趙超代表：

　　您提出的關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥慢病防治作用促進(jìn)中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于大力開展中醫(yī)“治未病”宣傳的建議。

　　我局高度重視中醫(yī)藥科普工作，加強(qiáng)普及中醫(yī)藥健康知識，提高民眾對中醫(yī)藥的了解與認(rèn)知。一是開展各類中醫(yī)藥科普宣傳活動,進(jìn)一步提升群眾獲得感。聯(lián)合多部委組織開展中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動,通過舉辦大型主題宣傳、健康文化知識大賽、科普巡講、進(jìn)校園等活動,組織各省區(qū)市宣傳中醫(yī)治未病理念,普及青少年預(yù)防近視、婦女健康維護(hù)等科普知識,讓民眾了解常用中醫(yī)養(yǎng)生保健技能,引導(dǎo)人們養(yǎng)成健康生活方式,積極運(yùn)用中醫(yī)藥知識、方法維護(hù)自身健康。“十三五”期間,各地共舉辦中醫(yī)藥科普宣傳活動2.8萬余場,發(fā)放資料2279萬份。二是開展中醫(yī)藥健康文化知識角建設(shè),中醫(yī)藥健康知識傳播平臺更加堅(jiān)實(shí)。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展健康教育、傳播健康知識方面的突出作用,組織各省區(qū)市根據(jù)《中醫(yī)藥健康文化知識角建設(shè)指南》有關(guān)要求,在各級公立中醫(yī)醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂)開展中醫(yī)藥健康文化知識角建設(shè)。目前,已建有中醫(yī)藥文化知識角2.3萬余個,成為普及中醫(yī)藥健康知識的重要平臺。三是積極發(fā)揮媒體傳播優(yōu)勢，中醫(yī)藥科普影響力、覆蓋面進(jìn)一步提升。不斷加強(qiáng)國家中醫(yī)藥管理局官方微信“中國中醫(yī)”建設(shè),與“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”學(xué)習(xí)平臺合作開設(shè)中醫(yī)藥欄日,會同中央媒體共同建設(shè)“中醫(yī)”頻道,指導(dǎo)各地中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通微信、微博賬號,發(fā)揮新媒體傳播更便捷快速的優(yōu)勢,傳播推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健理念和技能。按照“我為群眾辦實(shí)事”實(shí)踐活動的總體安排，組織開展“千名醫(yī)師講中醫(yī)”活動,組織1000位中醫(yī)藥專家通過中央及地方媒體平臺,宣講與群眾日常生活、養(yǎng)生保健密切相關(guān)的中醫(yī)藥科普知識,幫助群眾科學(xué)認(rèn)識中醫(yī)藥、正確使用中醫(yī)藥。四是制定中醫(yī)藥科普標(biāo)準(zhǔn)文本,中醫(yī)藥健康教育更加規(guī)范。發(fā)布《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》,內(nèi)容緊扣中醫(yī)藥特色,圍繞情志、起居、飲食、運(yùn)動中醫(yī)養(yǎng)生四大基石，介紹了公民適宜掌握的中醫(yī)藥基本知識、理念、技能和方法,為倡導(dǎo)傳播健康的生活方式,進(jìn)一步規(guī)范國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康教育中醫(yī)藥內(nèi)容,提升民眾中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)提供支撐。五是培養(yǎng)中醫(yī)藥科普人才,中醫(yī)藥科普隊(duì)伍更加充實(shí)。開展中醫(yī)藥文化科普巡講專家遴選培訓(xùn)工作,現(xiàn)已建成230余人的國家級中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊(duì)、2100余人的省級中醫(yī)藥文化科普巡講專家隊(duì)伍,在深入基層開展中醫(yī)藥健康教育、講授傳播中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法等方面發(fā)揮了積極作用。六是開展中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)監(jiān)測,中醫(yī)藥科普工作更加科學(xué)。2016年以來建立健全了全國中醫(yī)藥健康文化知識普及工作及中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平監(jiān)測機(jī)制,每年聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委共同開展中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)調(diào)查工作,持續(xù)監(jiān)測發(fā)布全國中醫(yī)藥健康文化知識普及工作情況及中國公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平,分析我國城鄉(xiāng)中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)影響因素,評價中醫(yī)藥健康教育工作效果,為制定中醫(yī)藥相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

