國中醫藥發〔2008〕8號

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，局各直屬單位：
    為做好第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目，加快優秀中醫臨床人才的培養，我局組織制訂了《第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目實施方案》和《第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目培訓大綱》?，F將這兩個文件印發給你們，請結合本地區、本單位的實際情況，認真貫徹落實。
    本項目由國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會負責管理。各地在執行中遇到的問題可直接與國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會辦公室聯系。
    聯 系 人：趙  明    周景玉
    聯系電話：010—65914972  65914969

    附件：1.第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目培養對象候選人名額分配表
    2.第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目研修申請書

二○○八年五月六日

第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目實施方案

    為貫徹落實《中醫藥事業“十一五”規劃》和《中醫藥繼續教育“十一五”規劃》，進一步加強高層次中醫臨床人才的培養，國家中醫藥管理局決定在“十一五”期間繼續實施第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目。在全國選拔一批具有扎實專業基礎、較高臨床水平和有培養前途的優秀中青年中醫臨床人才,通過“讀經典、做臨床、跟名師”，著力提高其中醫臨床診療水平，使他們盡快成長為新一代優秀中醫臨床人才。同時，通過項目的實施，進一步帶動中醫臨床隊伍建設，促進中醫藥學術發展和中醫藥防病治病能力的提高,滿足廣大人民群眾對中醫藥的需求。
    一、培養目標
    通過本項目的實施，使一批優秀中青年中醫臨床人才盡快成長為熱愛中醫藥事業，醫德高尚、中醫藥理論扎實、臨床診療技術精湛,享有較高知名度的優秀中醫臨床人才。
    二、培養對象
    (一)培養對象應具備的條件
    1、正在醫療機構中從事中醫臨床工作，具有大學本科以上學歷的中醫、中西醫結合主任醫師，且連續從事中醫臨床工作15年以上，年齡不超過50周歲。
    2、中醫理論基礎扎實，并具有良好的中國傳統文化基礎，知識面較寬。近5年在國內外核心期刊上發表過與中醫臨床相關的較高學術水平的本學科論文或出版過專著；或承擔過地市級以上中醫臨床科研課題。
    3、中醫臨床診療水平較高，善于運用中醫辨證思維解決臨床問題，療效顯著;運用中醫手段治療本學科疑難病癥有獨到之處,有特色。
    4、醫德醫風、服務質量等受到患者和群眾贊譽。
    5、有培養前途，在學習與實踐中有較高悟性和鉆研精神，身體健康，學習刻苦、努力鉆研,有志于獻身中醫藥事業。
    符合上述條件并獲得第一、二、三批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作出師證書的繼承人以及省級以上中醫藥重點學科、?？疲▽２。ь^人優先考慮。
    (二)遴選程序與方法
    1、本項目計劃在各省推薦400名培養對象候選人基礎上，選拔確定200名培養對象。國家中醫藥管理局根據全國各行政區域中醫執業醫師基數和第一批全國優秀中醫臨床人才研修項目結業人員等情況，將候選人名額分配至各省（名額分配表見附件1）。
    2、各省級中醫藥管理部門負責本地區候選人的遴選工作。國務院各部門有關直屬單位的遴選工作，按屬地原則實施。遴選過程要堅持公開、公平、公正的原則。
