4月6日發(fā)布的《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針,充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)作用,涉及中醫(yī)藥內(nèi)容有多處。究竟怎樣理解這些問題,國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長許志仁對(duì)此予以解讀。
堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重的方針
——摘自(一)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)思想
我國《憲法》總綱明確規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”,從根本上確立了中醫(yī)藥與西醫(yī)藥具有平等的法律地位、相同的發(fā)展權(quán)利。在我國,中醫(yī)藥和西醫(yī)藥都是主流醫(yī)學(xué),兩者相互補(bǔ)充、共同發(fā)展,這是中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要特征和顯著優(yōu)勢(shì)。中西醫(yī)并重是我國衛(wèi)生工作必須長期堅(jiān)持的指導(dǎo)方針,也是中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)在疾病預(yù)防控制、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、醫(yī)療服務(wù)中的作用。加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè),組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策,促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新。
——摘自(五)進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系
在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中,大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。采取扶持中醫(yī)藥發(fā)展政策,促進(jìn)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新,以完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
在建立國家基本藥物制度中,要按照中西藥并重的原則,探索建立充分體現(xiàn)中藥內(nèi)容、符合中國特色的基本藥物目錄和制度措施。在制定和發(fā)布國家基本藥物目錄時(shí),按照防治必需、安全有效、價(jià)格合理、使用方便、中西藥并重的原則,結(jié)合我國用藥特點(diǎn),參照國際經(jīng)驗(yàn),合理確定品種和數(shù)量。
在推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)中,研究制定既能鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供、又能引導(dǎo)患者選擇中醫(yī)藥服務(wù)的相關(guān)政策。同時(shí),加強(qiáng)中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)院建設(shè),組織開展中醫(yī)藥防治疑難疾病的聯(lián)合攻關(guān)。
在促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作中,探索發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”優(yōu)勢(shì)的途徑和方法。
在推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院體制改革試點(diǎn)工作中,要研究公立中醫(yī)醫(yī)院的特殊性問題,探索建立有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮的投入補(bǔ)償機(jī)制、體現(xiàn)中醫(yī)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的價(jià)格機(jī)制、有利于中醫(yī)藥人員專心提供中醫(yī)藥服務(wù)的分配機(jī)制和有利于中醫(yī)人才成長的用人機(jī)制。
對(duì)中醫(yī)院(民族醫(yī)院)在投入政策上予以傾斜
——摘自(十)建立政府主導(dǎo)衛(wèi)生投入機(jī)制
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體部署,根據(jù)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的需要,逐步增加對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入。整合現(xiàn)有的用于中醫(yī)藥發(fā)展的各類資金,統(tǒng)籌規(guī)劃,集中財(cái)力,重點(diǎn)支持提供中醫(yī)藥特色服務(wù)、公立中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、重點(diǎn)學(xué)科及重點(diǎn)??瓢l(fā)展以及中醫(yī)藥人才培養(yǎng)等。要加強(qiáng)資金管理,提高資金使用效率。加大中央、省級(jí)財(cái)政對(duì)困難地區(qū)的轉(zhuǎn)移支付力度。國家制定優(yōu)惠政策,鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè)。根據(jù)中醫(yī)藥資源配置需求,積極引進(jìn)外資和國際組織項(xiàng)目資金,壯大中醫(yī)藥發(fā)展資源。
在中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合研究等方面力求新的突破
——摘自(十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制
針對(duì)影響我國居民生命和健康重大疾病的威脅,加強(qiáng)中醫(yī)藥防治重大疾病的臨床研究,提高中醫(yī)藥防治重大疾病的能力和水平。用3~5年的時(shí)間,通過加強(qiáng)協(xié)作、聯(lián)合攻關(guān),優(yōu)化完善一批中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種診療方案,制定實(shí)施相關(guān)診療指南。與有關(guān)部門協(xié)調(diào),建立中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援協(xié)調(diào)機(jī)制。2009年對(duì)中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目的有關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)分析,完成《中醫(yī)藥治療HIV/AIDS療效評(píng)價(jià)分期標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)體系》,制訂艾滋病中西醫(yī)綜合治療方案??偨Y(jié)優(yōu)化中醫(yī)藥治療肝病和結(jié)核病的治療方案。開展中醫(yī)藥治療矽肺和戒毒研究試點(diǎn)。開展中醫(yī)藥人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力培訓(xùn)。
培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍
——摘自(十三)建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制
制定實(shí)施《中醫(yī)藥教育發(fā)展綱要》,調(diào)整中醫(yī)藥高等教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模,改進(jìn)中醫(yī)藥院校教育,堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體,突出辦學(xué)特色,按照中醫(yī)藥人才成長規(guī)律施教,強(qiáng)化中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和基本實(shí)踐技能的培養(yǎng)。
用3~5年的時(shí)間,建立農(nóng)村中醫(yī)藥人才定向培養(yǎng)制度和農(nóng)村中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師制度,探索農(nóng)村師承工作機(jī)制。通過業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)歷教育及師承等方式,培養(yǎng)和引進(jìn)城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥業(yè)務(wù)骨干和實(shí)用型人才,初步解決農(nóng)村中醫(yī)藥人員問題,滿足農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)需求。同時(shí),開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)專業(yè)中專學(xué)歷教育,2009年底前完成2.5萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生的招生培訓(xùn)任務(wù)。
借鑒歷史上師承教育的經(jīng)驗(yàn),探索不同層次、不同類型的中醫(yī)藥師承教育模式;制定師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施,使中醫(yī)藥的各種學(xué)術(shù)流派、老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn),以及獨(dú)特的技術(shù)、技能得以傳承和發(fā)揚(yáng);落實(shí)名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作與專業(yè)學(xué)位相結(jié)合的具體政策,妥善解決依法取得執(zhí)業(yè)資格的師承人員在職稱評(píng)定和崗位聘用等方面的相關(guān)問題。
加快中醫(yī)藥立法工作
——摘自(十五)建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度
目前,中醫(yī)藥立法已經(jīng)列入全國人大常委會(huì)立法規(guī)劃,這是中醫(yī)藥發(fā)展史上的一件大事。國家中醫(yī)藥管理局將把中醫(yī)藥立法作為今年一項(xiàng)十分重要的工作來抓,如開展立法中重點(diǎn)難點(diǎn)問題的課題研究、立法調(diào)研,總結(jié)現(xiàn)有的制度建設(shè)和地方好的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步修改中醫(yī)藥法草案。同時(shí),推進(jìn)中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和中醫(yī)藥監(jiān)督工作。(記者 周穎)