國中醫藥繼教委發(2004)2號

關于印發優秀中醫臨床人才研修項目培訓大綱的通知

各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局，中國中醫研究院：

    為做好“優秀中醫臨床人才研修項目”研修人員的培訓工作，提高優秀中醫臨床人才的培養質量和水平，我委組織制訂了《優秀中醫臨床人才研修項目”培訓大綱》，現印發給你們，請認真貫徹落實。

   各省中醫藥管理部門或中國中醫研究院應要求研修人員根據此培訓大綱重新修改、調整自己的研修計劃，并于2004年4月15日前報國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會辦公室(附軟盤)(北京市朝陽區白家莊東里13號，郵編：  100026)。

    聯系人：周景玉    電  話：010—65914969

    傳    真：010—65930673

    附件：“優秀中醫臨床人才研修項目”培訓大綱

      “優秀中醫臨床人才研修項目”培訓大綱

    為貫徹落實《國家中醫藥管理局關于印發優秀中醫臨床人才研修項目實施方案的通知》(國中醫藥發[2003)9號)精神，對具有扎實專業基礎、較高臨床水平和培養前途的優秀中青年臨床人才進行重點培養，著力提高其中醫臨床診療水平，使之成長為新一代中醫臨床優秀人才，特制定儼優秀中醫臨床人才研修項目’’培訓大綱》。

    一、培養目標

    實施“優秀中醫臨床人才研修項目”，  旨在選拔一批優秀中青年中醫臨床工作者，通過研修，使之盡快成長為熱愛中醫藥事業，全心全意為人民服務，且醫德高尚、理論功底深厚、醫術精湛以及享有較高知名度的優秀中醫臨床人才。

    二、培訓內容’

    (一)理論學習

    在研修期內，安排一定時間的理論學習，學習中醫典籍，閱讀臨床各專科古代重要醫籍及現代學術專著，領悟和發掘中醫理論精華。

    1．  醫籍學習

    精讀四門典籍，泛讀六部以上與本專科相關的醫籍及其它醫籍。

    (1)精讀典籍

    《黃帝內經》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》(張仲景)、《金匱要略》(張仲景)、《溫病條辨》(吳瑭)、《溫熱經緯》(王士雄)。

    (2)專科醫籍

    內科：《脾胃論》(李杲)、《景岳全書》(雜癥篇)(張介賓)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫學心悟》(程鐘齡)、《醫宗金鑒》(內科部分)(吳謙等)、《筆花醫鏡》(江筆花)、《醫學衷中參西錄》(張錫純)、《臨床中醫內科學》(王永炎)、《現代名中醫醫案精華》(董建華)。

    外科：《外科正宗》(陳實功)、《外科證治全生集》(王洪緒)、《瘍科心得集》(高錦庭)、《醫宗金鑒·外科心法要訣》(吳謙等)、《中醫外科學》(朱仁康)。

    婦科：《傅青主女科》(傅山)、《女科證治準繩》(王肯堂)、《景岳全書·婦人規》(張介賓)、《婦人大全良方》(陳自明)、《濟陰綱目》(武之望)。

    兒科：《小兒藥證直訣》(錢乙)、《小兒病源方論》(陳文中)、《兒科痘疹方論》(陳文中)、《活幼心書》(曾士榮)、《幼科發揮》(萬全)《幼幼集成》(陳飛霞)、《中醫藥學高級叢書·中醫兒科學》(汪受傳)。

    針灸科：《針灸甲乙經》(皇甫謐)、《針灸聚英》(高武)、《針灸大成》(楊繼洲)。

    骨傷科：《中醫骨傷科古醫籍選》(孫樹椿、闕再忠)。

    眼科：《秘傳眼科龍木論》、《銀海精微》、《審視瑤函》(傅仁宇)、《目經大成》(黃庭鏡)、《眼科金鏡》(劉耀先)、《證治準繩》(眼科部分)(王肯堂)、《中醫眼科全書》(唐由之)。

    耳鼻喉科：《外科正宗》(耳鼻喉部分)(陳實功)、《醫宗金鑒》(耳鼻喉部分)(吳謙等)、《景岳全書》(耳鼻喉部分)(張介賓)、《中醫耳鼻咽喉口腔科學》(王永欽)。

    (3)推薦書目

    《素問集注》(張隱罨)、《素問注釋匯粹》(程士德)、《靈樞經注證發微》(馬蒔)、《靈樞經白話解》(陳璧琉、鄭卓人)、《傷寒來蘇集》(柯琴)、《傷寒論條析》(李蔭嵐)、《金匱要略心典》(尤在涇)、《金匱要略釋義》(黃樹曾)、《難經》、《古今醫案按》(俞震)、《本草備要》(汪昂)、《醫宗金鑒·刪補名醫方論》(吳謙等)、《景岳全書》(張介賓)、《素問玄機原病式》(劉完素)、《脾胃論》(李杲)、《儒門事親》(張從正)、《丹溪心法》(朱震亨)、《醫貫》(趙養葵)、《理虛元鑒》(汪綺石)、《西溪書屋夜話錄》(王旭高)、《石室秘錄》(陳士鐸)、《雜病源流犀燭》(沈金鰲)、《類證治裁》(林佩琴)、·《醫林改錯》(王清任)、《血證論》(唐宗海)、《醫學衷中參西錄》(張錫純)等。