    3、符合條件的申請人填寫《優秀中醫臨床人才研修項目研修申請書》（以下簡稱《研修申請書》，見附件2)，說明申請理由，表述個人條件、特長和志向，提出研修計劃；經所在單位初審、上級主管部門審核后，報各省級中醫藥管理部門審查。
    4、各省級中醫藥管理部門組織專家對申請人的《研修申請書》及研修計劃進行審核，要求申請人公開答辯，考核申請人的中醫理論功底和中醫臨床水平，并按成績排序，擇優選拔、確定候選人，在一定范圍內公示，必要時向同行和社會公眾征詢意見，并于2008年6月30日前報國家中醫藥管理局（《研修申報書》文字材料一式兩份，附電子版）。
    5、國家中醫藥管理局于2008年8月統一組織對候選人進行中醫理論考試，考試時間一天，分別在沈陽、北京、西安、成都、武漢、南京設立六個考場。
    6、國家中醫藥管理局于2008年9月底前，根據中醫理論考試等相關考核，按照統一審評標準，確定并公布培養對象名單。
    三、培養要求
    1、中醫藥理論功底更加扎實，通曉主要古典醫籍，領悟古籍精華，保證研修期間集中培訓時間不少于40個工作日，提高運用中醫理論進行辨證論治的水平。
    2、堅持臨床實踐，保證研修期間到國家中醫藥重點學科（或?？疲┭行迣W習不少于60個工作日，中醫臨床診療水平在原有基礎上有較大提高，中醫特色和臨床療效突出。日均門診人次和門診、住院診療質量明顯高于本地區水平，或在同行中領先，社會知名度進一步擴大。
    3、跟師學習當代中醫名家學術思想和臨證經驗，并總結、歸納、升華，隨師臨證或請導師口傳面授等跟師時間不少于60個工作日，不斷提高中醫診療疑難疾病的能力。
    4、中醫臨床科研能力明顯提高。建立中醫臨床科研思維模式，掌握中醫臨床研究的基本方法，努力繼承前人學術思想與臨床經驗，并有所創新和發展。
    5、研修期滿，提交90份反映研修成果的中醫臨床醫案；提交全面總結研修計劃執行情況和著重反映本人具有中醫思辨內容的學術思想、臨床經驗的結業論文。
    四、研修內容、方式與途徑
    第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目應根據研修學員不同專業及其特點、條件，確定各具特色的研修內容。主要內容有：
    1、研讀中醫經典理論。研修學員根據本人的實際情況，在專家指導下選定精讀與泛讀的古典醫籍書目，制定讀書計劃，深入學習鉆研、領悟和發掘古典文獻精華，做好讀書筆記，寫出學習體會。以自學為主，集中學習為輔。國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會和各省級中醫藥管理部門將為研修學員提供多種形式、類型的學習條件，以拓展他們的知識面，加深對古籍的理解，培育深厚的傳統文化基礎，努力提高中醫理論水平。
    2、強化中醫臨床實踐。結合現有臨床崗位，進行創造性臨床實踐，切實提高臨床療效。通過到國家中醫藥管理局中醫臨床重點學科（專科）進修，到省級以上重點學科（?？疲┖蛧壹壷嗅t藥繼續教育基地臨診、會診或實踐，提高解決本?？莆＜敝匕Y及疑難病癥的臨床能力；通過各種形式和渠道研究疾病發病特點及其流行規律，提高綜合解決各種復雜疾病的能力與水平。3年完成90份體現本學科疾病中醫藥診療全過程的醫案或跟師臨證醫案。
    3、名師指導，博采眾長。各省級中醫藥管理部門要成立本項目專家指導組，對研修學員進行全程指導，督促研修計劃的實施，協調研修學員跟師學習。研修學員可采取多種形式接受名師指導，拜3名以上名師重點學習，研究、領悟指導老師的學術思想和臨證精華，加以整理提高，以期繼承與發展中醫藥學術。
    五、研修時間
    自2008年9月至2011年8月，為期三年。
    六、考核
    研修學員的考核分平時考核、年度考核和結業考核。
    1、平時考核。由研修學員所在單位負責，內容包括醫德醫風、理論水平、診療水平、臨床療效、社會評價等。平時考核要把臨床實踐考核作為重點，將考核結果與研修前水平進行比較并做出評價。
