楊偉坤代表:
您提出的關于切實提升基層中醫藥服務能力的建議收悉,現答復如下:
我局歷來重視基層中醫藥服務能力建設,“十三五”以來,在黨中央、國務院堅強領導下,地方各級黨委政府和相關部門認真貫徹習近平總書記關于中醫藥工作的重要指示和黨中央、國務院決策部署,全面落實《中共中央 國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃》和《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》等對中醫藥工作的部署和要求,進一步加大基層中醫藥工作力度,中醫藥服務可及性和能力顯著提升。
(一)基層中醫藥服務網絡逐步完善。2020年底,全國2847個縣級區域中,共設置2076個政府舉辦的縣級中醫類醫院,設置率達到72.92%;87.43%的縣級綜合醫院和63.97%縣級婦幼健康服務機構設有中醫科,82.53%縣級綜合醫院和52.82%縣級婦幼健康服務機構設有中藥房;94.55%的社區衛生服務中心和93.74%的鄉鎮衛生院設有中醫科,84.72%社區衛生服務站和68.40%村衛生室配備了中醫診療設備;縣級非公立中醫類醫院5473個、門診部3544個、診所達6.3萬個,備案中醫診所共計21382個。以社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院、村衛生室為主體,縣級中醫類醫院(含中醫、中西醫結合、民族醫醫院,下同)為龍頭,縣級綜合醫院、婦幼保健機構等非中醫類醫療機構中醫藥科室為骨干,社會辦中醫醫院、中醫門診部、診所為補充的基層中醫藥服務網絡基本完善。
(二)中醫藥健康文化推進行動深入開展。在全國范圍內實施中醫藥健康文化推進行動,推動中醫藥文化及健康知識的廣泛、有序傳播,中醫藥進一步融入百姓生活。一是中醫藥文化科普活動日趨豐富。“十三五”時期,各地累計舉辦主題宣傳活動2.8萬余場,中醫藥文化進校園活動2.2萬余場,受益人數達2947萬人次,形成了中醫藥健康文化精品遴選、中醫藥健康文化知識大賽、悅讀中醫、中醫藥文創產品設計大賽等系列中醫藥品牌活動,涌現出一批中醫藥特色明顯、專業性趣味性有機結合、質量較好的群眾性文化作品。二是中醫藥文化科普傳播平臺建設富有成效。建有國家級中醫藥文化宣傳教育基地81家,總展覽面積近45萬平方米,年接待總量達到1400萬人次。建有中醫藥文化知識角2.3萬余個,成為了基層衛生醫療機構傳播中醫藥文化、普及中醫藥知識的重要平臺。不斷提升國家中醫藥管理局官方微信“中國中醫”影響力,推動各地中醫藥機構開通微信、微博賬號,初步構建起中醫藥文化科普傳播的新媒體矩陣,推動中醫藥文化科普知識在新媒體平臺上廣泛傳播。三是中醫藥文化科普工作基礎日益堅實。定期開展中醫藥文化科普巡講專家遴選培訓,建成230余人的國家級、2100余人的省級中醫藥文化科普巡講專家隊伍,深入基層開展科普巡講及健康教育。建立健全中國公民中醫藥健康文化素養水平年度監測機制,公民中醫藥健康文化素養水平達20.69%,普及率達94.16%。
(三)基層中醫藥隊伍建設得到加強。各地通過采取規范化培訓和轉崗(崗位)培訓、特設崗位計劃、訂單培養、定向招錄、返聘、中醫藥人員引進“綠色通道”、在職人員學歷教育、師帶徒、中醫醫術確有專長人員醫師資格考核注冊等措施,大力培養引進中醫藥人才,充實基層中醫藥隊伍,提升現有人員能力。2020年底,共培養培訓合格中醫全科醫師4.2萬人,招生培養中醫專業農村訂單定向免費醫學生1.3萬人,建設全國基層名老中醫藥專家傳承工作室1102個,師承方式培養縣鄉村中醫臨床技術骨干5600余名,線上線下方式實施基層中醫藥人才專項培訓7900余期,累計培訓149萬余人次。開展基層衛生技術人員中醫藥知識和技能培訓18萬人次。會同有關部門推進衛生專業技術人員職稱制度改革,在職稱晉升條件中,增加符合中醫藥特色的評審指標,并在各類評選表彰獎勵工作中,始終注重向基層一線傾斜。城鄉每萬居民有0.66名中醫類別全科醫生,全國社區衛生服務中心、社區衛生服務站、鄉鎮衛生院和村衛生室的中醫類別醫師總數為18.39萬人,比2015年(15.64萬人)增加2.75萬人,分別占同類機構醫師總數的20.65%、29.23%、17.05%、14.57%;46.24%的社區衛生服務中心和40.53%的鄉鎮衛生院中醫類別醫師占同類機構醫師總數的比例達20%以上;82.40%的社區衛生服務站至少配備1名中醫類別醫師或能夠提供中醫藥服務的臨床類別醫師,58.92%的村衛生室至少配備1名能夠提供中醫藥服務的鄉村醫生或中醫類別(臨床類別)醫師或鄉村全科執業助理醫師。
(四)層中醫藥信息化建設穩步推進。2020年底,依托現有機構建設31個省級中醫館健康信息平臺并聯通基層中醫館,為中醫館提供中醫電子病歷、辨證論治、中醫藥知識庫、遠程教育等信息化服務,目前平臺共接入中醫館1.4萬余家,注冊醫生3.7萬余人,累計接診病人1283萬人次。開展遠程醫療服務的縣(市、區)級中醫類醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院分別達到1576家、2963家、13066家。
下一步,我局將認真組織實施《基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃》,通過完善基層中醫藥服務網絡、加強中醫藥健康宣教和文化建設、推進基層中醫藥人才建設、加快基層中醫醫療服務信息化建設、穩步推進基層中醫藥改革等措施,持續提升基層中醫藥服務能力,推動基層中醫藥高質量發展,不斷滿足城鄉居民日益增長的中醫藥健康服務需求。
國家中醫藥管理局
2021年7月6日