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      河北確定91個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和270個(gè)中醫(yī)特色病種 醫(yī)保支付給予分值加成支持
      時(shí)間:2024-09-09 16:40:12 來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 作者:張霄 通訊員:杜蕓

        近日,河北省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)全省中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和中醫(yī)特色病種的通知》發(fā)布,確定了91個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和270個(gè)中醫(yī)特色病種。

        根據(jù)《通知》,按照診斷明確、療效確切、費(fèi)用相對(duì)穩(wěn)定、以中醫(yī)特色治療為關(guān)鍵治療、中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)明顯的中醫(yī)病種且中醫(yī)費(fèi)用占比50%以上的原則,遴選橈骨骨折、痹癥等91個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種,對(duì)應(yīng)西醫(yī)疾病診斷243個(gè)。根據(jù)本地實(shí)際情況適當(dāng)提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種分值,調(diào)整幅度參照該病種剔除純西醫(yī)手術(shù)治療費(fèi)用,增加純中醫(yī)治療費(fèi)用或中醫(yī)特色的治療費(fèi)用,調(diào)整到與對(duì)應(yīng)西醫(yī)病種分值相近或者不低于一定比例(如80%)的水平。

        同時(shí),按照中醫(yī)操作住院費(fèi)用達(dá)全省中醫(yī)操作次均住院費(fèi)用400元以上的原則,遴選丹毒、直腸良性腫瘤等270個(gè)中醫(yī)特色病種,對(duì)應(yīng)中醫(yī)操作169個(gè)。對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色病種的,同時(shí)使用中醫(yī)操作治療費(fèi)用達(dá)400元(含)以上的,予以分值加成。其中,針灸、推拿等121個(gè)中醫(yī)操作給予不低于5分(百分制)的分值加成;脫位合并撕脫骨折手法整復(fù)術(shù)等48個(gè)中醫(yī)操作給予不低于10分(百分制)的分值加成。

        《通知》明確,中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種適用于河北開展DRG/DIP付費(fèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),中醫(yī)特色病種適用于河北開展DRG/DIP付費(fèi)的中醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)同時(shí)符合中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和中醫(yī)特色病種的西醫(yī)病種,選擇分值加成高的病種予以支付。

       
       
       
       
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