國(guó)衛(wèi)基層發(fā)〔2015〕67號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、財(cái)務(wù)局：
    為做好2015年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
    一、提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目
    2015年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從35元提高至40元。項(xiàng)目調(diào)整主要是鞏固現(xiàn)有項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面，擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平;同時(shí)突出重點(diǎn)，適當(dāng)增加新項(xiàng)目，預(yù)防和控制重大疾病。具體調(diào)整情況如下：
    一是進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)覆蓋面。穩(wěn)步提高居民健康檔案建檔率；增加高血壓、糖尿病和重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者管理人數(shù)，對(duì)血壓、血糖控制不理想的患者增加隨訪次數(shù)；提高老年人體質(zhì)辨識(shí)和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)覆蓋率。二是擴(kuò)展和增加服務(wù)內(nèi)容。在老年人體檢中增加腹部黑白B超檢查。新增加結(jié)核病患者健康管理服務(wù)，開(kāi)展可疑者推介轉(zhuǎn)診，對(duì)患者進(jìn)行隨訪管理，監(jiān)督其規(guī)范服藥。三是強(qiáng)化基礎(chǔ)性服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)健康教育服務(wù)，提高個(gè)體化健康教育補(bǔ)助水平；加強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)，完善建立預(yù)防接種證、卡服務(wù)并給予相應(yīng)補(bǔ)助，提高每接種劑次補(bǔ)助水平。其他包括0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報(bào)告）項(xiàng)目暫不調(diào)整。
    二、明確2015年工作任務(wù)目標(biāo)
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%以上。
    ——以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率保持在85%以上，7歲以下兒童健康管理率保持在85%以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率保持在85%以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，65歲以上老年人健康管理率保持在65%以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，高血壓和糖尿病患者管理率分別達(dá)到35%和30%以上，規(guī)范管理率分別達(dá)到50%以上，全國(guó)管理高血壓患者人數(shù)保持在8000萬(wàn)人以上，管理糖尿病患者人數(shù)達(dá)到3000萬(wàn)人以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，按照“應(yīng)管盡管”原則，將居家治療重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者在知情同意的基礎(chǔ)上全部納入管理，全國(guó)管理人數(shù)達(dá)到400萬(wàn)人以上。
    ——各省（區(qū)、市）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到40%以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的比例達(dá)到95%以上。
    ——以縣（區(qū)、市）為單位，報(bào)告發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病患者（包括耐多藥患者）管理率達(dá)到90%以上,全國(guó)管理患者90萬(wàn)人左右。
    三、加大對(duì)村醫(yī)支持力度
    合理分配鄉(xiāng)村兩級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提高居民獲得服務(wù)的可及性，將村醫(yī)能夠承擔(dān)的盡量交由其承擔(dān)，以政府購(gòu)買服務(wù)的方式績(jī)效考核后撥付資金。調(diào)動(dòng)村醫(yī)積極性，2015年通過(guò)調(diào)整任務(wù)分工，使用于村醫(yī)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人均經(jīng)費(fèi)增加5元。村醫(yī)可承擔(dān)的服務(wù)主要有高血壓和糖尿病患者健康管理、老年人和重性精神疾病（嚴(yán)重精神障礙）患者健康管理（不包括實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）、結(jié)核病患者健康管理任務(wù)和部分居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管（包括食源性疾病信息報(bào)告）任務(wù)。
    四、規(guī)范項(xiàng)目資金管理
    2015年中央將繼續(xù)對(duì)各地給予補(bǔ)助，地方各級(jí)財(cái)政部門要足額安排補(bǔ)助資金。省級(jí)要統(tǒng)籌使用中央補(bǔ)助資金，加大對(duì)困難地區(qū)支持力度。進(jìn)一步加快資金撥付進(jìn)度，采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式，確保資金及時(shí)足額到位。加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保專款專用，嚴(yán)禁截留和挪用。縣區(qū)級(jí)要完善資金支付方式，合理確定各項(xiàng)服務(wù)補(bǔ)助水平及補(bǔ)助方式，根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量撥付資金，不得簡(jiǎn)單地按照機(jī)構(gòu)人員和支出水平核撥資金。強(qiáng)化政府購(gòu)買服務(wù)方式，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在考核后獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金可統(tǒng)籌使用。
    五、加強(qiáng)項(xiàng)目管理
    一是加強(qiáng)人員培訓(xùn)，針對(duì)2015年多數(shù)地方縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門機(jī)構(gòu)改革逐步到位后出現(xiàn)的人員變動(dòng)情況，要重點(diǎn)加強(qiáng)縣區(qū)級(jí)管理人員培訓(xùn)，提高其項(xiàng)目管理能力。二是加大宣傳力度，利用多種媒體平臺(tái)和形式宣傳國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和進(jìn)展成效，提高居民知曉率，主動(dòng)接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。三是完善服務(wù)模式，推廣以全科醫(yī)生為核心的團(tuán)隊(duì)服務(wù)、簽約服務(wù)，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)與日常醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，提高服務(wù)效果。四是落實(shí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)責(zé)任，在疾病監(jiān)測(cè)、培訓(xùn)指導(dǎo)、績(jī)效考核、效果評(píng)估等方面加強(qiáng)指導(dǎo)。五是切實(shí)做好項(xiàng)目進(jìn)展監(jiān)測(cè)和數(shù)據(jù)報(bào)送工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
    六、強(qiáng)化項(xiàng)目績(jī)效考核
    進(jìn)一步強(qiáng)化縣區(qū)級(jí)的考核主體作用，縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生、中醫(yī)藥行政部門要會(huì)同財(cái)政部門每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有承擔(dān)項(xiàng)目任務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展一次綜合考核。優(yōu)化考核內(nèi)容，將服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率、服務(wù)對(duì)象滿意度、資金管理?yè)芨逗褪褂们闆r等作為重點(diǎn)考核內(nèi)容。加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用，實(shí)行考核結(jié)果與資金撥付掛鉤。省、市要對(duì)縣區(qū)進(jìn)行抽查考核。2015年縣區(qū)級(jí)考核情況將作為中央對(duì)省一級(jí)考核的重要內(nèi)容。

    附件：2015年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目一覽表

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委                 財(cái)政部

國(guó)家中醫(yī)藥管理局
2015年6月4日