李莉代表：

　　您提出的關(guān)于加快發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療技術(shù)的建議收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

　　一、關(guān)于推廣中西醫(yī)結(jié)合治療方法問題

　　2016年12月頒布的《中醫(yī)藥法》從法律層面規(guī)定國家鼓勵(lì)“中醫(yī)西醫(yī)相互學(xué)習(xí)，相互補(bǔ)充，協(xié)調(diào)發(fā)展，發(fā)揮各自優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合”。《健康中國“2030”規(guī)劃綱要》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》均提出開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)，提高重大疑難病、危急重癥臨床療效。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局圍繞發(fā)病率較高、群眾反映集中、急需解決診療需求的重大疾病，搭平臺(tái)，建機(jī)制，統(tǒng)籌謀劃和推進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同防治工作。如：在腫瘤規(guī)范化診療管理工作中，要求創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合的腫瘤診療模式。在腦卒中防治工程委員會(huì)的專家組中，專門設(shè)置了“中西醫(yī)結(jié)合學(xué)組”，指導(dǎo)應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)開展腦卒中防治工作。建立遏制細(xì)菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，綜合運(yùn)用中醫(yī)療法和藥物，提高抗感染治療水平。在艾滋病疫情嚴(yán)重地區(qū)開展中西醫(yī)綜合治療試點(diǎn)。2018年2月，國家中醫(yī)藥管理局、國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局共同印發(fā)了《關(guān)于開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)工作的通知》(國中醫(yī)藥辦醫(yī)政發(fā)〔2018〕3號(hào))，確定61個(gè)項(xiàng)目為重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項(xiàng)目，圍繞中醫(yī)診療具有優(yōu)勢(shì)的重大疾病、疑難疾病，以提高臨床療效為目的，建立中醫(yī)醫(yī)院和綜合醫(yī)院協(xié)作機(jī)制，目標(biāo)同向、強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)，推動(dòng)中西醫(yī)臨床協(xié)作機(jī)制和模式的創(chuàng)新。2019年協(xié)調(diào)財(cái)政資金18300萬元開展重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。下一步，我局將會(huì)同國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局共同做好中西醫(yī)結(jié)合防治疾病工作，為人民群眾提供更加全面、更高質(zhì)量的健康服務(wù)。

　　二、關(guān)于加強(qiáng)中西醫(yī)工作者之間交流問題

　　《中醫(yī)藥法》規(guī)定：“縣級(jí)以上地方人民政府中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)組織開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員，特別是城鄉(xiāng)基層醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥基本知識(shí)和技能的培訓(xùn)。”2016年2月國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》提出“完善中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)政策措施，建立更加完善的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，鼓勵(lì)西醫(yī)離職學(xué)習(xí)中醫(yī)，加強(qiáng)高層次中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)”。西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人員是中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍的重要組成部分，是為患者提供中西醫(yī)兩種服務(wù)的重要力量。我局高度重視西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人才的培養(yǎng)。一是加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè)，加強(qiáng)院內(nèi)中西醫(yī)協(xié)作，開展中成藥合理應(yīng)用培訓(xùn)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)，豐富服務(wù)手段，使人民群眾在接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時(shí)，能夠享受到安全、有效、及時(shí)、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。二是在中醫(yī)類醫(yī)院等級(jí)評(píng)審中，將開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核作為重要指標(biāo)納入其中。三是鼓勵(lì)非中醫(yī)類別醫(yī)師采取學(xué)歷(學(xué)位)教育、西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)習(xí)班等多種形式系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)，允許系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)2年以上的西醫(yī)參加中醫(yī)類別中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)醫(yī)師資格考試。四是在新設(shè)立的鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試制度中，不分中醫(yī)西醫(yī)兩類，中醫(yī)藥內(nèi)容占考試比例30%。通過此項(xiàng)考試改革，探索了基層全科醫(yī)生考試模式，為基層培養(yǎng)能中會(huì)西的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。五是我局高度重視基層中醫(yī)適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。我局會(huì)同原國家衛(wèi)生計(jì)生委、原國家食品藥品監(jiān)管總局等部門于2016年聯(lián)合印發(fā)《基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃》，提出了“到2020年，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展6類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、70%以上的村衛(wèi)生室能夠按照中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范開展4類以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。”的工作目標(biāo)，目前各地正在深入推進(jìn)落實(shí)。六是今年6月，國家衛(wèi)生健康委會(huì)同我局印發(fā)《關(guān)于印發(fā)第一批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào))，規(guī)定非中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)過系統(tǒng)中醫(yī)藥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)考核合格后可開具中藥處方。

