去年我參加全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委‘衛(wèi)生三下鄉(xiāng)’活動,深入鄉(xiāng)村,了解到基層老百姓對中醫(yī)藥的需求很強烈。”今年兩會期間,全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛聚焦基層中醫(yī)藥服務需求,呼吁加強基層中醫(yī)藥服務能力建設,完善基層中醫(yī)藥服務體系,讓中西醫(yī)并重方針在基層落地落實。
楊宇飛表示,上世紀60年代至70年代,我國形成了特有的“赤腳醫(yī)生”制度。這批能西會中的“赤腳醫(yī)生”就地取材,用“一根針、一把草”為基層群眾解除病痛,不僅治療費用低,而且治療效果好,是一種成功的分級診療健康衛(wèi)生保障體系,避免了患者“潮涌”三甲醫(yī)院。這一制度對當下構建中國特色的衛(wèi)生健康發(fā)展模式仍然具有借鑒意義。
楊宇飛介紹了她在北京市郊的中西醫(yī)結合預防腫瘤試點工作。“我們選擇一個腫瘤發(fā)病率比較高的村子作為試點,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,依靠村里骨干力量進行腫瘤三級預防,取得了非常好的效果,這個村子5年來沒有新的結直腸癌病例出現(xiàn),”楊宇飛介紹,他們從結直腸癌的預防入手,全民培訓并篩查,對人群進行分類,采取“三級防治”措施。一級預防主要針對正常人群,用中醫(yī)理論和方法從運動、飲食和心情為他們調節(jié);二級預防針對高危人群,用中西醫(yī)結合的方法對癌前病變展開治療;三級診療針對確診患者,通過培訓當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)中醫(yī)院醫(yī)生,使患者能夠在基層得到中西醫(yī)結合治療。
“堅持中西醫(yī)并重是我國衛(wèi)生工作一直長期堅持的基本方針,但基層仍然是中醫(yī)藥服務相對薄弱的環(huán)節(jié)。必須讓這一方針在基層得到貫徹落實。”楊宇飛強調。
針對當前基層“西醫(yī)腿長、中醫(yī)腿短”的現(xiàn)狀,楊宇飛給出了她的建議:“應推動基層醫(yī)療機構向中醫(yī)從業(yè)者和全科醫(yī)生放開,把公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療健康產業(yè)體系分開,讓基層醫(yī)療機構充分發(fā)揮市場對資源配置的決定作用。同時,改變目前西醫(yī)人員與中醫(yī)人員結構比例倒掛問題,還需要國家衛(wèi)生健康委把中醫(yī)藥放在一個更加突出和更加重要的位置。”
在楊宇飛看來,中醫(yī)的方法論不僅對當代整合醫(yī)學、循證醫(yī)學提供了整體性和關聯(lián)性研究范式,而且從環(huán)境物質、能量以及微生物、生物基因和微觀量子場的角度為人體生命科學研究提供辯證思維,也為中西一體的大數(shù)據(jù)模型提供了中華文化的世界觀和價值觀。特別是中醫(yī)的人文精神和心靈關懷,對現(xiàn)代醫(yī)學日益細分的科學精神提供了積極的中醫(yī)補充。落實中西醫(yī)并重的方針,對建成中國特色健康衛(wèi)生保障體系,建設健康中國具有十分重要的意義。
“這是我們全體醫(yī)務人員的努力方向,也是中醫(yī)藥人必須扛在肩上的責任使命。”楊宇飛說。