習(xí)近平總書記指出，中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶，一定要保護(hù)好、發(fā)掘好、發(fā)展好、傳承好。安徽作為中醫(yī)藥資源大省，如何加快中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，省政協(xié)月度專題協(xié)商會(huì)聚焦于此，邀請(qǐng)政協(xié)委員和專家學(xué)者建言獻(xiàn)策。

　　完善中醫(yī)機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策

　　“同西醫(yī)相比，中醫(yī)療法‘簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉’，優(yōu)勢(shì)明顯。”安徽省政協(xié)常委董眾兵認(rèn)為，在當(dāng)前各地醫(yī)保基金日益緊張的大環(huán)境下，推廣中醫(yī)藥服務(wù)是節(jié)約醫(yī)保基金的有效手段，應(yīng)加快完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策。

　　“推行按病種付費(fèi)，是醫(yī)保支付方式改革的具體措施，也是下一步提高中醫(yī)診療項(xiàng)目數(shù)量和普及率的主要方向。”董眾兵建議，醫(yī)保部門按照“試點(diǎn)先行、循序漸進(jìn)、科學(xué)測(cè)算、動(dòng)態(tài)調(diào)整、療效優(yōu)先”的原則，結(jié)合安徽省實(shí)際情況，將中風(fēng)病、腰痛病、骨痹、積聚、肺脹病等中醫(yī)住院優(yōu)勢(shì)病種，納入醫(yī)保按病種付費(fèi)體系中。制定并實(shí)施鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)保政策，醫(yī)保部門對(duì)中醫(yī)機(jī)構(gòu)的醫(yī)保監(jiān)管應(yīng)充分考慮中醫(yī)診療的特點(diǎn)，在用藥占比、掛床住院、診療指征等考核體系中采用符合其特點(diǎn)的考核指標(biāo)。執(zhí)行單病種付費(fèi)中西醫(yī)“同病同價(jià)”。增加中醫(yī)綜合類服務(wù)項(xiàng)目，適當(dāng)提高同級(jí)別醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保額度，醫(yī)保部門要在每年定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保額度方面對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以傾斜。采取分級(jí)、分病的務(wù)實(shí)監(jiān)管與評(píng)審機(jī)制，將中醫(yī)辨證論治納入定價(jià)范圍，將符合規(guī)定的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、適宜技術(shù)、醫(yī)院制劑和配方顆粒等納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。適當(dāng)提高中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例，遴選中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和中醫(yī)藥適宜技術(shù)納入門診報(bào)銷，探索推行中醫(yī)日間病房改革試點(diǎn)。

　　董眾兵建議，持續(xù)推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整機(jī)制研究，完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整過程中，繼續(xù)對(duì)中醫(yī)類項(xiàng)目予以傾斜，按照比價(jià)關(guān)系和成本核算等因素，聚焦部分價(jià)格偏低的中醫(yī)類項(xiàng)目，適時(shí)進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)一步體現(xiàn)中醫(yī)特色的醫(yī)療服務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。

　　打造中西醫(yī)協(xié)同救治平臺(tái)

　　“新冠肺炎疫情發(fā)生后，中醫(yī)藥憑借歷史上對(duì)付瘟疫的豐富經(jīng)驗(yàn)，迅速拿出有效方案，參與到防控救治全過程，發(fā)揮了重要作用。”在安徽省政協(xié)常委畢良學(xué)看來，這是中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展、具有中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式的生動(dòng)實(shí)踐。

　　畢良學(xué)建議，探索建立中西醫(yī)協(xié)同診療的有效機(jī)制和制度，打造中西醫(yī)協(xié)同救治平臺(tái)。鼓勵(lì)三甲中醫(yī)院與三甲綜合醫(yī)院專科醫(yī)院強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，三甲綜合醫(yī)院力量較強(qiáng)的中醫(yī)科與西醫(yī)重點(diǎn)科室強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，通過整合資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)同攻關(guān)，總結(jié)推廣中西醫(yī)結(jié)合診療方案，探索中西醫(yī)結(jié)合防治疾病的新思路、新方法和新模式。以提高重大疑難疾病臨床療效為目的，共同聚焦癌癥、心腦血管病、糖尿病、傳染性疾病、老年癡呆和抗生素耐藥等問題，同時(shí)建立中醫(yī)藥參與應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)急救治工作協(xié)調(diào)機(jī)制。

　　“要將中醫(yī)納入多學(xué)科會(huì)診體系，并將實(shí)行情況納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和績(jī)效考核。”畢良學(xué)建議，將中醫(yī)藥專家充實(shí)到綜合醫(yī)院、傳染病院、專科醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審專家組。建立緊密型、常態(tài)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度，制定診療方案。制定符合實(shí)際情況的中西醫(yī)結(jié)合診療方案，細(xì)化中醫(yī)藥參與的診療環(huán)節(jié)和具體方法。強(qiáng)化多學(xué)科綜合救治，不斷探索總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合在新冠肺炎等傳染病臨床救治中的有效方法，優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合治療方案，注重在康復(fù)期發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特作用。同時(shí)，鼓勵(lì)力量較強(qiáng)的民辦中醫(yī)診療機(jī)構(gòu)參加到協(xié)作機(jī)制中來，加強(qiáng)中醫(yī)藥參與到公共衛(wèi)生事件中的救治力量。做好中醫(yī)藥治療的臨床總結(jié)，為應(yīng)對(duì)多種病癥作出規(guī)律性探索。對(duì)臨床救治有效的方案、有效的方劑開展機(jī)理研究，并加快成藥性研究和臨床適應(yīng)癥的研究。

