國中醫藥辦醫政函〔2015〕15號
各省、自治區、直轄市衛生計生委，中醫藥管理局，中國中醫科學院，北京中醫藥大學： 根據《中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案》要求,2015年為二級中醫醫院（含中西醫結合，民族醫醫院，下同）檢查評估階段。為做好檢查評估工作，現將有關事項通知如下： 一、 評估范圍和時間 （一）檢查評估的范圍為完成醫院評審的二級中醫醫院。 （二）檢查評估工作原則上應于2015年底前完成，確有困難需要延后的，應報國家中醫藥管理局醫政司備案。 二、 評估方法 （一）自查自糾 各二級中醫醫院要依照《二級中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案實施細則》要求開展自查自糾，認真查找存在問題并提出整改措施，將自查自糾情況形成書面報告（包括自查評分情況、存在問題和整改措施等），報送至省級中醫藥管理部門。 （二）省級檢查評估 各省級中醫藥管理部門依據《二級中醫醫院、中醫專科醫院持續改進省級檢查評估實施細則》、《二級中西醫結合醫院持續改進省級檢查評估實施細則》和《二級民族醫醫院持續改進省級檢查評估實施細則》（以下簡稱《實施細則》，附后）適時組織專家對本轄區二級中醫醫院持續改進活動情況進行檢查評估，并形成書面報告（含各二級中醫醫院檢查評估得分情況），于檢查評估工作結束2周內報送至國家中醫藥管理局醫政司。相關檢查評估資料原件至少保存至下一周期醫院評審工作結束。 為保證檢查評估工作順利進行，各省級中醫藥管理部門可結合本轄區實際情況自行制定檢查評估工作專家手冊，明確專家組成、檢查評估時間、流程等。同時，應認真組建檢查評估專家隊伍，檢查評估專家原則上應參加過二級中醫醫院的評審工作。 （三）抽查 國家中醫藥管理局將組成專家組適時對二級中醫醫院進行抽查，抽查內容將從二級中醫醫院評審標準實施細則和持續改進活動方案實施細則中隨機抽取。如果抽查結果與醫院自查自糾結果或者省級檢查評估結果嚴重不符，則視為該醫院檢查評估工作無效，國家中醫藥管理局將予以通報，并責成其重新按規定組織評估。 三、工作要求 （一）各級中醫藥管理部門和二級中醫醫院要高度重視持續改進活動檢查評估工作，按照要求，切實加強組織領導，針對薄弱環節和重點工作，完善制度和措施，確保活動取得實效。在檢查評估工作中，要按照國家有關規定和要求，嚴格紀律、廉潔高效，要實事求是、不走過場、查嚴查實，通過檢查評估切實促進醫院的管理和服務。持續改進活動開展情況將作為下一周期中醫醫院評審工作的重要參考，省級檢查評估分數按照35%比例計入下一周期中醫醫院評審得分。 （二）各省級中醫藥管理部門要根據本轄區二級中醫醫院評審和持續改進工作情況制定檢查評估工作計劃，明確具體評估單位和評估時間，并于2015年3月底前將檢查評估計劃報國家中醫藥管理局醫政司備案。 （三）《實施細則》電子版可在國家中醫藥管理局網站下載。各地在工作過程中有何意見或建議，請及時聯系國家中醫藥管理局醫政司或國家中醫藥管理局中醫醫院評審辦公室。 聯系人和聯系電話： 國家中醫藥管理局醫政司 褚慶民 王 瑾 電 話：010—59957680 59957686 傳 真：010—59957684 59957694 E-mail：yizhengsiyichu@126.com 國家中醫藥管理局中醫醫院評審辦公室 莫用元 電 話：010—59957689 地 址：北京市東城區工體西路1號 郵 編：100027
國家中醫藥管理局辦公室2015年1月22日
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