　　下一步，我局將進(jìn)一步加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)，建立更加完善的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，推動(dòng)西醫(yī)、中醫(yī)的交流合作，培養(yǎng)更多高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。

　　三、關(guān)于開展中西醫(yī)結(jié)合治療研究問題

　　《中醫(yī)藥法》第三十八條規(guī)定“運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究方法，開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究，促進(jìn)中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法的繼承和創(chuàng)新”。我局一直重視中西醫(yī)結(jié)合治療重大疑難及慢性疾病的臨床研究，“十一五”以來通過國家科技支撐計(jì)劃、973計(jì)劃、公益性行業(yè)科研專項(xiàng)、重大傳染病專項(xiàng)等科技計(jì)劃支持開展了中西醫(yī)結(jié)合治療癌癥、心腦血管疾病、肝病、腎病、糖尿病、艾滋病等疾病的臨床研究和基礎(chǔ)研究，取得了一批研究成果。自2009年起開展國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)工作，重點(diǎn)任務(wù)之一是探索中西醫(yī)結(jié)合治療疾病的方案，明確臨床療效，目前已經(jīng)建設(shè)40個(gè)基地，開展了30余種疾病的臨床研究。下一步，我局將在制定“十四五”中醫(yī)藥科技規(guī)劃時(shí)，擬將中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)研究納入規(guī)劃任務(wù)部署。

　　四、關(guān)于促進(jìn)藥物的基礎(chǔ)研究和臨床研究問題

　　我局高度重視藥物基礎(chǔ)研究和臨床研究工作，目前正在實(shí)施的重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃和重大新藥創(chuàng)制計(jì)劃項(xiàng)目，均將中藥的基礎(chǔ)研究和臨床研究作為重要支持方向，支持了一批中藥新藥的研制。“十二五”至“十三五”期間已有17個(gè)品種獲得了中藥新藥證書生產(chǎn)批件，分別有4個(gè)品種進(jìn)入一期臨床試驗(yàn)、9個(gè)進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)、2個(gè)進(jìn)入三期臨床試驗(yàn)，另有9個(gè)品種獲得臨床批件即將開展臨床試驗(yàn)。此外，在培育中藥品種的二次開發(fā)方面，已經(jīng)形成以系統(tǒng)工程學(xué)為指導(dǎo)的二次開發(fā)模式，并且以臨床循證為證據(jù)進(jìn)行了大規(guī)模的研究。2017年10月中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見》，鼓勵(lì)科研機(jī)構(gòu)、科研人員圍繞臨床價(jià)值、體現(xiàn)臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，研究開發(fā)創(chuàng)新藥物，包括新的活性成分、新的作用靶點(diǎn)、新的作用機(jī)制等。對(duì)于中藥，還提出鼓勵(lì)運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)研究開發(fā)傳統(tǒng)中成藥，鼓勵(lì)發(fā)揮中藥傳統(tǒng)劑型優(yōu)勢(shì)研制中藥新藥，加強(qiáng)中藥質(zhì)量控制。下一步，我局將繼續(xù)鼓勵(lì)和支持中藥藥物基礎(chǔ)研究和臨床研究工作。

　　感謝您對(duì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的關(guān)注，我局將積極吸納您的建議，努力協(xié)同有關(guān)部門，采取更加切實(shí)有力的措施，繼續(xù)推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2019年8月2日