根據醫改精神，縣級醫院是公立醫院改革成敗的關鍵之一?？h級中醫院的中醫藥人員如果能積極主動地使用“簡、便、驗、廉”的中醫藥適宜技術為老百姓防病治病，不僅可以緩解當前“看病難，看病貴”的問題，更是老百姓今后長久的福音。因此，最大限度地調動廣大基層中醫藥工作者的積極性，也是公立醫院改革的重要環節。
    由于目前縣級中醫院中醫藥技術人員的工資定額是與職稱高低掛鉤的，而現行的高級職稱評定條件是參照西醫執行的，使很多在農村基層一線辛勤工作的中醫藥技術人員即使到了退休年齡也無法達到規定的評審條件。
    比如現在45歲以上的，原大同醫專中醫專業、山西省中醫藥學校、各市縣衛校中醫班等畢業的醫生，還有很多西學中的、師帶徒的、自學中醫的醫生，都是基層各級中醫醫療機構的骨干力量，但他們當中90%以上還是初、中級職稱，工資低、待遇低。因此，很多基層中醫藥工作者為了生存，只好選擇棄“中”學“西”，更為嚴重的是不愿意讓自己的孩子繼承父業。
    這種現象如果繼續下去，中醫藥事業將后繼乏人，最終受害的還是老百姓。為了調動廣大基層中醫藥工作者的積極性，讓他們有干勁、有盼頭，沒有后顧之憂，筆者建議放寬晉升高級職稱的條件。
    一是對縣級中醫院50歲以上的、鄉村衛生院所45歲以上的中醫藥技術人員免計算機、英語考試。二是在論文方面有省級刊物發表的1~2篇論文就行，不必強求要在國家級學術期刊上發表論文或編寫著作。三是筆試題（人機對話）、論文答辯，要立足臨床、實用，不要過于強調書本內容。四是對當地確有一技之長，但沒有學歷、沒有論著的名老中醫，可制定重能力輕學歷、重工作輕著作的特殊政策。（楊可心 董永記）