“2017年，沖突與恐怖主義導(dǎo)致約15萬伊拉克人留下身體殘疾。由于連年戰(zhàn)爭，心理創(chuàng)傷成為當(dāng)?shù)孛癖娭饕膊≈弧＝y(tǒng)計(jì)顯示，該國抑郁情緒者從2007年到2017年增加了近60%。針對目前伊拉克醫(yī)療衛(wèi)生資源仍顯不足的情況，草藥、針灸、按摩等補(bǔ)充替代療法受到關(guān)注與發(fā)展，并應(yīng)用到戰(zhàn)爭創(chuàng)傷后的疼痛緩解、心理創(chuàng)傷的防治中。”這是中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所趙靜教授等人在《伊拉克中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀與分析》的研究中發(fā)現(xiàn)的。該研究是科技部國際培訓(xùn)項(xiàng)目“中醫(yī)藥臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展高級研討項(xiàng)目”的組成部分。

　　研究顯示，連年的戰(zhàn)爭使伊拉克衛(wèi)生保健系統(tǒng)遭受重創(chuàng)，民眾健康保健難以保障。中醫(yī)藥應(yīng)發(fā)揮簡、便、廉、驗(yàn)的特點(diǎn)，針對伊拉克的現(xiàn)實(shí)情況、高發(fā)疾病及不同人群，開展靈活多樣的臨床應(yīng)用、教育宣傳及交流合作，借助“一帶一路”倡議與現(xiàn)代科技，在臨床、教育等方面共同創(chuàng)新和發(fā)展，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再次發(fā)光，幫助伊拉克人民治療創(chuàng)傷。

中醫(yī)藥為伊拉克民眾提供了更多選擇

　　據(jù)項(xiàng)目參加者，伊拉克駐華大使夫人、內(nèi)科醫(yī)生Gazing Berwari介紹，20世紀(jì)70年代戰(zhàn)爭發(fā)生前，伊拉克依賴石油出口收入，大量進(jìn)口藥品、醫(yī)療設(shè)備，培養(yǎng)與引進(jìn)醫(yī)護(hù)人員，建立了以醫(yī)院為基礎(chǔ)、資本密集型的集中免費(fèi)醫(yī)療體系，該體系一度成為中東、西亞最先進(jìn)的醫(yī)療體系之一。

　　然而，由于連年戰(zhàn)爭及其后的國際禁運(yùn)和經(jīng)濟(jì)制裁，伊拉克財(cái)政枯竭、公共衛(wèi)生預(yù)算嚴(yán)重削減，醫(yī)療設(shè)施惡化及醫(yī)療人員薪金減少，導(dǎo)致成千上萬的醫(yī)生和護(hù)士被迫逃離，衛(wèi)生保健體系千瘡百孔。

　　缺醫(yī)少藥的伊拉克衛(wèi)生部門將目光投向了中醫(yī)藥，特別是針灸這種有效、實(shí)用的治療方式。

　　2000年，在我國政府的支持與幫助下，伊拉克首都巴格達(dá)開設(shè)了第一個中醫(yī)中心，當(dāng)時有9個床位、4名醫(yī)生，主要以針灸、電磁療法和拔罐治療包括背部疼痛、坐骨神經(jīng)痛、偏頭痛、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、哮喘、耳鳴、高血壓等疾病。

　　2003年之后，戰(zhàn)爭雖然影響了中醫(yī)藥中心的擴(kuò)大和發(fā)展，但民眾對中醫(yī)藥的需求卻并未降低。戰(zhàn)爭結(jié)束后，伊拉克衛(wèi)生部開始派遣更多的醫(yī)生到中國接受培訓(xùn)。到2014年，伊拉克衛(wèi)生部補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)中心成立后，在巴格達(dá)和其他地區(qū)陸續(xù)建立了幾家新的中醫(yī)中心(大部分是針灸中心)。中醫(yī)中心的建立，為民眾醫(yī)療提供了更多選擇，為健康的維護(hù)提供了保障，也促進(jìn)了中醫(yī)藥的傳播。

　　“盡管針灸仍是中醫(yī)藥在伊拉克的主要治療形式，但中伊兩國都具有悠久的文化與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，阿拉伯醫(yī)學(xué)自古就有運(yùn)用草藥的歷史，因此，與很多只接受針灸療法的國家相比，伊拉克政府及民眾對草藥都具有較好的接受度。”趙靜說。

　　趙靜介紹，一項(xiàng)針對克爾貝拉大學(xué)在校生對草藥認(rèn)知度以及使用態(tài)度的調(diào)查顯示，70%的學(xué)生愿意在大學(xué)時學(xué)習(xí)草藥，這一結(jié)果提示多數(shù)年輕人對草藥具有一定接受度。

