強中醫藥有效成分及安全性的基礎和臨床研究，推動中醫藥的現代化。

　　中醫藥是一座寶庫，是中華文明對世界文明的重要貢獻，極大推動了人民群眾的生命健康和疾病預防保健。為了使中醫藥在生命健康領域作出更大的貢獻，進一步走向世界，我們需要力爭在中醫藥領域做出更多標志性成果，大力推動中醫藥的現代化進程。具體來講，需要進行更多高水平的多中心、前瞻性中醫藥臨床研究，以及細胞和分子水平的基礎醫學研究，進一步明確中醫藥的治療效果、作用機制和安全性，結合國家重大新藥創制的發展戰略，深入發掘中醫藥寶庫中的精華，取得更多的如青蒿素治療瘧疾、三氧化二砷治療白血病等重大突破，更好地服務健康中國建設和經濟社會發展，推動中醫藥走向世界。

　　第二，將現代醫學管理制度引入到中醫診療實踐中，建設中西醫結合的國家重大疾病防治體系。

　　隨著經濟社會發展，我國的疾病譜也隨之發生變化，以心腦血管疾病、腫瘤、代謝性疾病為代表的慢性非傳染性疾病已成為嚴重危害人民健康的重要公共衛生問題，中醫藥在這些疾病的治療方面具有獨特優勢。因此，推進中西醫資源整合、優勢互補、協同創新，加快建設中西醫結合的國家重大疾病防治體系具有重大意義。在臨床診療實踐中，應進一步明確中西醫及中醫藥專科的診療范圍;在制訂新的執業醫師法時，考慮增加規范中醫藥診療行為的相關條款;應逐級建立中西醫協作機制，制定中西醫結合防治方案，加快推動中西醫結合的國家重大疾病防治體系建設，提高我國重大疾病的綜合防治水平;允許從事中醫、西醫診療的醫務人員在一定情況下相互交叉，明確中西醫執業類別轉換的準入條件和培訓考核細則，使中西醫從業人員進行一定范圍的合理流動，促進中西醫相互協調、相互補充。

　　第三，加強中西醫結合人才隊伍建設。

　　中西醫結合人才培養水平是中西醫結合事業成功的重要保障，是繼承和發展中醫藥學術及實現中醫現代化的重要途徑。建議加大對中西醫結合的支持力度，放寬中西醫結合執業醫師的執業范圍，打通中西醫結合人才職稱晉升通道，健全中西醫結合專業技術職稱評定制度。在政策上給予適當傾斜，以吸引優秀的中醫、西醫人才進入中西醫結合隊伍。建立并完善中西醫結合住院醫師規范化培訓等畢業后教育制度，制定不同層次的中西醫結合人才培養計劃，促進中西醫結合人才的可持續發展。大膽探索“西學中”“中學西”等多種中西醫結合人才培養模式，尤其要加大“西醫學習中醫”的培養規模，吸引更多西醫投身于中西醫結合事業。以重點學科/重點專科建設為契機，內化專業人才發展的動力，加強專業中西醫結合人才培養的縱深度，打造高精尖專的業務團隊。

在繼承中推動中醫藥創新性發展

(作者：陶國水 江蘇省無錫市龍砂醫學流派研究所副所長)

　　中醫藥學是中華民族優秀文化的瑰寶，為中華民族的繁衍生息和健康作出了不可磨滅的貢獻，也是中華民族對世界人民健康之貢獻。

　　近年來，我國出臺了一系列振興發展中醫藥的文件法規與措施，為中醫藥發展提供了立體化政策支持與財力保障。尤其是黨的十九大報告提出，實施健康中國戰略，“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”，讓中醫藥人倍感振奮。

　　同時我們也要看到，中醫藥行業內中醫思維弱化、中醫評價西化、中醫學術異化、中醫技術退化、中醫特色優勢淡化的現狀，仍然客觀存在。

　　中醫藥學在幾千年發展的歷史長河中，形成了許多獨特的學術思想或學術主張，以及獨到的臨床診療技藝，有清晰的學術傳承脈絡和一定歷史影響與公認度的學術派別。這些學術流派在中醫藥基本理論框架下，構建了一源多流、百家爭鳴、百花齊放的學術生態，在豐富中醫藥學術內涵、拓展診療手段、提升臨床療效、促進中醫藥人才培養等方面，具有重要價值。

　　《“健康中國2030”規劃綱要》提出，實施中醫藥傳承創新工程，重視中醫藥經典醫籍研讀及挖掘，全面系統繼承歷代各家學術理論、流派及學說，不斷弘揚當代名老中醫藥專家學術思想和臨床診療經驗，挖掘民間診療技術和方藥，推進中醫藥文化傳承與發展。

