為了推動中醫醫院(含中西醫結合、民族醫醫院,下同)進一步突出中醫藥特色,充分發揮中醫綜合治療的優勢,提高中醫臨床" />
國中醫藥醫政發〔2013〕37號
各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局: 為了推動中醫醫院(含中西醫結合、民族醫醫院,下同)進一步突出中醫藥特色,充分發揮中醫綜合治療的優勢,提高中醫臨床療效,現就有關要求通知如下: 一、 充分認識中醫醫院中醫綜合治療工作的意義 中醫藥在長期的生產生活和臨床實踐中,形成了獨特的理論思維和辨證論治方法,具有臨床療效確切、干預手段多樣、服務方式靈活等特點,對于保障和提高人民群眾健康水平發揮了重要作用。中醫藥融藥物和非藥物于一體的綜合治療手段,以及注重從整體觀出發采取個性化辨證論治的治療方式越來越受到歡迎,顯示出獨特的優勢和生命力。在中醫理論指導下,根據患者的具體情況、疾病不同階段,合理地選擇多樣化的中醫治療技術、手段和方法,可以最大限度地發揮中醫整體治療優勢,提高中醫臨床療效,縮短病程,提高生存質量,降低醫療費用。但是,目前許多中醫醫院中醫整體觀念、綜合治療理念呈現出逐漸淡化的趨勢,診療手段單一,在一定程度上影響了中醫臨床療效的提高和中醫藥特色優勢的發揮。各級中醫藥管理部門和中醫醫院要充分認識中醫綜合治療的重要性和必要性,牢固樹立中醫綜合治療的理念,明確目標,落實措施,大力推動。 二、不斷提高中醫技術服務能力和水平 各中醫醫院要以提高中醫臨床療效為目標,積極推廣應用簡便驗廉的中醫醫療技術。應根據本院實際情況,針對不同疾病以及疾病不同階段合理應用針刺、灸療、刮痧、拔罐、推拿、敷熨熏浴等中醫技術。在臨床應用的基礎上,不斷提升現有中醫醫療技術水平,并在中醫理論指導下,充分應用現代科技成果,開發一批技術水平高、臨床療效好的中醫醫療技術。三級中醫醫院要研究不同疾病中醫綜合治療的最優方案,提高應用中醫綜合治療方法救治疑難重癥的能力。二級中醫醫院要積極引進并不斷擴大中醫醫療技術的應用范圍,進一步規范中醫醫療服務。各中醫醫院應將中醫綜合治療納入科室常見病、多發病的中醫診療方案和臨床路徑中,并在臨床工作中認真執行。要充分發揮針灸、推拿等科室的作用,為其他臨床科室提供技術服務。 各中醫醫院要按照《中醫醫院醫療設備配置標準(試行)》、《中醫醫院評審標準(2012年版)》等要求,積極配備和應用中醫診療設備,提高中醫診療設備使用率,豐富中醫臨床診療方法。同時,要合理配置和使用現代診療設備,將現代科學技術成果積極地應用到中醫診療活動中,不斷提高中醫臨床診療技術水平。 三、切實加強中醫綜合治療區(室)建設 各中醫醫院原則上將門診中醫綜合治療區作為醫院一級科室進行管理。二級以上中醫醫院應按照《中醫醫院中醫綜合治療區(室)基本要求》(見附件)在門診和病房分別設置中醫綜合治療區和中醫綜合治療室,其中,三級中醫醫院中醫綜合治療室數量不低于開設病房的臨床科室總數的60%,二級中醫醫院中醫綜合治療室數量不低于開設病房的臨床科室總數的50%。同時,應結合“中醫醫院臨床科室建設與管理指南”的相關要求,切實做好中醫綜合治療室(區)的建設工作。要積極探索中醫綜合治療區的服務模式和管理方式,理順中醫綜合治療區與其他科室的關系,相互配合協作,提高中醫綜合治療的效率。 四、加強醫務人員中醫技能培訓 各中醫醫院應切實加強對醫務人員應用中醫綜合治療方法診治疾病的相關培訓,提高醫務人員中醫技術水平。各中醫醫院臨床醫師要按照“中醫醫院臨床科室建設與管理指南”的相關要求,掌握本專科相關中醫技術,并接受針灸、推拿等基本中醫醫療技術培訓,積極應用中醫綜合治療手段。門診中醫綜合治療區的醫師應當熟練掌握并合理選擇、應用多專業的中醫綜合治療技術。在病區,可以采用綜合治療服務團隊或綜合治療小組形式開展中醫綜合治療服務。 中醫醫院中醫類別執業醫師應按照國家中醫藥管理局印發的《中醫醫院中醫類別醫師定期考核內容》要求,通過視頻、網絡、在職繼續教育、進修學習等形式,定期參加中醫基本技能、基礎理論與基本知識培訓,掌握中醫醫療技術和中醫診療設備操作。 五、充分發揮護理人員作用 各中醫醫院要充分認識中醫護理在中醫綜合治療中的重要性,充分發揮護理人員的作用。中醫醫院護理人員要認真履行護理職責,積極配合臨床診療活動,主動參與中醫綜合治療工作。在臨床護理工作中,認真落實國家中醫藥管理局制定的優勢病種中醫護理方案,按照要求,安全、規范地實施耳穴埋豆、拔火罐、艾灸、穴位按摩等中醫護理技術,改善患者生活質量,并注重在生活起居、飲食調護、臨床用藥、養生康復等護理工作中開展個性化健康教育、咨詢指導和服務,豐富中醫綜合治療的方式、方法。 六、加強組織領導,健全保障措施 國家中醫藥管理局將把中醫醫院開展中醫綜合治療工作納入中醫醫院評審等工作中,加大推廣實施的力度。各省級中醫藥管理部門要高度重視,認真部署,及時總結本轄區中醫醫院在中醫綜合治療工作中的好經驗、好做法,指導本轄區中醫醫院做好中醫綜合治療工作。同時,要加強與發改、社保等部門的溝通協調,完善中醫綜合治療技術及項目價格形成機制,并納入醫療保障補償范圍。 各中醫醫院要加強中醫綜合治療工作,制定工作計劃,明確目標和任務,落實相關措施。加大對開展中醫綜合治療工作的投入,整合資源,改善基礎設施條件。建立績效考核制度和激勵機制,將中醫綜合治療技術的應用納入科室中醫藥特色績效考核指標體系,鼓勵臨床科室積極應用中醫綜合治療。同時,要合理、規范開展中醫綜合治療,避免各種技術和設備的盲目疊加應用,增加病人醫藥費用負擔。 在工作過程中有何意見和建議,請及時與我局醫政司聯系。 聯系人:邴媛媛 電 話:010—59957687
附件:中醫醫院中醫綜合治療區(室)基本要求
國家中醫藥管理局2013年7月10日