“去年我參加全國政協(xié)教科文衛(wèi)體委‘衛(wèi)生三下鄉(xiāng)’活動,深入鄉(xiāng)村,了解到基層老百姓對中醫(yī)藥的需求很強(qiáng)烈。”今年兩會期間,全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院腫瘤診療部主任楊宇飛聚焦基層中醫(yī)藥服務(wù)需求,呼吁加強(qiáng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè),完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,讓中西醫(yī)并重方針在基層落地落實(shí)。
楊宇飛表示,上世紀(jì)60年代至70年代,我國形成了特有的“赤腳醫(yī)生”制度。這批能西會中的“赤腳醫(yī)生”就地取材,用“一根針、一把草”為基層群眾解除病痛,不僅治療費(fèi)用低,而且治療效果好,是一種成功的分級診療健康衛(wèi)生保障體系,避免了患者“潮涌”三甲醫(yī)院。這一制度對當(dāng)下構(gòu)建中國特色的衛(wèi)生健康發(fā)展模式仍然具有借鑒意義。
楊宇飛介紹了她在北京市郊的中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防腫瘤試點(diǎn)工作。“我們選擇一個腫瘤發(fā)病率比較高的村子作為試點(diǎn),充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,依靠村里骨干力量進(jìn)行腫瘤三級預(yù)防,取得了非常好的效果,這個村子5年來沒有新的結(jié)直腸癌病例出現(xiàn),”楊宇飛介紹,他們從結(jié)直腸癌的預(yù)防入手,全民培訓(xùn)并篩查,對人群進(jìn)行分類,采取“三級防治”措施。一級預(yù)防主要針對正常人群,用中醫(yī)理論和方法從運(yùn)動、飲食和心情為他們調(diào)節(jié);二級預(yù)防針對高危人群,用中西醫(yī)結(jié)合的方法對癌前病變展開治療;三級診療針對確診患者,通過培訓(xùn)當(dāng)?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生、區(qū)中醫(yī)院醫(yī)生,使患者能夠在基層得到中西醫(yī)結(jié)合治療。
“堅持中西醫(yī)并重是我國衛(wèi)生工作一直長期堅持的基本方針,但基層仍然是中醫(yī)藥服務(wù)相對薄弱的環(huán)節(jié)。必須讓這一方針在基層得到貫徹落實(shí)。”楊宇飛強(qiáng)調(diào)。
針對當(dāng)前基層“西醫(yī)腿長、中醫(yī)腿短”的現(xiàn)狀,楊宇飛給出了她的建議:“應(yīng)推動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)向中醫(yī)從業(yè)者和全科醫(yī)生放開,把公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)體系分開,讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮市場對資源配置的決定作用。同時,改變目前西醫(yī)人員與中醫(yī)人員結(jié)構(gòu)比例倒掛問題,還需要國家衛(wèi)生健康委把中醫(yī)藥放在一個更加突出和更加重要的位置。”
在楊宇飛看來,中醫(yī)的方法論不僅對當(dāng)代整合醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)提供了整體性和關(guān)聯(lián)性研究范式,而且從環(huán)境物質(zhì)、能量以及微生物、生物基因和微觀量子場的角度為人體生命科學(xué)研究提供辯證思維,也為中西一體的大數(shù)據(jù)模型提供了中華文化的世界觀和價值觀。特別是中醫(yī)的人文精神和心靈關(guān)懷,對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)日益細(xì)分的科學(xué)精神提供了積極的中醫(yī)補(bǔ)充。落實(shí)中西醫(yī)并重的方針,對建成中國特色健康衛(wèi)生保障體系,建設(shè)健康中國具有十分重要的意義。
“這是我們?nèi)w醫(yī)務(wù)人員的努力方向,也是中醫(yī)藥人必須扛在肩上的責(zé)任使命。”楊宇飛說。