　　1、中醫藥要為健康問題提出新注解

　　2013年，國家中醫藥管理局在全國遴選了64家中醫學術流派，建立傳承工作室，圍繞流派特色進行發掘整理與傳承推廣。目前成效初現，但也存在一些問題。

　　構建中國特色學科體系、學術體系、話語體系，應該是當代中國學術界的歷史責任。筆者認為，“三大體系”的構建，最終要通過中國學派的建設來實現。中醫學術流派往往由處于領先地位的、享有崇高威望的中醫藥學家為主導，及其醫家群體組成。歷史上，學派級中醫藥學家在許多重大醫學問題的發現和科學理論體系的提出與完善，開拓中醫學科發展新領域、新方向，構建新觀點、新學說，推動理論與臨床水平提高等方面，發揮了積極的作用。

　　中醫藥人應當深入挖掘中醫學術流派中標識性元素，提煉中醫藥文化和技藝中的深層次內涵，充分發揮中醫學術流派的行業引領作用，積極主動融入到中國學派建設中，與中國學派建設同頻共振。

　　《黃帝內經》認為，“天地合氣，六節分而萬物化生矣”，“人以天地之氣生，四時之法成”，所以在臨床中強調“先立其年，以明其氣，金木水火土運行之數，寒暑燥濕風火臨御之化，則天道可見，民氣可調，陰陽卷舒，近而無惑”，“故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣”，“故智者之養生也，必順四時而適寒暑”。

　　五運六氣學說基于“天人同構”思想為指導，通過“必先歲氣，無伐天和”，燮理陰陽，動態平衡，以達到“天人合一”的治病養生目的。中醫藥是道術并行的，遵循“天人合一”“道法自然”等中華文明的特質，蘊含整體觀、辯證觀、“見微知著，司外揣內”、“智者察同，愚者察異”等大道。但是，中醫界對中醫學術流派價值的認識，較多停留在“術”的層面。加強中醫學術流派的研究，有助于為重大健康問題，特別是基礎性理論問題提出新的注解。所以，研究時一定要立意高遠，立足流派、又要跳出流派。

　　2、助力重大傳染病防治與慢病管理

　　中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦曾指出，“中醫五運六氣學說就是運用五運、六氣的基本原理，解釋氣候變化的年度時間規律及其對人體發病的影響，此乃中醫之精華，借此可以預測未來年份疾病的發生、性質。”既往在乙腦、SARS、手足口病、禽流感等傳染病防治中，已彰顯運氣學說的獨特價值。

　　近期，中國慢病前瞻性研究對近50萬人隨訪7年的結果顯示，夏季出生的人群罹患2型糖尿病風險較低，其他季節出生者糖尿病發病風險增加9%。這種季節出生與糖尿病發病規律的發現，為天人相應理論作了較好的詮釋。

　　另外，無錫龍砂醫派研究團隊運用五運六氣理論結合現代氣象學因子，分析無錫地區63700例冠心病患者與出生日期相關性的回顧性研究，不同出生年罹患冠心病易感性有明顯差異，且具有統計學意義。雖然只是一個地區的研究，但讓我們看到了中醫學在慢病防控上的曙光與希望。未來通過多中心、大樣本、跨區域聯合攻關，或可為心血管疾病防治打開另一扇門。

　　健康中國戰略的提出，體現了由疾病為中心走向以健康為中心的醫學模式改變。在大健康中如何發揮中醫藥天人相應的治未病特色優勢，是擺在中醫藥人面前的緊迫問題。

　　我國明代醫學論著《證治心傳·證治總綱》說，“欲求最上之道，莫妙于治其未病。”當下，醫院里的各種“治未病中心”“中醫健康管理中心”，絕不能蛻化成簡單的體檢中心，應該有一整套基于“天人合一”理論指導下的立體化的檢測、干預、評估、修正機制，要充分彰顯中醫藥在重大新發突發傳染性疾病，高血壓、糖尿病等慢性病中的優勢特色。

　　《“健康中國2030”規劃綱要》提出，全面系統繼承歷代各家學術理論、流派及學說。我們應充分發掘、整理不同學術流派的特色優勢，實現中醫藥創造性轉化、創新性發展，助力重大傳染性疾病防治與慢病管理，充分發揮中醫藥在時代背景下的新作為。

　　3、在互相流動和交融中實現發展

　　在中醫學術流派建設中，要有一種歷史責任感。要堅持師古不泥古，發皇古義，融會新知，在“守正”的基礎上力求“出新”。要善于“從前人之功力來啟發我之智慧”，注重發揚開放、包容、創新、合作的精神，培養更多學派級中醫大家。

　　中醫藥是中國的，也是世界的，但其核“芯”是中國的。所以，中醫藥一定要以富有中國特色的學術話語與國際學術界交流。中醫學術流派研究要堅守學術內核第一，學派的核心與靈魂是學術，切不可泛化。

　　學術流派又分為地域流派。誠然，地域因素在中醫學術流派形成過程中有著重要作用。從《黃帝內經》中的“小者小異，大者大異”，到歷史上的金元醫學爭鳴，明清以來的“寒溫”之爭，中醫學術流派源于地域而最后又突破地域。筆者認為，中醫學術流派研究，要突破地域的固化，尤其是行政區劃。現在有的地方根據行政命名開始“造”流派，應該警惕。中醫學術流派不是“門派”，不可各立門庭，徒騁私見。

