國中醫(yī)藥發(fā)〔2004〕15號

國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《關于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的實施意見》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局：

　　為貫徹落實中共中央、國務院《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）和衛(wèi)生部、教育部等五部門《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》（衛(wèi)人發(fā)〔2002〕321號）,切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作，提高農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)和服務水平，我局制定了《關于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的實施意見》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○四年四月九日

　　主題詞：中醫(yī)藥  農(nóng)村  人才  意見  通知

　　抄送：衛(wèi)生部。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家中醫(yī)藥管理局辦公室　2004年4月12日印發(fā)

關于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的實施意見

　　改革開放以來，我國農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村中醫(yī)藥隊伍不斷發(fā)展壯大，據(jù)調(diào)查，總?cè)藬?shù)約為52萬人，提供的服務量約為農(nóng)村醫(yī)療服務總量的三分之一，已經(jīng)成為農(nóng)村醫(yī)療保健服務的重要力量，為保護農(nóng)民群眾的身體健康發(fā)揮了重要作用。但是，目前農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的總量、結(jié)構(gòu)和素質(zhì)還不能適應農(nóng)民群眾不斷增長的中醫(yī)藥服務需求。據(jù)調(diào)查測算，農(nóng)村現(xiàn)需要中醫(yī)藥人員約60萬人，缺少約8萬人，隨著農(nóng)村居民中醫(yī)藥需求的增長和中醫(yī)藥隊伍自然減員，每年還需要新補充約2萬人；隊伍的整體素質(zhì)還不高，技術骨干匱乏，中專學歷者占43.82%,無專業(yè)學歷者占36.24%，初級職稱者占61%,無職稱者占17.95%，尤其是村衛(wèi)生室低學歷、低職稱人員比例更高；地區(qū)間發(fā)展也不平衡，特別是邊遠、貧困地區(qū)中醫(yī)藥人員缺乏。這些問題，嚴重影響了農(nóng)村的中醫(yī)藥服務質(zhì)量和水平。

　　為切實提高我國農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)和服務水平，根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（以下簡稱《決定》）和衛(wèi)生部、教育部等五部門《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》（以下簡稱《意見》）等文件的有關要求,現(xiàn)就農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作，提出以下實施意見。

　　一、指導思想和工作目標

（一）指導思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，加強政府對農(nóng)村

中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作的領導和宏觀管理，落實各項農(nóng)村衛(wèi)生人才政策，建立良好的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與管理機制，以農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員教育培訓為重點，多渠道開展農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設，不斷優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的整體素質(zhì)和服務水平。

（二）工作目標

　　自2004年—2010年，全國每年為農(nóng)村培養(yǎng)約4萬名大、中專學歷為主的中醫(yī)藥人才。大專生主要補充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，中專生主要補充到村衛(wèi)生室。

　　創(chuàng)造條件，通過在職教育培訓，努力使全國鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院臨床中醫(yī)醫(yī)療服務人員具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上的執(zhí)業(yè)資格，其他中醫(yī)藥人員具備初級及以上的專業(yè)技術資格；對既無專業(yè)學歷、又無執(zhí)業(yè)資格和初級專業(yè)技術職稱者，經(jīng)培訓仍然達不到要求的，要逐步分流。

　　到2010年，通過在崗教育培訓，努力使全國以中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生大多數(shù)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上執(zhí)業(yè)資格。

　　二、主要任務

（一）調(diào)整院校教育結(jié)構(gòu)，加強農(nóng)村實用人才培養(yǎng)

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才實際需求，協(xié)調(diào)教育部門，合理配置中醫(yī)藥教育資源。指導高、中等中醫(yī)藥院校調(diào)整教育結(jié)構(gòu)和規(guī)模，深化教學改革，構(gòu)建適應農(nóng)村需求的人才培養(yǎng)知識模塊，突出實用性，為農(nóng)村基層培養(yǎng)用得上的中醫(yī)藥人才。

