沈鐵梅代表：

　　您提出的關于加大中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的應用有效避免因病致貧返貧的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　中醫(yī)藥具有“簡、便、驗、廉”的優(yōu)勢，是公共衛(wèi)生服務體系建設的重要組成部分。我局歷來注重發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務中的作用，堅持中西醫(yī)并重、中西醫(yī)結合，采取一系列措施提升基層中醫(yī)藥服務能力。

　　一、加強基層中醫(yī)館建設。2016-2022年，中央財政累計支持約2.8萬個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)建設。截至2020年底，85.38%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和80.14%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立中醫(yī)綜合服務區(qū)，99%的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、98%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、90.6%的社區(qū)衛(wèi)生服務站、74.5%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務，中醫(yī)藥為緩解群眾看病就醫(yī)問題發(fā)揮了重要作用。

　　二、完善中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力。會同國家衛(wèi)生健康委、財政部聯(lián)合印發(fā)《關于做好2021年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》，指導各地按要求為老年人和兒童規(guī)范化提供中醫(yī)藥健康管理服務。截至2020年底，全國65歲以上老年人和0-3歲兒童中醫(yī)藥健康管理人群覆蓋率分別為68.42%、73.57%，完成了2020年65%的年度目標。

　　三、開展基層高血壓、糖尿病中醫(yī)藥防治工作。在《國家基層高血壓防治管理指南2020版》和《國家基層糖尿病防治管理指南(2022)》中增加了中醫(yī)藥診療方面的內容，指導基層醫(yī)療機構規(guī)范開展糖尿病、高血壓中醫(yī)藥防治工作。

　　四、加強中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和重大疾病救治能力。自2020年起，按照平戰(zhàn)結合、專兼結合、協(xié)調聯(lián)動、快速反應的總體要求，依托高水平中醫(yī)醫(yī)院，組建了35個國家中醫(yī)疫病防治隊和33個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援隊，建設了35個國家中醫(yī)疫病防治基地和33個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學救援基地，覆蓋所有省份，切實提高中醫(yī)藥應急和救治能力特別是疫病防治能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新發(fā)突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件及重大自然災害、事故緊急醫(yī)學救援中的獨特作用。2021年6月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于進一步加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》，要求各地衛(wèi)生健康行政部門進一步完善綜合醫(yī)院中西醫(yī)協(xié)同相關制度，創(chuàng)新中西醫(yī)協(xié)作醫(yī)療模式。

　　五、完善基本醫(yī)療保障體系。2020年，國家醫(yī)保局印發(fā)了《醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》(醫(yī)保局令2號)和《醫(yī)療保障定點零售藥店管理暫行辦法》(醫(yī)保局令3號)，將符合條件的中醫(yī)醫(yī)療機構納入醫(yī)保定點范圍。目前，90%以上的中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院已納入醫(yī)保定點范圍，基本滿足了參保人員就醫(yī)需求。2021年12月，我局會同國家醫(yī)保局印發(fā)了《關于醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》(醫(yī)保函〔2021〕229號)，要求充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度優(yōu)勢，支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加強中醫(yī)藥服務價格管理，將適宜的中藥和中醫(yī)醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍，并建立動態(tài)調整機制，完善適合中醫(yī)藥特點的支付政策，強化醫(yī)保基金監(jiān)管。

　　六、深入開展中醫(yī)藥健康文化推進行動。在全國范圍內實施中醫(yī)藥健康文化推進行動，推動中醫(yī)藥文化及健康知識的廣泛、有序傳播。截至2020年底，建有國家級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地81家，建有中醫(yī)藥文化知識角2.3萬余個。推動各地中醫(yī)藥機構開通微信、微博賬號，初步構建起中醫(yī)藥文化科普傳播的新媒體矩陣，推動中醫(yī)藥文化科普知識在新媒體平臺上廣泛傳播。定期開展中醫(yī)藥文化科普巡講專家遴選培訓，建成230余人的國家級、2100余人的省級中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊伍，深入基層開展科普巡講及健康教育。建立健全中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平年度監(jiān)測機制，公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達20.69%，普及率達94.16%，較“十三五”初期分別提升7.84%、2.30%。

　　下一步，我局將認真落實《中共中央 國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和《中共中央 國務院關于實現(xiàn)鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的意見》精神，加大基層中醫(yī)藥投入力度，實施好基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。一是繼續(xù)推動基層中醫(yī)館建設。力爭到2022年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館實現(xiàn)全覆蓋。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部設置符合標準中醫(yī)館的基礎上，對部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館開展服務內涵建設，重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術服務提供和中醫(yī)設備配備。二是不斷提高中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務能力。加強人員培訓，提升中醫(yī)藥健康管理服務能力和質量，繼續(xù)擴大老年人和兒童中醫(yī)藥健康管理率。三是推進基層高血壓、糖尿病防治工作。進一步推廣基層高血壓、糖尿病防治管理指南中醫(yī)藥內容，提高基層高血壓、糖尿病管理水平。四是會同國家衛(wèi)生健康委等部門進一步健全重大疫情應急響應機制，在組織管理、專家組成、技術方案等方面納入中醫(yī)藥相關人員和內容，確保中醫(yī)藥第一時間參與工作、發(fā)揮作用。五是聯(lián)合衛(wèi)生健康行政部門加強綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、傳染病醫(yī)院中醫(yī)藥科室建設，建立完善中西醫(yī)會診制度，將中醫(yī)藥服務納入多學科綜合診療體系，做到有機制、有團隊、有舉措、有成效。六是完善醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調整機制。按程序將符合條件的中醫(yī)醫(yī)藥機構納入醫(yī)保定點，將符合條件的中醫(yī)藥(醫(yī)療機構中藥制劑)納入醫(yī)保支付范圍，探索中醫(yī)病種按病種分值付費，深入推進中醫(yī)醫(yī)保支付方式改革。七是深化基層中醫(yī)藥健康宣教和文化建設。到2025年，基層中醫(yī)藥健康宣教實現(xiàn)全覆蓋，所有縣級區(qū)域依托縣級醫(yī)院設置中醫(yī)健康宣教基地，推動中醫(yī)藥健康知識普及。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2022年7月7日