在國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)工作會議上的講話
國家發(fā)展改革委社會司  王東生
2008年12月30日

各位領(lǐng)導、各位院長，大家好！
    我首先代表國家發(fā)改委對16家中醫(yī)院，入選國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位表示衷心的祝賀。今天請大家來，主要目的是就如何建設(shè)好國家中醫(yī)臨床研究基地、國家中醫(yī)臨床研究基地的任務、如何發(fā)揮國家中醫(yī)臨床研究基地的作用，以及下一步需要做好的工作等有關(guān)問題和大家進一步交換意見。剛才王部長做了非常重要的講話，我們表示完全贊同，希望大家在項目的具體實施過程中認真貫徹和執(zhí)行。下面我就項目的有關(guān)問題再談幾點意見，供大家在工作中參考。
    一、充分認識建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地的重要意義
    中醫(yī)藥作為中華民族創(chuàng)造的醫(yī)學科學，是我國優(yōu)秀民族文化中的瑰寶，為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越的貢獻，也對整個人類健康和世界文明產(chǎn)生了積極的影響。中醫(yī)藥是目前世界上保存最完整、最系統(tǒng)的傳統(tǒng)醫(yī)學。中醫(yī)藥具有“簡、便、驗、廉”的特點，對一些疑難雜癥、慢性病、老年病等疾病，有著獨特的治療辦法和療效，治未病的理念和做法也是現(xiàn)代醫(yī)學所推崇的預防保健中最廉價最有效的手段。同時中醫(yī)藥對降低醫(yī)療衛(wèi)生費用，緩解人民群眾“看病難、看病貴”具有重要作用，為此受到人民群眾的廣泛歡迎。
    在黨中央、國務院的高度重視下，我國中醫(yī)藥發(fā)展取得了很大成績，總體發(fā)展趨勢是好的，但也面臨一些困難。主要是：在西醫(yī)藥主導衛(wèi)生保健體系的情況下，隨著現(xiàn)代高科技的迅速發(fā)展，西醫(yī)臨床診療技術(shù)、大型診療設(shè)備以及新藥的不斷推出，衛(wèi)生領(lǐng)域競爭日益激烈。中醫(yī)藥一些原有的優(yōu)勢和服務領(lǐng)域受到嚴重沖擊甚至削弱。我國中醫(yī)藥重大理論與藥理研究一直沒有突破性進展；傳統(tǒng)中醫(yī)藥的某些固有特點不大適應市場經(jīng)濟的要求，中藥個性化治療與西藥工業(yè)化生產(chǎn)缺乏競爭優(yōu)勢；在激烈的市場競爭中，中醫(yī)西化嚴重等等。
    面對這種形勢，如果國家不采取有效措施，鼓勵、保護和扶持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)藥在與西醫(yī)藥之間的差距將進一步擴大；另一方面，如果中醫(yī)藥不能繼承和發(fā)掘原有的優(yōu)勢，不積極開拓創(chuàng)新，不斷提高診療水平和服務能力，也會在西醫(yī)藥的挑戰(zhàn)中逐漸萎縮，喪失生存與發(fā)展的機遇。
    中醫(yī)藥是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)不可或缺的重要組成部分，堅持中西醫(yī)并重，扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，是我國的衛(wèi)生工作方針。國家第十一個五年規(guī)劃綱要提出了“保護和發(fā)展中醫(yī)藥，加強中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)”的戰(zhàn)略任務，主要解決中醫(yī)藥創(chuàng)新和發(fā)展問題。中醫(yī)臨床研究基地的主要建設(shè)目標是，通過加大投入，改善條件，深化改革，創(chuàng)新機制，使臨床研究基地成為具有國內(nèi)一流的中醫(yī)臨床科研人才隊伍、一流的科研條件與環(huán)境、一流的中醫(yī)藥重點學科群，以及一流的特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)專科，中醫(yī)臨床與科研有機結(jié)合的新型現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)醫(yī)院。從而承擔起重大疑難疾病的中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究、中醫(yī)臨床診療技術(shù)和方法的研究推廣、中藥新藥臨床研究與開發(fā)，以及人才培養(yǎng)等重大任務。在重大疾病防治研究方面取得突破進展，全面提高中醫(yī)藥的防病治病能力和自主創(chuàng)新能力。為今后我國中醫(yī)藥事業(yè)的持續(xù)快速發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