　　各高等中醫(yī)藥院校要根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥人才需求，調(diào)整教育層次和專業(yè)結(jié)構(gòu)，開展面向農(nóng)村的專科層次人才培養(yǎng)。具備條件的中等中醫(yī)藥學校要積極申辦中醫(yī)藥高等專科學校，提高辦學層次，拓寬為農(nóng)村培養(yǎng)高等中醫(yī)藥專科人才的渠道。要在中等醫(yī)學專業(yè)中繼續(xù)保留中醫(yī)（民族醫(yī)）類專業(yè)，以適應鄉(xiāng)村對中等中醫(yī)藥人才的需求。

　　我局將根據(jù)《意見》要求，會同教育部組織制定面向農(nóng)村、初中起點的5年制中醫(yī)大專人才培養(yǎng)方案，并在部分中醫(yī)藥院校進行試點，探索初中起點的5年制中醫(yī)藥大專人才培養(yǎng)模式。

　　（二）加強農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的學歷教育

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要有計劃的組織開展農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的學歷教育，不斷提高農(nóng)村中醫(yī)藥人員的學歷層次、業(yè)務水平和整體素質(zhì)。

　　農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員學歷教育的對象以鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機構(gòu)的優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人員為重點；學歷教育的層次以大、中專為主；學習內(nèi)容以中醫(yī)藥基本理論、基本知識和基本技能為主，并加強農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術的學習，側(cè)重中醫(yī)藥臨床能力培養(yǎng)；學習形式以遠程教育和成人教育為主,可實行彈性學制。要通過學歷教育培養(yǎng)一批取得大、中專學歷和最終取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格的農(nóng)村中醫(yī)藥技術骨干。

　　我局將總結(jié)6省農(nóng)村中醫(yī)藥人員學歷教育試點工作，完善實施方案，鞏固擴大試點工作。

　　（三）加強農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要制定農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員繼續(xù)教育培訓方案。將終身接受教育培訓，不斷鞏固和更新知識，提高實際工作能力，作為農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員應有的權(quán)利和必須履行的義務。把教育培訓合格作為人員聘任、技術職務晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的必要條件之一。

　　縣、鄉(xiāng)兩級衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥人員要按照《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》的要求參加和接受繼續(xù)教育，中級以上人員每年應達到25學分，初級人員應達到20學分。村級衛(wèi)生機構(gòu)以中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生每兩年要接受100學時以上的在崗培訓。要繼續(xù)加強縣級中醫(yī)醫(yī)院專科（專病）技術骨干的培訓。

　　農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的培訓內(nèi)容應以中醫(yī)藥專業(yè)知識和臨床技能的培訓為主，以不斷完善知識結(jié)構(gòu)，提高中醫(yī)藥服務水平。我局將組織制定《中醫(yī)藥知識結(jié)構(gòu)為主的鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基本要求》，各地可根據(jù)實際需要編寫培訓教材。我局還將組織制作《農(nóng)村常見病、多發(fā)病的中醫(yī)藥防治》和《農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術推廣項目》多媒體課件，供各地選用。

　　農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育培訓要因地制宜，采用舉辦培訓班、學術講座、遠程教育、師承教育、臨床進修等多種形式，講求實效。

　　（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識與技能培訓

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要按照《決定》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基本要求》的有關規(guī)定，將中醫(yī)藥知識與技能的培訓內(nèi)容納入鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓基本要求和培訓計劃，認真組織開展鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識與技能培訓工作。

　　面向鄉(xiāng)村醫(yī)生的中醫(yī)藥知識與技能培訓要針對他們的特點，適應他們的需求，采取靈活多樣的形式，重點提高他們的實際工作能力，使鄉(xiāng)村醫(yī)生通過接受中醫(yī)藥知識與技能培訓，掌握中醫(yī)藥的基本知識，并能夠運用中醫(yī)藥方法防治常見病、多發(fā)病。

　　我局將組織制定《鄉(xiāng)村醫(yī)生應具備中醫(yī)藥知識與技能基本標準》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓大綱》，供各地組織鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓使用。

　　三、加強領導，制定規(guī)劃，保障實施

（一）切實加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作的領導與管理

　　農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設工作是農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關鍵，是充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務中的優(yōu)勢與作用的基本保證，是農(nóng)村中醫(yī)藥工作的重中之重。各地要全面貫徹落實全國人才工作會議和全國農(nóng)村衛(wèi)生工作會議的精神，深刻認識農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設工作的重要性和緊迫性，切實加強領導。