    2．專題講座

    各地區根據本培訓大綱的要求，采取多種形式，舉辦各種類型的學術講座，培養對象應積極參加學習。

    (1)“中醫經典理論”講座

    (2)“名醫成才之路”講座

    (3)文、史、哲專題講座

    (4)各專科專題講座

    (二)醫療實踐

    強化中醫臨床實踐，結合現崗位工作，開展臨床研究切實提高臨床療效。

    1．  日常醫療

在研修期間必須充分保證本專科臨床實踐的時間。臨床實踐的崗位以本單位為主，還應在省級重點學科或重點專科(專病)、局級以上重點學科或重點專科(專病)進行實踐培訓。

    2．  跟師學習

    博采眾長，參師指導。可以跟一位名師重點學習，也可以接受多名名家指導。學習領悟導師的學術思想和臨床經驗精華，加以整理提高，  以期在繼承的基礎上有所發展與提高。

    3．繼續教育

    在研修期間要參加國家級中醫藥繼續教育項目，掌握本學科學術進展動態。

　　在研修期間要舉辦(或參與)國家級或省級中醫藥繼續教育項目，并作為主講人(或主講人之一)，講授一定的課程。

    4．臨床科研

    研修人員按照本人確定的研修內容及方向，針對臨床上確有心得的病證、療法，選擇臨床研究課題，完成一項科學、嚴謹的，具有中醫特色、符合現代臨床科研設計規范的研究方案，也可做小樣本臨床療效觀察報告或臨證驗案組合分析研究報告。

    三、培訓方法

    (一)理論學習

    1．  系統自學典籍，寫出讀書心得筆記。

    2．每年至少撰寫一篇學習古典醫籍指導臨床實踐的學術論文，其中，三年研修期間，需有一篇在國內核心期刊公開發表。

    (二)臨床培訓

    1．以研修人員本人在臨床實踐中學習提高為主。臨床工作應包括門診、病房及會診，可根據研修內容確定時間安排。

    2．在臨床實踐中，要結合理論學習和臨床研究，寫出心得筆記。完成規定的完整臨床醫案，要體現理法方藥、辨證論治，  并有病證分析。

    3．公開發表反映本人中醫診療水平的論文或專著1篇(部)以上。

    4．跟師學習可通過多種形式,可以隨當地名醫學習，也可以跨地區跟師學習，提倡省際間學術交流。可隨師門診、查房、會診、拜師請教等。

    四、考核

    對研修人員的考核，分年度考核和結業考核。年度考核由各省、自治區、直轄市中醫藥管理部門實施。結業考核由各省、  自治區、直轄市中醫藥管理部門和國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會共同組織實施.

    (一)年度考核

    研修人員自進入研修期起，3年內原則上不得中斷學習。中斷3個月以上或無故脫離本專業臨床實踐3個月以上者，終止其研修。

　　每個研修年度最后1個月進行年度考核。考核工作依據研修人員個人的《研修申請書》確定的目標和內容，從理論與實踐兩方面考核研修的階段性效果。主要考核研修進度及讀書、臨床實踐、跟師學習等情況。年度考核合格后方能進入下一年度學習，年度考核不合格者予以淘汰。   

    (二)結業考核

    3年研修期滿進行結業考試、考核。結業考試、考核采取積分制，總積分250分，及格線為200分，達不到及格線或考試分數低于75分的培養對象不能結業。250分中，平時考核占l00分；  現代中醫臨床科研設計方案，或小樣本臨床療效觀察報告，或臨證驗案組合分析研究報告占20分；結業論文答辯考評占30分；《黃帝內經》(《素問》、《靈樞》)、《傷寒論》、《金匱要略》、溫病名著(《溫病條辨》、《溫熱經緯》)四門典籍的理論研修和臨床實際應用考試占100分。

    1．  平時考核

    內容有醫德醫風(有無表揚、感謝，醫療事故、投訴)、理論水平、診療水平、臨床療效、社會評價，結合《研修申請書》內容和培訓大綱，考核研修人員在研修期間的具體研修指標和要求的完成情況。

    2．臨床實踐考核

    由各省、自治區、直轄市中醫藥管理部門組織專家審核其研修期間堅持臨床實踐的時間。3年內臨床實踐不得少于480個工作日。其中，在省級重點學科或重點專科的臨床實踐時間累計不得少于100個工作日；在國家中醫藥管理局級以上重點學科或重點專科臨床實踐的時間累計不得少于30個工作日。

    3．繼續教育考核

    在研修期間參加國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育項目的學習，不少于90學時。研修期間舉辦(或參與)國家級或省部級中醫藥繼續教育項目，并作為主講人之一，講授6學時的課程。

    4．醫療水平考核   

    積極參加醫院門診或病房工作，參加會診及疑難病例討論，開展臨床研究，進行創造性臨床實踐。提高臨床療效，提高解決本學科危急重癥及疑難病癥的臨床能力，提高服務總量，擴大服務半徑，在社會上有較大知名度。

    5．科研能力考核

    考核中醫臨床科研能力。逐步形成中醫臨床科研思維方式，掌握中醫臨床研究的思路和方法，完成一項現代臨床科研設計方案，或小樣本臨床療效觀察報告，或臨證驗案組合分析研究報告。

    6．結業論文考核

    (1)要體現作者具有扎實的古代醫學典籍知識水平；

    (2)要體現作者掌握本專題近年來的研究進展與發展趨勢；

    (3)論文必須緊密結合臨床，要求有創新性。

    7．經典理論研修和臨床實際應用考試。

    五、結業

    結業考試、考核合格者，由國家中醫藥管理局中醫藥繼續教育委員會報國家中醫藥管理局審批，準予結業并頒發“優秀中醫臨床人才研修結業證書”。