各省、自治區、直轄市衛生計生委、中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局,中國中醫科學院,北京中醫藥大學:
為進一步加強醫療機構中藥飲片管理,保證人民群眾用藥安全和中醫臨床療效,現就有關事宜通知如下:
一、提高對加強中藥飲片管理重要性的認識
醫療機構中藥飲片管理是醫療機構藥事管理的重要內容,直接關系到人民群眾的用藥安全和中醫臨床療效。近年來,中藥飲片管理水平有了較大提高,醫療機構中藥飲片質量得到了較好保證,有效促進了中醫藥特色優勢的發揮。但隨著深化醫藥衛生體制改革的持續推進,人民群眾對中醫藥的服務需求不斷增長,中藥飲片使用量大幅上升,中藥飲片質量和用藥安全面臨著新的挑戰。部分醫療機構中藥飲片采購供應制度不完善、采購程序不符合相關規定、驗收流于形式、養護不到位、煎藥流程不符合要求、未建立處方專項點評制度等問題還較為突出。
各級中醫藥主管部門和醫療機構要從保障人民群眾用藥安全有效、促進中醫藥事業健康發展的高度,進一步提高對加強中藥飲片管理重要意義的認識,嚴格按照我局的有關文件和規定,強化中藥飲片使用管理,保證中藥飲片質量和用藥安全。
二、加強醫療機構中藥飲片重點環節管理
針對當前醫療機構中藥飲片管理的薄弱環節,各醫療機構要重點加強醫療機構中藥飲片采購驗收、養護、煎煮、處方點評等環節的管理。
(一)嚴格中藥飲片采購驗收管理。
各醫療機構要按照《醫院中藥飲片管理規范》(國中醫藥醫政發〔2007〕11號)等有關文件要求,建立完善采購、驗收工作制度,嚴把供貨渠道關,并定期對供應商進行評估;嚴格驗收人員資質、驗收程序管理,保證中藥飲片質量,堅決杜絕不合格中藥飲片進入醫療機構。有條件的醫療機構可探索建立中藥飲片質檢室。
(二)規范中藥飲片養護保存管理。
各醫療機構要設立獨立的中藥飲片庫房,健全通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設施。要建立完善中藥飲片儲存管理制度,嚴格出入庫記錄管理,定期對庫存中藥飲片進行清理,加強日常養護,確保中藥飲片的質量。
(三)強化中藥飲片煎煮管理。
各醫療機構要按照《醫療機構中藥煎藥室管理規范》等有關文件要求,加強中藥飲片煎煮管理,建立煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序,嚴格煎藥質量的全過程控制和監測,保證中藥飲片煎煮質量。
(四)認真落實中藥飲片處方點評。
各醫療機構要按照《國家中醫藥管理局關于進一步加強中藥飲片處方質量管理強化合理使用的通知》等有關要求,定期開展中藥飲片處方點評工作,加強中藥飲片處方點評的結果應用,將處方點評結果納入績效考核體系,與績效工資、評優、評先、職稱晉升等相掛鉤,保證中藥飲片的合理使用。
三、落實醫療機構中藥飲片管理各項保障措施
(一)建設中藥飲片質控中心。
各省級中醫藥主管部門要探索建立中藥飲片質控中心,完善醫療機構中藥飲片質量監控體系,促進醫療機構中藥飲片管理持續改進,為強化本地區中藥飲片的質量控制提供組織保障。
(二)建立評估檢查與結果發布機制。
各省級中醫藥主管部門要切實落實中藥飲片使用監督管理責任,應聯合相關部門強化對醫療機構中藥飲片管理的定期檢查和專項抽查,重點加強對基層醫療機構、民營醫療機構、綜合醫院中藥飲片管理的督導檢查。要將檢查結果以適當方式予以發布,督促醫療機構加強管理,保證飲片質量。
(三)加強中藥人才隊伍建設。
各醫療機構要切實加強中藥人才隊伍建設,配足配強中藥專業人才,嚴禁一人多崗,為提高中藥飲片質量提供人才保障;要加強各崗位專業人員培訓,定期開展對中藥飲片管理相關規定、專業知識新進展、新方法、新技術的培訓和考核,不斷提升中藥飲片管理水平。各級中醫藥主管部門要采取舉辦培訓班等多種措施,加強中藥人才培養,幫助各醫療機構建立一支素質高、業務強的中藥藥事管理隊伍。
(四)完善醫療機構信息化建設。
各醫療機構要不斷完善信息化建設,充分運用信息化技術規范中藥飲片采購、驗收、儲存、使用管理,加強中藥飲片煎煮質量控制,保證中藥飲片質量。
在中藥飲片管理方面發現的好做法、好典型,各省級中醫藥主管部門要及時向我局報告。
國家中醫藥管理局
2017年9月16日