　　下一步,我局將按照《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》相關(guān)要求,將中醫(yī)藥科普作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入“十四五”中醫(yī)藥文化專項(xiàng)規(guī)劃中予以部署推動。一是繼續(xù)深入中醫(yī)藥科普宣傳活動。以群眾性中醫(yī)藥活動為主體,組織全國中醫(yī)藥優(yōu)秀科普作品、微視頻評選推介及科普巡講等活動，普及健康飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動鍛煉等中醫(yī)養(yǎng)生保健知識和技能,推動公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平不斷提升。二是發(fā)動行業(yè)廣泛參與中醫(yī)藥科普工作。推動中醫(yī)藥高等院校、科研院所和企業(yè)等提高科普產(chǎn)品研發(fā)能力,鼓勵向社會開放實(shí)驗(yàn)室、陳列室等科研設(shè)施。推動中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過電子屏、海報(bào)、宣傳欄等經(jīng)常性展示科普內(nèi)容，開展健康講座等科普活動。三是配合有關(guān)部門推動中醫(yī)藥規(guī)范化傳播。根據(jù)媒體需求,積極推薦鼓勵具有專業(yè)資質(zhì)的中醫(yī)藥專家參與中醫(yī)養(yǎng)生類節(jié)目的錄制。加強(qiáng)對局主管出版單位監(jiān)管，嚴(yán)把出版導(dǎo)向和質(zhì)量關(guān),引導(dǎo)推出一批針對不同群體的中醫(yī)藥科普精品。

　　二、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢實(shí)現(xiàn)慢病早期防治的建議。

　　黨中央、國務(wù)院高度重視慢性病防控工作，印發(fā)實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》。兩個文件均明確提出中醫(yī)藥任務(wù)。為落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于慢性病防控工作部署和要求，我局充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，深入推進(jìn)中醫(yī)藥防治慢性病工作。一是指導(dǎo)各地按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求開展老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，建立中醫(yī)體質(zhì)辨識檔案，使用中醫(yī)藥技術(shù)方法開展慢性病管理。截至2019年底，65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到62.17%。二是充分發(fā)揮省級中醫(yī)類醫(yī)院在治未病服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)和示范作用，促進(jìn)治未病服務(wù)內(nèi)涵和技術(shù)方法不斷豐富，2020年和2021年安排中央財(cái)政專項(xiàng)資金4500萬元，支持上海、廣東等15個省份開展省級治未病中心能力建設(shè)，完善中醫(yī)類醫(yī)院治未病科建設(shè)，并將服務(wù)拓展至基層，加強(qiáng)慢性病早期干預(yù)。三是積極爭取中央財(cái)政支持中醫(yī)藥、傳染病防治、中西醫(yī)結(jié)合臨床科研領(lǐng)域相關(guān)科研工作，安排中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng)3689萬元，開展中醫(yī)藥治療慢性病臨床療效研究。設(shè)立“中醫(yī)藥循證能力建設(shè)”項(xiàng)目，安排資金4億元支持49家專科專病循證能力提升建設(shè)單位。開展腦病、心血管病等慢性病在內(nèi)的9大類疾病中醫(yī)藥循證研究和循證能力提升工作，為中醫(yī)藥干預(yù)慢病提供科技支撐。

　　下一步，我局將認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會精神，加強(qiáng)慢性病早期防治，推動防治慢性病工作落實(shí)，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康，不斷推進(jìn)新時代中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。

