司富春代表：

　　您提出的關于加強基層中醫藥人才培養和技術培訓的建議收悉，現答復如下：

　　一、關于加強基層中醫藥人才培養頂層設計和統籌規劃的建議

　　為加強基層中醫藥人才培養頂層設計和統籌規劃，一是在《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》《基層中醫藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃》《中醫藥人才發展“十三五”規劃》等文件中，對基層中醫藥人才隊伍建設做出了統籌規劃，明確了推動基層中醫藥人才隊伍建設的目標、重點舉措。二是鼓勵引導畢業生到基層就業創業。印發《關于醫教協同深化中醫藥教育改革與發展的指導意見》(教高〔2017〕5號)，統籌推進多類型中醫藥人才培養，建立和完善符合中醫藥行業特點、以職業勝任能力和創新創業能力提升為主線的人才培養、評價、激勵機制。印發《關于貫徹落實中央文件精神進一步引導和鼓勵高校畢業生到基層工作的通知》(教學〔2017〕3號)，鼓勵和支持畢業生到城鄉基層就業創業。三是加強在職在崗中醫藥人員培訓。組織實施全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目、基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓等項目，加強城鄉基層醫療衛生機構中的中醫藥人員崗位培訓，并對在職在崗基層衛生技術人員進行中醫藥專業知識與技能培訓，規范和提高基層中醫藥醫療水平和服務能力。四是改革完善基層中醫藥專業技術人員評價激勵機制。貫徹落實《關于改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》《關于進一步改革完善基層衛生專業技術人員職稱評審工作的指導意見》《關于深化職稱制度改革的意見》，建立以醫療服務水平、質量和業績為導向，以社會和業內認可為核心的人才評價機制，暢通基層中醫藥人員職稱晉升渠道。

　　下一步，我局將圍繞深化醫藥衛生體制改革要求，深入貫徹落實相關文件要求，完善基層中醫藥人才培養、使用、評價、激勵機制，進一步夯實基層中醫藥人才隊伍。

　　二、關于加強基層中醫藥人才引進的建議

　　為做好基層中醫藥人才引進，一是完善和落實高校畢業生到基層就業政策保障措施。深入貫徹落實中央《關于進一步引導和鼓勵高校畢業生到基層工作的意見》，落實高校畢業生基層就業學費補償和助學貸款代償、考研加分等政策。推動各地各高校因地因校制宜，制定激勵辦法，通過宣傳教育、表彰先進、資金獎勵、暢通成才渠道等多種方式，鼓勵更多畢業生到基層工作。二是引導高校畢業生到城鄉基層就業。教育部積極配合有關部門組織實施“大學生村官”“教師特崗計劃”“三支一扶”“志愿服務西部計劃”等中央基層就業項目，2019年計劃招募16萬人，其中“教師特崗計劃”招募規模增加至10萬人。推動各地各高校圍繞鄉村振興戰略，引導畢業生到中西部地區、東北地區和艱苦邊遠地區就業創業，特別是引導醫藥類專業畢業生到基層醫療衛生機構就業。三是積極推進農村訂單定向免費醫學生(中醫)計劃。從2011年起，會同教育部、國家衛生健康委開展農村訂單定向中醫學專業免費醫學生培養，重點為鄉鎮衛生院培養從事中醫全科醫療的衛生人才。截至2019年，共下達11379名招收計劃，這些學生畢業參加三年中醫全科住院醫師規范化培訓后，將在定點縣鄉鎮衛生院服務三年，以改善基層中醫藥人才隊伍結構，提升基層中醫藥服務能力。四是會同國家衛生健康委、財政部、人力資源社會保障部等部門推進全科醫生特設崗位計劃。在縣級公立醫療機構專門設置全科醫生特設崗位，并將所聘全科醫生派駐鄉鎮衛生院工作，逐步解決基層全科醫生緊缺和無執業醫師問題，促進基層中醫藥人才隊伍建設取得積極進展。中央財政按照5萬元/人進行補助，并對特崗全科醫生的薪酬待遇、社會保險、教育培訓、職稱晉升、服務期滿安置等進行明確規定，并鼓勵城市業務水平較高、身體狀況較好的退休衛生專業技術人員到基層服務，補助水平參照特崗全科醫生。五是繼續保留部分中等職業學校招收生源在農村、畢業后回農村工作的中醫學專業學生,“十三五”已累計招收培養3.4萬人，這些學生畢業后到村衛生室就業，充實基層中醫藥人才隊伍。