    2、年度考核。由各省級中醫藥管理部門組織實施，在每個研修年度最后1個月完成?？己斯ぷ饕罁行迣W員個人的《研修申請書》內容，并結合培訓大綱，從理論與實踐兩方面考核研修的階段性效果。主要考核研修進度及讀書、臨床實踐、跟師學習等情況。年度考核合格后方能進入下一年度的學習，年度考核不合格者予以淘汰。年度考核結果由各省級中醫藥管理部門報國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會辦公室備案。年度考核通過研修項目管理平臺進行。
    3、結業考核。由各省級中醫藥管理部門和國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會共同組織實施。結業考核采用積分制，結業考核總積分300分，及格線為200分，達不到及格線的研修學員不能結業。300分中，平時考核占100分，中醫經典理論考試占50分，中醫臨床醫案考評占50分，策論考評占50分，中醫臨床科研設計方案考評占20分，結業論文考評占30分。
    各省級中醫藥管理部門負責研修學員的平時考核、年度考核、結業論文考評及本地區結業工作總結。
    國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會負責結業考核中的中醫經典理論考試、中醫臨床醫案考評、策論考評、中醫臨床科研設計方案考評；組織專家對結業考核結果進行綜合檢查和驗收；匯總結業考核結果，并報國家中醫藥管理局。
    國家中醫藥管理局審核研修學員的結業考核成績，確定結業人員名單。對結業考核成績合格者，授予“第二批全國優秀中醫臨床人才”稱號；對結業考核成績優異者授予“全國優秀中醫臨床人才研修項目優秀學員”稱號。
    年度考核與結業考核按照國家中醫藥管理局統一規定的考核要求執行。
    七、項目管理
    1、國家中醫藥管理局負責項目的宏觀指導。國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會負責項目的管理，成立專家指導委員會，制定《第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目培訓大綱》。
    國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會建立優秀中醫臨床人才研修項目管理平臺及研修學員綜合信息數據庫，對研修學員的研修過程及成效實行全面、全程、動態網絡管理。
    2、各省級中醫藥管理部門負責本地區項目的管理和組織實施。確定專人負責項目的日常管理，建立本地區研修學員技術檔案，及時記錄研修學員的研修情況及考核情況；組織研修學員進行經驗交流、座談等活動；定期審核研修學員上傳的學習結果，按時完成年度考核并報送有關材料。
    3、研修學員所在單位負責項目的日常管理工作。研修學員所在單位應有專人負責對研修學員的日常工作、學習、臨床實踐等情況的督促檢查；保證研修學員研修期間的工資及其他福利待遇；為研修學員提供研修學習所需的時間與環境，不再安排與本專業臨床實踐無關的學習和工作；配備一定的研修經費，確保順利完成研修任務。
    4、研修學員在研修期間原則上不再擔任院級行政職務以及臨床業務工作以外的其他行政職務；原則上不得中斷學習，中斷3個月以上或無故脫離本專業臨床實踐3個月以上者，由所在單位提出，省級中醫藥管理部門審核，報國家中醫藥管理局批準，終止其研修。
    5、經費管理。國家中醫藥管理局將安排專款作為開展此項工作的專項經費。各省級中醫藥管理部門和研修學員所在單位要按照一定比例給予經費補貼。
    該專項經費除少部分用于管理部門選拔、檢查、監督、考核等管理工作外，絕大部分用于與研修有關的活動，包括購買圖書文獻資料、集中學習、臨床進修、拜師、巡診、調研、發表論文及參加學術交流活動等。在總經費中，原則上研修經費占專項經費的70%，統一培訓經費占20%，管理經費不得多于10%。
    各省級中醫藥管理部門要切實加強經費管理，制定經費管理細則，?？顚Ｓ茫侠硎褂茫⒂诿磕?2月31日前將本年度專項經費安排和使用情況報送國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會。

