近日,四川省人民政府辦公廳印發(fā)《四川省“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》),完善符合中醫(yī)藥服務(wù)特點(diǎn)的支付政策,發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢病種目錄,推行按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)、中西醫(yī)同病同效同價(jià)。
《規(guī)劃》明確,按照“保基本”原則,聚焦臨床需要、合理診治、適宜技術(shù),完善醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,基本形成管用高效的多元復(fù)合醫(yī)保支付機(jī)制。實(shí)施適合四川省情的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片醫(yī)保支付管理辦法,按規(guī)定將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。及時(shí)將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目”和中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值(DIP)付費(fèi)改革,并對中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的調(diào)整系數(shù)進(jìn)行傾斜支持。
《規(guī)劃》提出,結(jié)合中醫(yī)(民族醫(yī))診療特點(diǎn),對中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單獨(dú)開展立項(xiàng)評審,推動(dòng)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用。充分考慮中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),定期開展調(diào)價(jià)評估,重點(diǎn)將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出、體現(xiàn)勞務(wù)價(jià)值、應(yīng)用歷史悠久的中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入調(diào)價(jià)范圍。堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)藥事業(yè),根據(jù)實(shí)際需要制定民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片醫(yī)保支付管理辦法,并建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。大力支持中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)藥發(fā)展,將符合條件的中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)管理。