　　三、關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥在慢病急性期治療中優(yōu)勢的建議。

　　我局充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢病急性期治療中的優(yōu)勢，在急性心血管病中加強(qiáng)中醫(yī)藥干預(yù)研究。一是推進(jìn)相關(guān)平臺建設(shè)。2008年，我局聯(lián)合國家發(fā)展改革委共同啟動實(shí)施國家中醫(yī)臨床研究基地(以下簡稱基地)建設(shè)項(xiàng)目，其中天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、吉林省中醫(yī)院、山東省中醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院等多家醫(yī)院以心血管疾病為重點(diǎn)研究病種，開展一系列臨床研究。2018年，為進(jìn)一步加強(qiáng)基地病種研究的延續(xù)性，健全長效管理機(jī)制，我局啟動新一期基地業(yè)務(wù)建設(shè)，浙江省中醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院和河南省中醫(yī)院新增心血管病種開展臨床研究。二是支持相關(guān)科研項(xiàng)目立項(xiàng)。“十一五”至“十三五”期間我局會同其他部門，立項(xiàng)支持多項(xiàng)心血管疾病科研項(xiàng)目立項(xiàng)。依托國家科技支撐計(jì)劃和中醫(yī)藥行業(yè)科研專項(xiàng),支持“治療心血管疾病常用治則的中藥藥效學(xué)特點(diǎn)評價方法學(xué)示范研究”“慢性心衰社區(qū)普適中醫(yī)診治方案研究”“中醫(yī)藥防治冠心病關(guān)鍵技術(shù)轉(zhuǎn)化及應(yīng)用研究”“慢性心力衰竭病癥結(jié)合干預(yù)的療效研究”等多個臨床研究立項(xiàng)，項(xiàng)目均已通過驗(yàn)收，形成中醫(yī)特色突出、療效確切的臨床治療方案并進(jìn)行推廣。同時積極與科技部協(xié)調(diào)，在國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究”重點(diǎn)專項(xiàng)研究中支持了“冠心病(心絞痛-心肌梗死-心衰)中醫(yī)藥防治方案的循證優(yōu)化及療效機(jī)制”“脈絡(luò)學(xué)說營衛(wèi)理論指導(dǎo)系統(tǒng)干預(yù)心血管事件鏈研究”“高血壓全程防治的中醫(yī)藥方案循證優(yōu)化和療效機(jī)制研究”“冠心病等疾病痰瘀互結(jié)病因病機(jī)與診治方案創(chuàng)新研究”“心腦血管疾病等慢病中醫(yī)健康狀態(tài)監(jiān)測、預(yù)警與防控模式的示范研究”“不同區(qū)域人群心腦血管疾病中醫(yī)健康狀態(tài)監(jiān)測、預(yù)警與防控模式的示范研究”的研究立項(xiàng)。大力支持中國中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》3個“100”(50個中醫(yī)治療優(yōu)勢病種、50個中西醫(yī)結(jié)合診療方案、100項(xiàng)適宜技術(shù)和100個療效獨(dú)特的中藥品種)的任務(wù)要求，設(shè)立了中醫(yī)藥循證能力建設(shè)項(xiàng)目，圍繞腫瘤、心血管病、腦病等9大類疾病開展基本循證能力建設(shè)與專病專科循證能力建設(shè)工作。

　　下一步，我局將認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》和全國中醫(yī)藥大會精神，加強(qiáng)中醫(yī)藥在急性心血管病中的干預(yù)研究，不斷提升中醫(yī)藥在慢病急性期治療中優(yōu)勢作用。

　　四、關(guān)于應(yīng)用中醫(yī)藥提升慢病患者康復(fù)治療效果的建議。

　　我局貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》精神，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的重要作用，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療健康服務(wù)。一是2020年12月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家體育總局、國家醫(yī)療保障局、中國殘疾人聯(lián)合會、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局5部委共同印發(fā)并實(shí)施《中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案(2021-2025年)》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2020〕4號)。二是2021年6月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展的意見》(國衛(wèi)醫(yī)函〔2021〕126號)，明確將中醫(yī)納入包括康復(fù)科在內(nèi)的多學(xué)科會診體系。三是2021年6月，我局聯(lián)合國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、民政部、財(cái)政部、國家醫(yī)保局、中國殘聯(lián)7部委共同制定并印發(fā)《關(guān)于加快推進(jìn)康復(fù)醫(yī)療工作發(fā)展的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕19號)，進(jìn)一步加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，加快推動康復(fù)醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，逐步滿足群眾多樣化、差異化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。

　　下一步，我局將認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施》和全國中醫(yī)藥大會精神，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復(fù)中的重要作用，提高中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力和水平。