　　下一步，我局將繼續會同教育部、國家衛生健康委等部門，繼續推進中醫類別全科醫生特設崗位計劃、農村訂單定向免費醫學生培養等工作，培養引進基層中醫藥人才。

　　三、關于加強對基層中醫藥人員技術培訓的建議

　　為加強基層中醫藥人才培養培訓，一是在縣級醫療機構建設了902個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室，打造基層中醫藥人才培養載體，采取師承教育的方式培養縣、鄉、村基層中醫藥骨干人才。二是開展了基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓，對在職在崗以西醫藥知識為主的全科醫生和鄉村醫生、臨床類別醫師等基層衛生技術人員加強中醫藥知識和技能培訓，規范和提高其運用中醫藥診療知識、技術方法處理基層常見病和多發病的基本技能,鼓勵基層西醫人員提供中醫藥服務。三是將推廣中醫適宜技術作為提升基層中醫藥服務水平的重點內容，開展基層常見病多發病中醫適宜技術省級、縣級推廣基地建設，全國31個省(區、市)和新疆生產建設兵團均已建立省級基地，94.2%的縣(市)建立縣級基地，并積極開展相關培訓工作。四是每年支持一批面向基層的國家級中醫藥繼續教育項目，為基層中醫藥人員接受培訓提供機會。

　　下一步，我局將繼續開展基層名老中醫藥專家傳承工作室建設、基層衛生技術人員中醫藥知識與技能培訓等項目，推廣中醫藥適宜技術，提高基層中醫藥人員業務水平和服務能力。完善中醫藥繼續教育制度，進一步明確基層中醫藥人員繼續教育內容與要求，探索適合基層中醫藥人員的繼續教育方式。

　　四、關于加快推進省市級大醫院對基層醫療機構托管的建議

　　我局高度重視推進分級診療制度，加強基層中醫藥服務體系建設，滿足基層群眾日益增加的健康需求。2017年，國辦印發了《關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，我局落實文件要求，推動所有中醫醫院參與醫聯體建設，包括中醫醫院在內的所有三級公立醫院全部參與了醫聯體試點，形成了城市醫聯體、縣域醫共體、跨區域專科聯盟、遠程醫療協作網4種醫聯體模式，實現了公立三級醫院開展醫聯體建設“全覆蓋”。

　　目前，我局正在與衛生健康委共同起草《在醫療聯合體建設中切實加強中醫藥工作的通知》，文件中規定“城市三級公立中醫醫院可利用技術、人才、品牌等優勢，優先與區域內縣級中醫醫院通過共建、托管等多種形式組建醫聯體，通過管理團隊和專家團隊雙下沉，幫扶建設中醫優勢專科專病和中醫經典病房、名老中醫藥專家傳承工作室(站)、治未病科、老年病科等，接收縣級醫院醫務人員進修培訓，建立遠程醫療網絡等多種方式，提升縣級中醫醫院醫療服務能力與水平。”同時可以專科聯盟方式，以專科協作為紐帶，通過專家共享、科研共享、教學共享、標準共享和管理共享，強弱項、補短板，輻射和帶動區域內、區域間專科能力提升，推動整體中醫醫療服務發展。

　　下一步，我局將會同國家衛生健康委共同加快推進分級診療制度建設，共同推動《關于在醫療聯合體中切實加強中醫藥作用的通知》落實落地，進一步加強基層中醫藥服務能力。

　　國家中醫藥管理局

　　2019年7月26日