　　中醫學術流派研究既要注重自身縱深研究，也要關注橫向比較研究，做到同中求異，找特色;異中求同，尋規律。在中醫學術流派研究中，費孝通先生總結出的處理不同文化關系“各美其美，美人之美，美美與共”的原則，值得借鑒。

　　一花獨放不是春，百花齊放春滿園。中醫學術流派要注重流動、學術交流，不可閉門造車，孤芳自賞。要注重地域而不拘泥于地域，既傳承流派，又摒棄門戶之見，在互相流動、合作、交融中發展。

　　譬如，長三角區域所涉及的上海、江蘇、浙江、安徽四省市，歷史上有上海的海派醫學，江蘇的孟河醫派、龍砂醫派、吳門醫派，浙江的浙派中醫，安徽的新安醫派，這些醫派醫家在歷史上就有很多交融。譬如，清代著名醫家葉天士，創立溫病學說，發明雜癥論治，盛名享譽醫林。他祖籍徽州，后遷徙蘇州，既秉承新安家學，又廣拜名師，吸收吳中醫家涵泳，他的醫案集又由無錫龍砂醫家華岫云收集整理刊行。所以，葉天士既是新安的，又是吳門的。

　　中醫學術流派的形成，某種程度上也是地方文化興盛的縮影，學術流派研究彰顯文化基本價值與文化軟實力。長三角地區的中醫藥人應抓住長三角區域一體化發展上升為國家戰略的契機，構建“長三角區域一體化中醫學術流派聯盟”，充分發揮中醫藥特色優勢，讓中醫藥特色在流派振興和交融中亮起來。

　　只要中醫藥人找準位置，奮力而為，在健康中國建設中一定大有可為，在中國學派建設中一定能彰顯中醫藥學這一學科的中國智慧。

　　中醫藥文物亟待搶救和保護

　　(作者：張其成 北京中醫藥大學國學院院長)

　　新中國成立以來，中醫藥事業取得了舉世矚目的發展。但是，大批中醫藥有關資料、實物由于“文革”損毀和散存民間，正面臨逐步消失的狀況。我國曾兩次集中收集醫藥衛生事業成就資料與實物，但遺憾的是，很多已收集到有關中醫藥的大量歷史資料與實物，因為缺少國家級中醫藥博物館而不知所終。

　　據不完全統計，我國現有中醫藥文物100萬余件。全國中醫藥院校、科研單位及民間有數十家博物館，收藏文物不到1/10。這些博物館大多規模小，文物保存條件存在不足，缺乏專業人才，管理理念和手段滯后。因此，迫切需要建立“國家中醫藥博物館”更好地搶救、保護中醫藥寶貴遺產。

　　建立“國家中醫藥博物館”是傳承發展中華優秀傳統文化、展現中醫藥光輝歷史和偉大成就的重大工程，不僅僅是中醫人所盼望的盛事，是中醫藥行業發展的大事，而且是提升國家文化軟實力、實施“健康中國”國家戰略的重大舉措。

　　當前，我國中醫藥事業和經濟社會發展邁入新階段，已經具備建設國家中醫藥博物館的各項條件。筆者建議，盡快啟動“國家中醫藥博物館”建設項目規劃與投資論證工作。

　　如何建設國家中醫藥博物館?首先應該做好頂層設計和合理規劃。要體現醫學與文化相結合、傳統與現代相結合、國內與國際相結合、靜態與活態相結合的設計理念。

　　其次，在博物館設計中要充分考慮中醫藥的醫學功能和文化功能，既要展現中醫藥的物質文化成就，又要展現中醫藥的非物質文化遺產，要注意中醫藥的活態性、互動性，把國家中醫藥博物館建成中華優秀傳統文化傳承傳習基地。同時還要考慮到國家中醫藥博物館是國家對外交流的重要場所，在設計上要有利于中華優秀傳統文化在世界上的傳播和認同。

　　最后，博物館的選址和建設也很重要。筆者認為，可以選擇博物館資源比較集中的地方，同時建設主館和副館，形成博物館群，這樣容易吸引更多人參觀。主館展示整個中醫藥(包括各民族醫藥)歷史文化全貌，側重參與互動、未來展望;副館以“太醫院”為主體，側重展示宮廷醫學、燕京醫學。

　　工作人員在調配中藥。新華社發

延伸閱讀

　　新中國成立以來，我國中醫藥事業取得顯著成就，為增進人民健康作出了重要貢獻。

　　為了讓越來越多的老百姓在家門口就能看上中醫，我國出臺基層中醫藥服務能力提升工程等舉措，為基層“強筋健骨”。國家中醫藥管理局數據顯示，截至2018年年底，全國已有98.5%的社區衛生服務中心、97.0%的鄉鎮衛生院能夠提供中醫藥服務。

　　中醫藥不僅在滿足基層群眾的健康需求，也在世界范圍內發揮著療效。目前，中醫藥已傳播到183個國家和地區。中藥逐步進入國際醫藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯酋等國家以藥品形式注冊。據世界衛生組織統計，目前有103個會員國認可使用針灸，其中29個設立了傳統醫學的法律法規，18個將針灸納入醫療保險體系。