　　五、關(guān)于進(jìn)一步提升中醫(yī)藥服務(wù)人群占比的建議。

　　我局高度重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作,近年來會同教育部深化醫(yī)教協(xié)同,采取了一系列舉措,大力發(fā)展中醫(yī)藥教育,不斷提高中醫(yī)藥專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量,為中醫(yī)藥振興發(fā)展和健康中國建設(shè)提供人才支撐。一是加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),注重發(fā)展交叉學(xué)科。2020年9月,國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2020〕34號),明確提出以新醫(yī)科統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新,強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)科與多學(xué)科深度交叉融合,建設(shè)一批新的醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)。特別強(qiáng)調(diào)要傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥教育,探索多學(xué)科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。主動適應(yīng)人民群眾健康和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展需求,建立本科專業(yè)目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制,不斷優(yōu)化學(xué)科專業(yè)結(jié)構(gòu),推進(jìn)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的供給改革。目前,已將中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等列入普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄并積極支持有條件的高校增設(shè)相關(guān)專業(yè)。同時,鼓勵中醫(yī)藥院校探索多學(xué)科交叉創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式,加強(qiáng)多學(xué)科背景導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè),推動中醫(yī)藥與理工農(nóng)醫(yī)、人文社科的學(xué)科交叉,促進(jìn)中醫(yī)藥與數(shù)字技術(shù)、信息技術(shù)和生物技術(shù)的跨界融合,加快培養(yǎng)既掌握傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論技能又具備現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才。二是強(qiáng)化師承教育,探索中醫(yī)師承+院校教育新模式。《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》,提出要建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程。2020年12月,教育部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育改革和高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》(教高〔2020〕6號)(以下簡稱《實(shí)施意見》，下同),進(jìn)一步提出要推進(jìn)早跟師、早臨床教學(xué)模式和方法改革,將師承教育貫穿臨床實(shí)踐教學(xué)全過程,明確師承指導(dǎo)教師,增加跟師學(xué)習(xí)時間。同時,充分發(fā)揮名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室作用,鼓勵名老中醫(yī)藥專家參與在校生、中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員帶教、授課。推動中醫(yī)藥院校遵循中醫(yī)教育和人才成長規(guī)律,充分發(fā)揮中醫(yī)師承教育特點(diǎn)與優(yōu)勢,探索實(shí)踐現(xiàn)代中醫(yī)師承教育新模式。目前,已初步形成了院校教育與師承教育相結(jié)合的多樣化的人才培養(yǎng)模式,如“院校一師承一家傳”三位一體的中醫(yī)臨床型人才培養(yǎng)模式,以跟師學(xué)習(xí)、注重經(jīng)典、“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”為特點(diǎn)的“院校一師承”人才培養(yǎng)模式等。此外,根據(jù)《實(shí)施意見》,具有中醫(yī)專業(yè)學(xué)位授權(quán)點(diǎn)的高校應(yīng)按照規(guī)定接受符合條件的師承教育繼承人以同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位并確保學(xué)位授予質(zhì)量。目前,我局與教育部正研究落實(shí)“在全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作中,按程序支持將符合條件的繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目”的有關(guān)政策。三是改革中西醫(yī)結(jié)合教育,提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》明確提出,試點(diǎn)開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育,培養(yǎng)少而精、高層次、高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才;探索多學(xué)科交叉創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。《實(shí)施意見》進(jìn)一步明確了改革中西醫(yī)結(jié)合教育的具體舉措：開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育試點(diǎn)工作,培養(yǎng)少而精、高層次,高水平的中西醫(yī)結(jié)合人才。自2021級起,將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課和畢業(yè)實(shí)習(xí)內(nèi)容,增加課程學(xué)時,強(qiáng)化西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)相關(guān)知識能力培養(yǎng)。允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),探索“西學(xué)中”中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)新模式。

　　下一步,我局將會同教育部繼續(xù)貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《實(shí)施意見》,進(jìn)一步推動中醫(yī)藥教育教學(xué)改革工作,實(shí)現(xiàn)我國中醫(yī)藥教育的高質(zhì)量發(fā)展,服務(wù)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展和健康中國建設(shè)。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2021年7月14日