    要著力打造開放的臨床科研平臺。基地建設(shè)不僅僅是項目建設(shè)單位本身的能力建設(shè)，國家的主要目的是要通過基地建設(shè)，打造開放的臨床科研平臺，提高我國中醫(yī)藥整體的臨床研究水平。各有關(guān)部門和建設(shè)單位一定要根據(jù)指導意見的要求，積極改革現(xiàn)行的管理體制和運行機制，完善政策配套措施，通過管理創(chuàng)新，發(fā)揮項目單位的優(yōu)勢，把基地建設(shè)單位建設(shè)成為高水平、開放的臨床科研平臺、臨床數(shù)據(jù)共享平臺和成果轉(zhuǎn)化平臺，發(fā)揮研究基地的凝聚和帶動作用，提高中醫(yī)藥臨床科研的整體水平。
    我們希望基地項目建設(shè)單位和相關(guān)省政府領(lǐng)導充分重視此次基地建設(shè)的戰(zhàn)略意義，要作為一項政治任務，切實加強領(lǐng)導，為實現(xiàn)基地建設(shè)目標，振興我國中醫(yī)藥事業(yè)，共同努力奮斗。
    二、按照基地建設(shè)目標要求搞好方案設(shè)計，加快前期工作
    1、突出重點搞好項目方案設(shè)計?；仨椖拷ㄔO(shè)要按照目標要求，重點加強科研條件和臨床研究基礎(chǔ)設(shè)施、重點學科、重點專科的業(yè)務用房和設(shè)備配置，著重突出創(chuàng)新條件和能力建設(shè)。各建設(shè)單位要充分考慮自身的條件狀況和特點，重點加強優(yōu)勢領(lǐng)域的科研和創(chuàng)新能力，建設(shè)方案首先要滿足中醫(yī)藥科學研究實驗條件、重點學科、重點?？频囊?，然后再考慮醫(yī)療、教學等方面的業(yè)務用房建設(shè)需求。
    在醫(yī)院的規(guī)劃設(shè)計上，要體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)的要求，注重總體布局、合理流程、附屬配套設(shè)施的完善以及綠化等方面的要求。要按照基地建設(shè)規(guī)劃和指導意見的要求嚴格控制建設(shè)規(guī)模和標準，嚴格控制床位的增加，不能把基地建設(shè)的主要任務放到擴大床位規(guī)模上。建筑風格要與本地建筑相融合，切忌搞大屋頂?shù)壬萑A建設(shè)，真正把錢花在刀刃上，花在切實需要加強的內(nèi)部建設(shè)上，提高能力建設(shè)上。通過本次建設(shè)使基地在科研條件與能力、臨床研究與診治水平達到國內(nèi)或國際領(lǐng)先水平。各項目建設(shè)單位，發(fā)展改革和中醫(yī)藥部門要按照指導意見的要求，認真搞好方案設(shè)計和可研報告的編制工作。
    2、關(guān)于項目的審批?？裳袌蟾婧统醪皆O(shè)計的審批，初步商定原則上由省級人民政府批復。按照現(xiàn)行規(guī)定，中央補助投資數(shù)額超過3000萬且補助比例超過50%的，由中央審批，從這次項目的具體情況看，除個別項目應由中央審批外，其他項目可由地方自行批復。由地方自行審批的項目，在可研報告編制完成且論證以后，要報國家審核。國家中醫(yī)局和發(fā)改委將組織專家組，對各項目可研報告依據(jù)建設(shè)指導意見審核提出修改意見，地方據(jù)此調(diào)整后再進行審批。地方批復的可研報告和初步設(shè)計要報國家備案，并作為基地建成后國家驗收的依據(jù)。
    3、確保建設(shè)資金安排足額到位。這次基地建設(shè)項目規(guī)模都比較大，為保證項目的順利實施，必須確保建設(shè)資金安排足額到位，不得留有缺口。
    關(guān)于中央資金安排。在規(guī)劃編制初期，規(guī)劃確定建設(shè)10個基地，安排10億元資金。現(xiàn)在規(guī)劃確定建設(shè)16個單位，從目前來看大幅度地增加中央補助資金將有一定的難度，我們也將積極向委領(lǐng)導反映情況爭取適當有所增加。中央安排的資金是補助性的，規(guī)劃也明確以地方投入為主。具體到每個項目能夠補助多少，要根據(jù)每個項目的具體情況來定，前提是要按照指導意見的標準合理設(shè)計，突出了建設(shè)重點，規(guī)模合理而不是盲目擴大規(guī)模。對規(guī)模合理、地方財政困難的可以給予適當照顧。
    要認真落實地方配資金。保證建設(shè)資金安排足額到位，主要是指地方配套資金要到位。各地在基地項目申報時，各省人民政府均做出了配套資金安排的承諾，我們希望各地要切實履行諾言。各省發(fā)改委和中醫(yī)部門在編制項目可研報告時要進一步作好配套資金的落實工作。地方配套資金要以省級財政安排為主。有條件的項目建設(shè)單位，根據(jù)自有資金情況做出適當安排是必要的，但盡量不要由項目單位舉債，項目建設(shè)資金安排必須做到封閉，不得留有缺口，否則國家將不審核項目的可研報告。這里需要強調(diào)的是，在配套資金中也包括設(shè)備購置資金，各省財政也要同時足額落實，不能建設(shè)空殼基地。
    4、嚴格執(zhí)行基本建設(shè)程序。
    在規(guī)劃實施項目過程中，各地要嚴格執(zhí)行基本建設(shè)程序，落實好項目法人責任制、招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制，切實做好項目審核、環(huán)評審查、用地審批等工作，在重點環(huán)節(jié)上把好關(guān)。