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要把農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與隊伍建設工作納入本地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生工作的總體規(guī)劃，作為農(nóng)村衛(wèi)生工作的重點任務抓緊抓好。要積極協(xié)調(diào)相關部門逐項落實有關農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的各項政策，建立健全農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的評估制度，定期檢查和督促人才培養(yǎng)和隊伍建設工作，確保農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作的各項政策措施落到實處。

　　（二）研究制定農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的規(guī)劃與實施方案

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要認真做好調(diào)查研究，摸清本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的現(xiàn)狀和需求，根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的目標和任務，研究制定本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的總體規(guī)劃與實施方案。要主動協(xié)調(diào)有關部門和單位，動員社會各方面力量共同參與農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作。

　　要根據(jù)本地區(qū)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作的實際需要，充分利用現(xiàn)有各類中醫(yī)藥教育資源，建立廣覆蓋、多層次的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和在職教育培訓網(wǎng)絡。組織高、中等中醫(yī)藥院校承擔農(nóng)村實用中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和在職、在崗中醫(yī)藥人員的學歷教育任務。縣級及以上中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)要承擔農(nóng)村在職、在崗中醫(yī)藥人員的繼續(xù)教育和崗位培訓任務。

　　要根據(jù)農(nóng)村中醫(yī)藥隊伍的人才結(jié)構(gòu)需求情況，堅持分類指導，突出重點，整體推進的原則。要根據(jù)不同的教育培訓對象，采取不同的教育培訓內(nèi)容和形式，著重培養(yǎng)農(nóng)村急需的中醫(yī)藥學科帶頭人、技術骨干和基層適宜人才，以帶動整個人才隊伍建設。

　　（三）逐步完善農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的相關機制

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要主動與教育、人事等部門進行協(xié)調(diào)，落實《決定》和《意見》的衛(wèi)生人才政策，逐步建立和完善農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的激勵機制和市場機制。

　　要采取有效措施，改善農(nóng)村中醫(yī)藥人員的工作和生活條件，吸引中醫(yī)藥大、中專畢業(yè)生到縣級以下農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)就業(yè)。對長期在農(nóng)村基層工作的中醫(yī)藥人員，要在工資待遇和職稱晉升上給予政策傾斜。要落實有關優(yōu)惠政策，鼓勵高、中等中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到農(nóng)村和邊遠、貧困地區(qū)服務。要落實城市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務一年的制度。并組織城市中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)對口支援農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，開展以人員培訓、技術指導為重點的支援工作。

　　要積極培育農(nóng)村中醫(yī)藥服務市場和人才市場，進一步發(fā)揮市場在人才資源配置中的作用，鼓勵城市中醫(yī)藥人員采取兼職、定期服務、技術指導、技術開發(fā)、技術培訓等方式到農(nóng)村工作或承擔農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓任務。要建立多種形式的農(nóng)村辦醫(yī)模式，鼓勵社會、個人在農(nóng)村投資舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵城市在職及離退休中醫(yī)藥人員到農(nóng)村服務，逐步打通城市中醫(yī)藥人才向農(nóng)村流動的渠道，促進中醫(yī)藥人才向農(nóng)村基層合理流動。

　　（四）不斷加大對農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的經(jīng)費投入

　　各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門要牢固樹立人才投入是效益最大的投入的觀念，不斷加大對農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設工作的投入力度。要充分動員和組織全社會力量，多渠道籌措資金，逐步建立起政府、社會、單位和個人共同承擔農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設費用的多元投入機制。

　　我局將計劃安排一定的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項經(jīng)費，主要用于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重點項目。各地要在中醫(yī)專款中安排一定的農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)專項經(jīng)費。各級衛(wèi)生行政部門要將農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)納入衛(wèi)生人才培養(yǎng)經(jīng)常性經(jīng)費補助范圍，并在各級政府今后每年增加的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費中安排一定的比例用于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。農(nóng)村各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照有關規(guī)定，從業(yè)務收入中提取一定比例的經(jīng)費，用于中醫(yī)藥人員的學歷教育和繼續(xù)教育。

　　附件：關于農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和隊伍建設的實施意見（圖片格式）