王階委員：

　　您提出的關于利用中醫(yī)藥做好慢病防控的提案收悉，現(xiàn)答復如下：

　　一、關于發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中協(xié)同作用加強慢病防治管理問題

　　《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》中明確提出“促進中西醫(yī)結合。運用現(xiàn)代科學技術，推進中西醫(yī)資源整合、優(yōu)勢互補、協(xié)同創(chuàng)新。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疾病治療中的協(xié)同作用，開展重大疑難疾病中西醫(yī)聯(lián)合攻關，形成獨具特色的中西醫(yī)結合診療方案”。近年來，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局積極落實“中西醫(yī)并重”衛(wèi)生健康工作方針，圍繞發(fā)病率較高、群眾反映集中、急需解決診療需求的重大疾病，搭平臺，建機制，統(tǒng)籌謀劃和推進中西醫(yī)協(xié)同防治工作。如：在腫瘤規(guī)范化診療管理工作中，要求創(chuàng)新中醫(yī)藥與現(xiàn)代技術相結合的腫瘤診療模式。在腦卒中防治工作委員會的專家組中，專門設置了“中西醫(yī)結合學組”，指導應用中醫(yī)藥技術開展腦卒中防治工作。建立遏制細菌耐藥聯(lián)防聯(lián)控工作機制，綜合運用中醫(yī)療法和藥物，提高抗感染治療水平。今年，我局會同國家衛(wèi)生健康委、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局啟動了重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點工作，確定了包括糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺病等慢性疾病在內的60個項目為重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點項目，以提高臨床療效為目的，通過資源整合，優(yōu)勢互補、協(xié)同攻關，探索建立中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，促進診療模式創(chuàng)新。

　　另外，自2010年起，我局依托國家中醫(yī)臨床研究基地進行重大慢病中醫(yī)藥防治臨床研究協(xié)作體系試點建設工作，主要對以往中醫(yī)藥特色防治慢病的臨床和科研成果進行集成優(yōu)化和轉化應用，進一步挖掘梳理中醫(yī)藥防治慢病的切入點和優(yōu)勢特色，為中醫(yī)藥慢病防治工作提供科技支撐。目前已經初步建立中醫(yī)藥防治冠心病、中風病、糖尿病、慢性腎臟病、慢性阻塞性肺病、慢性再生障礙性貧血、胃癌、多囊卵巢綜合癥、高血壓、肺癌等慢性疾病的臨床科研協(xié)作體系。

　　二、關于發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中主導作用加強慢病防治管理問題

　　2017年2月，國務院辦公廳印發(fā)《中國防治慢性病中長期規(guī)劃(2017-2025年)》(以下簡稱《規(guī)劃》)，將65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率納入主要工作指標，并提出“發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，大力推廣傳統(tǒng)養(yǎng)生健身法”、“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要逐步提供養(yǎng)生保健、體質辨識等中醫(yī)咨詢服務”、“針對中醫(yī)藥具有優(yōu)勢的慢性病病種，總結形成慢性病中醫(yī)健康干預方案并推廣應用”等策略措施，推動發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病防控中的優(yōu)勢和作用。我局積極推動中醫(yī)治未病服務發(fā)展，于2007年啟動了治未病健康工程，發(fā)布了《關于積極發(fā)展中醫(yī)預防保健服務的實施意見》《關于促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務發(fā)展的指導意見》等指導性文件。要求二級以上中醫(yī)醫(yī)院建立治未病科，為亞健康、慢性疾病穩(wěn)定期患者等人群提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識評估、干預調理及健康管理等服務。通過各種形式的高效推動，提高社會大眾對治未病的認知度、認同性，引導群眾轉變健康觀念。同時，推動中醫(yī)醫(yī)院提升治未病服務能力，并深入基層為百姓提供治未病服務和健康指導，提高百姓防治慢性病意識，加強慢性病的早期干預。出臺了《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設與管理指南(修訂稿)》《基層醫(yī)療機構“治未病”服務工作指南(試用稿)》和《區(qū)域中醫(yī)預防保健服務工作指南(試用稿)》等一系列指南，指導二級以上中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設，加強對治未病服務的規(guī)范與指導。自2013年起，在國家基本公共衛(wèi)生服務中開展中醫(yī)藥健康管理項目，為65歲以上老年人建立中醫(yī)體質辨識檔案，使用中醫(yī)藥技術方法開展慢性病管理，到2016年底，已有46.3%的65歲以上老年人接受了一年兩次的中醫(yī)體質辨識和健康干預服務。2014年發(fā)布了《中國公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》《健康教育中醫(yī)藥基本內容》。各地也積極推廣普及太極拳、八段錦等中醫(yī)傳統(tǒng)運動。

　　三、關于發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病康復中核心作用加強慢病防治管理問題

　　根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，我局組織開展了中醫(yī)藥在疾病康復中核心作用的研究。2007年起，我局開始中醫(yī)康復重點專科建設，經過十多年的建設，中醫(yī)康復科專有床位數(shù)約4000多張，服務人群約為3000萬人。2016年“中醫(yī)康復服務能力建設”被列入國家中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務項目。“十二五”以來，全國范圍內建成了一批高水平的中醫(yī)康復研究平臺。在國家“十二五”科技支撐計劃項目、財政部公益性行業(yè)專項、國家自然科學基金等項目資助下，開展了常見功能障礙的中醫(yī)康復臨床規(guī)范和評價研究、中醫(yī)康復社區(qū)服務模式和適宜技術研究、中醫(yī)康復診療設備研發(fā)等，成果顯著。中醫(yī)康復的學科學術水平、臨床診療水平不斷提高。

　　下一步，我局將圍繞新時期衛(wèi)生與健康工作方針，結合新形勢，貫徹落實好《中醫(yī)藥法》和國家慢病防治有關規(guī)劃。做好以下幾點工作。一是提高醫(yī)療機構治未病服務能力，為群眾特別是慢性病高危人群提供個性化中醫(yī)治未病服務，打造中醫(yī)治未病健康工程升級版。二是全面實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，提升服務質量和內涵。依托基層醫(yī)療機構中醫(yī)綜合服務區(qū)(國醫(yī)堂、中醫(yī)館)對慢病人群開展中醫(yī)醫(yī)療保健服務，推廣應用中醫(yī)藥防治慢性病的適宜技術和方法，提高慢性病防治效果。三是持續(xù)推進中醫(yī)藥健康管理服務項目落實，不斷擴大老年人等目標人群覆蓋率，增加防控高血壓和糖尿病等慢性病中醫(yī)藥健康管理服務項目內容。四是通過中醫(yī)藥健康文化推進行動等加大中醫(yī)藥防治慢性病的科普宣傳，引導人們運用中醫(yī)藥的知識、方法改變生活方式，加強健康自我管理，提高健康素養(yǎng)和身體素質，減少慢性病發(fā)生的高危因素，降低慢性病發(fā)病率。五是再布局一批中醫(yī)臨床研究基地，爭取將覆蓋更多中醫(yī)有優(yōu)勢的慢性疾病，按照第一批臨床基地建設的模式，提升中醫(yī)臨床科研能力，提供中醫(yī)療效證據(jù)，以期在國家慢病防控工作中更好發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

　　國家中醫(yī)藥管理局

　　2018年9月18日