第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目培訓大綱

    為貫徹落實《第二批全國優秀中醫臨床人才研修項目實施方案》，使研修學員切實提高中醫理論水平與臨床能力，滿足廣大人民群眾對中醫藥的需求，特制定本培訓大綱。
    一、理論學習
    【學習目的】
    通過學習中醫典籍，學習臨床學科古代重要醫籍及現代學術專著，以拓展知識面，加深對古籍的理解，培育深厚的傳統文化基礎，努力提高中醫理論水平。
    【學習要求】
    培養對象根據本人的實際情況，在專家指導下選定精讀與泛讀的古典醫籍書目（附后），制定讀書計劃。3年研修期間，要求精讀四部典籍，泛讀六部以上與本學科相關的古代醫籍及其它醫籍。
    【學習形式】
    學員自主學習為主，集中輔導為輔。在專家指導下，深入學習鉆研、領悟和發掘古典醫籍的精華，做好讀書筆記，寫出學習體會；國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會和各省級中醫藥管理部門將為培養對象提供多種形式的學習條件；國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會每年組織兩次專題講座，邀請全國著名中醫藥專家授課。
    【考核指標】
    1、系統自學典籍，完成學習計劃，并寫出讀書心得筆記。
    2、參加國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會組織的經典理論學習專題講座培訓班，每年兩次，每次8個工作日。3年研修期間至少參加40個工作日的集中培訓，并獲得相應的學分。
    3、每年至少撰寫1篇學習古典醫籍指導臨床實踐的學術論文。其中，3年研修期間，需有1篇在國內核心期刊公開發表。
    4、參加國家級或省級中醫藥繼續教育活動，作為主講人（或主講人之一）至少6學時的課程。
    二、臨床實踐
    【實踐目的】
    強化中醫臨床實踐，結合現臨床崗位，開展臨床研究，提高臨床療效。
    【實踐要求】
    在研修期間必須充分保證本?？婆R床實踐的時間，積極參加醫院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進行創造性臨床實踐；提高解決本學科危急重癥及疑難病癥的臨床能力與服務總量，擴大服務半徑，提高社會知名度；提高中醫臨床科研能力，逐步形成中醫臨床科研思維方式，掌握中醫臨床研究的思路和方法。
    【實踐形式】
    1、臨床實踐的崗位以本單位為主，臨床工作應包括門診、病房及會診，可根據研修內容確定時間安排。還應在省級重點學科或重點?？?專病)、局級以上重點學科或重點?？?專病)進行實踐培訓。
    2、研修人員按照本人確定的研修內容及方向，結合學經典、做臨床的體會，針對臨床的某一問題，選擇臨床研究課題，完成一項科學、嚴謹、具有中醫特色的中醫臨床科研設計方案。
    【考核指標】
    1、研修期間內，學員臨床實踐時間不得少于480個工作日。其中，在省級重點學科或重點專科的臨床實踐時間累計不得少于100個工作日；在國家中醫藥管理局級以上重點學科或重點?？泼摦a實踐時間累計不得少于60個工作日。
    2、在臨床實踐中，要結合理論學習和臨床研究，寫出心得筆記。每年完成30份體現本學科疾病中醫藥診療全過程的醫案或跟師臨證醫案，3年完成90份醫案。醫案要體現辨證論治、理法方藥，并有病證分析。
    3、公開發表反映本人中醫臨床診療水平的論文或專著1篇(部)以上。
    4、研修第二年度提交1篇中醫臨床科研設計方案。
    5、研修學員所在單位對研修學員的門診量、區域外患者就診率以及醫德醫風、社會評價等進行考核。
    三、跟師學習
    【跟師目的】
    名師指導，博采眾長。研究、領悟、學習當代中醫名家學術思想和臨證經驗，以繼承和發展中醫藥學術。
    【跟師要求】
    拜3位以上中醫藥名師重點學習，學習領悟導師的學術思想和臨床經驗精華，加以整理提高。
    【跟師形式】
    可以跟隨當地名醫學習，也可以跨地區跟師學習?？呻S師門診、查房、會診、拜師請教等，并整理代表老師主要學術思想或臨床經驗的典型醫案。
    【考核指標】
    1、整理跟師臨診病案，具體考核結合臨床實踐醫案考核指標。
    2、完成跟師學習心得，至少整理3名指導老師的臨床經驗、學術思想綜合報告。
    四、精讀與泛讀的古典醫籍書目
    ⒈精讀典籍
    《黃帝內經》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫熱經緯》(王士雄)。
    ⒉專科醫籍
    內科：《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫學心悟》(程鐘齡)、《醫宗金鑒》(內科部分)(吳謙等)、《醫學衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫內科學》(王永炎)、《現代名中醫醫案精華》(董建華)。
    外科：《外科正宗》(陳實功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫宗金鑒•外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫外科學》(朱仁康)。
    婦科：《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準繩》(王肯堂)、《景岳全書•婦人規》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟陰綱目》(武之望)。
    兒科：《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發揮》(萬全)《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫藥學高級叢書•中醫兒科學》(汪受傳)。
    針灸科：《針灸甲乙經》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。
    骨傷科：《中醫骨傷科古醫籍選》(孫樹椿、闕再忠)。
    眼科：《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫眼科全書》(唐由之)。
    耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陳實功)、《醫宗金鑒》(耳鼻喉部分)(吳謙等)、《景岳全書》(耳鼻喉部分)(張介賓)、《中醫耳鼻咽喉口腔科學》(王永欽)。
    ⒊推薦書目
    《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經注證發微》(馬蒔)、《靈樞經白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經》、《古今醫案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫宗金鑒•刪補名醫方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫貫》(趙養葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、•《醫林改錯》(王清任)、《血證論》(唐宗海)等。