方同華代表：

　　您提出的關(guān)于取消已列入國家基藥目錄的中藥品種使用范圍限制的建議收悉，現(xiàn)答復如下：

　　近年來，在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中，國家中醫(yī)藥管理局積極協(xié)調(diào)、配合有關(guān)部門在制定國家基本藥物制度、基本醫(yī)療保險目錄等相關(guān)政策中，注重體現(xiàn)中醫(yī)藥的特點，促進中醫(yī)藥的發(fā)展。

　　2009年以來，國家中醫(yī)藥管理局一直配合原國家衛(wèi)生計生委建設并完善基本藥物制度，印發(fā)了《國家基本藥物目錄管理辦法》，并開展了兩次國家基本藥物目錄的遴選工作。在原國家衛(wèi)生計生委的支持下，中藥在國家基本藥物目錄中保證了一定的比例。如在2012年版共計520種的國家基本藥物目錄中，中成藥203種，且符合條件的中藥飲片也納入了國家基本藥物。2014年，為完善基本藥物目錄中藥品的配備使用管理政策，原國家衛(wèi)生計生委印發(fā)了《關(guān)于進一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見》。各地可按規(guī)定擴大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品配備使用范圍，根據(jù)診療服務需求配備使用藥品滿足基層多層次用藥需求，其中也包括基本藥物目錄中的中藥品種。

　　國家中醫(yī)藥管理局在制定公立醫(yī)院改革等有關(guān)政策時，強調(diào)將符合條件的中藥納入醫(yī)保報銷范圍。國務院辦公廳《關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)中提出了“在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍，鼓勵提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務”。2015年，國家中醫(yī)藥管理局和國家衛(wèi)生計生委聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕33號)，其中也明確提出“各級衛(wèi)生計生行政部門和中醫(yī)藥管理部門要積極協(xié)調(diào)醫(yī)保部門，切實落實國家基本醫(yī)療保險的有關(guān)政策規(guī)定，在規(guī)范中醫(yī)非藥物診療技術(shù)的基礎(chǔ)上，逐步擴大納入醫(yī)保支付的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)范圍”。在調(diào)整國家醫(yī)保目錄過程中，我局積極協(xié)同人力資源和社會保障部門，推動符合條件的中藥納入。在2009版國家醫(yī)保目錄中，中成藥987個，比2004版增加了117個，增加的比例超過了化學藥品增加的比例。

　　2017年，有關(guān)部門在國家基本醫(yī)療保險報銷目錄調(diào)整工作中，專家在參考臨床診療指南、藥物臨床應用指導原則、藥品說明書等技術(shù)標準的基礎(chǔ)上，為防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對中藥注射劑不當使用，出現(xiàn)嚴重不良反應時沒有能力進行搶救，從保障參保人員的用藥安全角度出發(fā)，提出將部分中藥注射劑限定在二級以上醫(yī)療機構(gòu)使用的建議。

　　下一步，我局將積極繼續(xù)配合有關(guān)部門在國家基本藥物目錄調(diào)整、國家醫(yī)保目錄調(diào)整和醫(yī)保政策制定過程中，注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特點，及時將符合規(guī)定、條件成熟的中藥納入，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2018年7月19日