　　提升中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量

　　近年來，安徽省中醫(yī)藥高等教育得到較快發(fā)展，為全省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展培養(yǎng)了大批人才，但與中醫(yī)藥人才培養(yǎng)目標(biāo)和辦人民滿意的中醫(yī)藥教育要求相比，仍有較大差距。

　　安徽省政協(xié)常委王雪松建議，優(yōu)化高考招生方式和人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，加快完善中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系。在不突破現(xiàn)有的高考招生錄取制度的前提下，推動(dòng)中醫(yī)藥院校招生和考試制度改革，允許獨(dú)立設(shè)置的中醫(yī)藥院校試點(diǎn)自主招生，招收有較好中國(guó)傳統(tǒng)文化素養(yǎng)或中醫(yī)家傳背景，具備一定中醫(yī)功底的學(xué)生，開展融院校、師承、家傳于一體的中醫(yī)藥教育。完善中職、高職、本科有序銜接的院校教育體系，加強(qiáng)院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機(jī)銜接，建立中醫(yī)藥人才終身培養(yǎng)體系。建立符合中醫(yī)藥崗位特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)和使用機(jī)制，完善以工作實(shí)績(jī)?yōu)橹饕獌?nèi)容的人才評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和考核制度，形成行之有效的中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員分類評(píng)價(jià)體系，切實(shí)推進(jìn)績(jī)效評(píng)價(jià)的針對(duì)性和有效性。

　　王雪松提出，要統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥杰出人才、領(lǐng)軍人才、青年人才和學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)四個(gè)層次人才項(xiàng)目，實(shí)施安徽中醫(yī)藥杰出人才隊(duì)伍建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃和青年人才支持計(jì)劃。進(jìn)一步提升中醫(yī)藥院校地位，著力加強(qiáng)條件建設(shè)，強(qiáng)化提升中醫(yī)藥院校在國(guó)家和省域?qū)用娴匚唬鷮?shí)做好中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專科、重點(diǎn)研究室等建設(shè)工作，支持創(chuàng)建一批國(guó)家中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)專科和特色專科。同時(shí)，推進(jìn)中醫(yī)院校課程體系和教材建設(shè)改革，建立突出中醫(yī)藥特點(diǎn)的課程體系，提高中醫(yī)藥課程設(shè)置比例，強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)典教育。加強(qiáng)中醫(yī)藥師資隊(duì)伍和臨床實(shí)踐基地建設(shè)，發(fā)揮臨床帶教和實(shí)踐教學(xué)的作用，提高學(xué)生中醫(yī)藥理論應(yīng)用能力。

　　健全中醫(yī)藥健康服務(wù)體系

　　經(jīng)過多年建設(shè)，安徽省已基本形成以公立中醫(yī)醫(yī)院為主體、基層中醫(yī)藥服務(wù)為重點(diǎn)、非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。在省政協(xié)常委侯宇虹看來，資源總量不足、財(cái)政投入不夠、服務(wù)特色不突出等因素，制約了該省中醫(yī)藥服務(wù)體系的健全和中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)能力的提升，難以充分滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求。

　　侯宇虹建議，堅(jiān)持中西醫(yī)并重，履行政府主體責(zé)任，把中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)“納入規(guī)劃、納入預(yù)算、納入考核”。科學(xué)配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，推動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，推進(jìn)“中醫(yī)藥+”健康服務(wù)。進(jìn)一步放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入，鼓勵(lì)社會(huì)力量、引入社會(huì)資本開辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)、扶持民辦醫(yī)院和診所發(fā)展。同時(shí)，加大財(cái)政投入和金融支持力度，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥財(cái)政投入保障機(jī)制。研究制訂促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展、發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的公立中醫(yī)醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助考評(píng)辦法，建立符合中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制，重點(diǎn)支持開展中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專科建設(shè)以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。積極支持符合條件的中醫(yī)藥健康服務(wù)企業(yè)上市融資和發(fā)行債券。扶持發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)，規(guī)范發(fā)展股權(quán)投資企業(yè)。

　　侯宇虹表示，應(yīng)發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)中醫(yī)養(yǎng)生保健器械產(chǎn)品和以中醫(yī)藥為原料的保健食品、藥膳產(chǎn)品以及經(jīng)絡(luò)按摩館、太極運(yùn)動(dòng)館等養(yǎng)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。針對(duì)人口老齡化問題，著力打破產(chǎn)業(yè)邊界，推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)體系深度融合。著力挖掘和整合以“北華佗、南新安”為典型代表的中醫(yī)藥自然資源和文化資源，推動(dòng)中醫(yī)藥健康服務(wù)與旅游、休閑、文創(chuàng)等產(chǎn)業(yè)的有機(jī)融合。