要加快項目進度，各地要盡早開展環(huán)評、用地、市政配套等各項建設(shè)條件，優(yōu)化管理手續(xù)，減少沒有實質(zhì)性內(nèi)容的管理環(huán)節(jié)，簡化合并審批程序，著力提高辦事效率，在特事特辦、加快進度的同時，嚴格按照國家規(guī)定履行建設(shè)程序、辦理相關(guān)手續(xù)，要把工作做細、作扎實，把問題解決好，不能盲目趕進度?？裳型瓿傻囊M快報國家審核，國家對項目的審核可以來一個審核一個，條件具備的及早開工，盡快形成實物工作量。
    5、確保工程質(zhì)量。建設(shè)項目要樹立百年大計的思想意識，按照合理工期進行規(guī)劃、設(shè)計和施工，要切實加強項目管理，確保工程質(zhì)量。要認真處理好提高效率和嚴格管理的關(guān)系，要強化全程管理和稽查，重點加強各建設(shè)施工環(huán)節(jié)的督導，對在建項目的建設(shè)內(nèi)容、進度、質(zhì)量、資金到位情況等，實行全面監(jiān)管。國家也將在適當?shù)臅r候?qū)τ嘘P(guān)項目進行隨機抽查。
    為加強對項目建設(shè)的指導，中醫(yī)藥管理局、國家發(fā)展改革委印發(fā)了《中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)指導意見》，在嚴格基地職能定位的基礎(chǔ)上，對基地具體建設(shè)目標、建設(shè)原則、建設(shè)內(nèi)容、建設(shè)要求及設(shè)備配備等做出了具體規(guī)定。各地要嚴格按照指導意見，在布局、規(guī)模、功能和工程建設(shè)質(zhì)量上嚴格把關(guān)，確?；亟ㄔO(shè)設(shè)計規(guī)范、面積達標、功能齊全、質(zhì)量上乘，為今后的中醫(yī)發(fā)展提供一個高標準、功能完善的中醫(yī)臨床研究平臺。
    三、各負其責，加強協(xié)調(diào)
    要加強部門協(xié)調(diào)和配合。項目的順利實施和各部門分工合作，相互配合是緊密相關(guān)的。本次中醫(yī)研究基地建設(shè)影響大、投資多，覆蓋的地區(qū)多，會遇到很多意想不到的困難和問題，需要加強部門的協(xié)調(diào)和配合。我們要充分考慮到基地建設(shè)的艱巨性和復雜性，發(fā)揚團結(jié)協(xié)作精神，把工作做好。中醫(yī)藥、發(fā)改、財政等部門要切實履行職責，協(xié)調(diào)配合，形成合力。
    各地發(fā)展改革部門要積極配合中醫(yī)藥等有關(guān)部門努力做好中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)工作。發(fā)展改革部門一定要牢固樹立服務意識，不能立了項，批了可研報告，定了建設(shè)方案，下達了資金就萬事大吉，放手不管。保證項目效益的實現(xiàn)是發(fā)展改革部門落實責任制的一項重要內(nèi)容，必須繼續(xù)做好協(xié)調(diào)落實與監(jiān)督檢查、積極主動地協(xié)助善始善終做好工作。
    中醫(yī)藥管理部門作為行業(yè)主管部門以及這次項目的法人單位應當切實承擔起項目建設(shè)和管理的主體責任，要緊緊圍繞臨床科研能力建設(shè)這一核心主題，按照王國強部長提出的工作要求和有關(guān)規(guī)定加強管理，保證項目建設(shè)的內(nèi)涵要求和順利實施。
    要認真作好項目前期準備、設(shè)計、招標施工等階段資金控制工作。在項目建設(shè)中明確各個環(huán)節(jié)的責任，將責任細化落實到人。要嚴格執(zhí)行土地、環(huán)評、節(jié)能等管理規(guī)定，切實把好項目審核關(guān)，確保項目能夠經(jīng)得起歷史的檢驗。同時要嚴格項目資金管理使用，中央專項資金及地方配套資金要專款專用，要納入項目專用帳戶管理，按照工程進度實行集中支付，確保資金安全有效使用，防治鋪張浪費。在批準的建設(shè)工期內(nèi)，超過建設(shè)項目批準投資額度引起的投資變化，要按照基本建設(shè)程序報批并向有關(guān)部門備案。
    同志們，黨中央、國務院歷來高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)臨床研究基地和地市以上中醫(yī)院建設(shè)是在新時期下重新振興我國中醫(yī)藥事業(yè)的重大舉措，我們一定要以科學發(fā)展觀為指導，作為一項政治任務，高度重視并加緊工作，不負眾望，圓滿完成基地建設(shè)任務，為更好地服務我國人民健康事業(yè)，推動中醫(yī)藥走向世界貢獻我們的力量。
    不平凡的2008年即將過去，新的一年即將開始。這次會議是一次啟動會，也是我們工作新征程的起點。在此衷心祝愿大家在新的一年里身體健康，工作進步！謝謝大家！

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