　　婦幼保健也是因戰(zhàn)爭引起的又一重要健康問題。有調(diào)查顯示，為提高婦幼健康水平，伊拉克民眾將包括草藥、維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充，芳香療法，針灸，按摩以及順勢療法等補(bǔ)充替代療法應(yīng)用于孕期保健。此外，針對不斷增多的糖尿病患者，有研究運(yùn)用傳統(tǒng)草藥甘草、玫瑰茄、薄荷以及洋甘菊作為a-葡萄糖苷酶和a-淀粉酶抑制劑，顯示出較好的作用。

提高中醫(yī)藥教育的可及性

　　Gazing Berwari醫(yī)生介紹，2003年戰(zhàn)爭結(jié)束后，伊拉克衛(wèi)生部開始向中國派遣更多的醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥培訓(xùn)。但由于安全形勢危急，巴格達(dá)的中醫(yī)中心只有兩名醫(yī)生和八名助理(理療師)在運(yùn)作。越來越多的伊拉克醫(yī)生希望了解并學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)。但是目前，在伊拉克尚沒有專門的中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)，也沒有相應(yīng)的文憑授予體系。本土醫(yī)生要想獲得中醫(yī)藥(包括針灸)學(xué)位，留學(xué)是唯一途徑，只有少數(shù)醫(yī)生有機(jī)會到中國留學(xué)。

　　“目前在伊拉克本土接受中醫(yī)藥教育的途徑主要有兩種。”趙靜說，一是由具有中醫(yī)藥知識的華人中醫(yī)師傳授，但是這部分中醫(yī)師的專業(yè)水平良莠不齊，難以保證教育質(zhì)量;二是由去歐洲及附近國家留學(xué)歸來的本土中醫(yī)師傳授，這部分中醫(yī)師接受的可能并非正宗的中醫(yī)藥教育，更遑論再次傳授給其他醫(yī)師。

　　Gazing Berwari醫(yī)生認(rèn)為，有必要加強(qiáng)兩國衛(wèi)生主管部門之間的聯(lián)系，增加雙方深度訪問，對于在伊拉克發(fā)展中醫(yī)、鞏固交流很重要。為了獲得高水平的中醫(yī)知識，需要促進(jìn)伊拉克醫(yī)生/學(xué)生到中國研修。“我認(rèn)為，派遣中國中醫(yī)專家到伊拉克中醫(yī)中心進(jìn)行管理教學(xué)，以確保這些中心提供高質(zhì)量的醫(yī)療很必要。在我看來，伊拉克的醫(yī)生必須接受系統(tǒng)培訓(xùn)，從而提高內(nèi)科、婦科、皮膚科、骨科、兒科和腫瘤學(xué)領(lǐng)域的醫(yī)療水平。”Gazing Berwari說。

　　“不論是開展中醫(yī)藥實(shí)踐，還是進(jìn)行針對民眾的宣傳和普及，都需要高水平的中醫(yī)醫(yī)生。”趙靜還提出，要加強(qiáng)中醫(yī)藥的國際化教育。針對當(dāng)?shù)貙I(yè)人士，可通過完善留學(xué)生獎學(xué)金制度，為伊拉克學(xué)生來華學(xué)習(xí)提供經(jīng)濟(jì)支持，幫助其培養(yǎng)穩(wěn)定的高水平中醫(yī)藥人才;同時借助國家“一帶一路”倡議的實(shí)施，開展院校聯(lián)合、實(shí)驗(yàn)室聯(lián)合、研究院聯(lián)合等不同層次的合作方式，培養(yǎng)人才。針對普通民眾尤其是醫(yī)療資源可及性較低的普通民眾，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、廉、驗(yàn)”的特色，以穴位按摩、拔罐、太極拳等非藥物性療法為主，制定易于理解、操作性強(qiáng)、生動有趣的預(yù)防方案，并定期開展中醫(yī)藥文化講座，進(jìn)行中醫(yī)藥知識的宣傳與普及，豐富伊拉克民眾有限的預(yù)防保健方法，提高其健康水平。

　　“中醫(yī)藥在伊拉克的發(fā)展任重而道遠(yuǎn)，既需要中伊雙方政府的支持，也需要更多中醫(yī)藥專業(yè)人士的加入。阿拉伯醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)都具有悠久的歷史，也曾互通有無。我們希望通過兩國政府和專業(yè)人士的共同努力，盡快幫助伊政府和民眾走出健康困境。”趙靜說。