各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委(衛生計生委)、中醫藥局：

　　為貫徹落實《國務院關于在全國推開“證照分離”改革的通知》(國發〔2018〕35號)要求，進一步優化醫療機構和醫護人員準入服務，現將有關重點事項通知如下：

　　一、推廣網上辦理

　　持續深化電子化注冊管理改革，協同推動部門間的信息共享應用。依托電子化注冊系統，實行醫療機構執業登記、醫師執業注冊、護士執業注冊等事項網上辦理，并提供進度查詢、業務咨詢等服務。鼓勵有條件的地方探索實施醫療機構設置審批網上辦理。梳理完善網上政務服務事項清單，向社會公開相關政策法規、審批條件、辦理時限、流程環節、樣式表格、監督方式等，為行政管理相對人提供清晰指引。

　　二、壓縮審批時限

　　進一步理順衛生健康行政部門(含中醫藥主管部門，下同)內部工作流程，實行“一個窗口受理、一次性告知、一站式審批”，最大限度壓縮審批時限，避免“多頭跑、來回跑”等問題。自2018年11月10日起，營利性醫療機構設置審批(含港澳臺資，不含外商獨資)時限由30日壓縮至20日。醫療機構執業登記時限由45日壓縮至30日。醫師執業注冊和護士執業注冊時限由20日壓縮至12日。

　　三、精簡審批材料

　　全面清理各類審批材料和證明事項，凡缺乏法律法規依據的一律取消。申請醫療機構執業登記，不再提交驗資證明。加快不同業務信息系統間的融合對接，推廣通過在線獲取的方式核驗營利性醫療機構的營業執照、設置醫療機構批準書或者備案回執、醫療機構各科室負責人(學科帶頭人)有關資格證書、執業證書等材料，避免重復提供紙質材料。

　　四、優化審批條件

　　在縣級及縣級以下醫療機構執業的臨床醫師，從事基層醫療衛生服務工作，確因工作需要，經縣級衛生健康行政部門考核批準，報設區的市級衛生健康行政部門備案，可申請同一類別至多3個專業作為執業范圍進行注冊。嚴格落實醫療機構基本標準，優化醫療機構診療科目登記，完善二級及以下醫療機構設置審批與執業登記“兩證合一”，逐步實現營利性醫療機構床位數由投資主體自主決定。

　　五、加強事中事后監管

　　嚴格執行醫療機構、醫護人員的準入和退出管理機制。強化醫療機構綜合監管制度建設，深化拓展“雙隨機、一公開”的監管模式，依法依規建立醫療機構和醫護人員不良執業行為記分制度、黑名單制度，加大對違法違規行為查處和公開力度。完善醫療質量管理與控制體系建設，加強對醫療機構合理檢查、合理用藥、合理治療方面的監測指導。穩步推進電子證照管理改革試點，加強對醫療機構和醫護人員執業活動的管理，推動建立全范圍覆蓋、全過程監督的信息化管理模式。

　　各級衛生健康行政部門要高度重視“證照分離”改革，根據本通知要求，細化具體工作舉措，組織做好政策解讀和宣傳，加強隊伍建設和業務培訓，進一步優化和規范服務行為，切實提高服務效率和質量。

國家衛生健康委辦公廳    國家中醫藥局辦公室

2018年11月9日

　　(信息公開形式：主動公開)