在1月8日召開的2013年全國衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部黨組書記張茅指出，醫(yī)改是世界性難題，改革過程中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問題、面臨新的挑戰(zhàn)，必須扎扎實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印地破解難題，推動(dòng)醫(yī)改不斷取得新成效。

　　張茅強(qiáng)調(diào)，全國衛(wèi)生系統(tǒng)必須結(jié)合工作實(shí)際，全面理解、準(zhǔn)確把握十八大對(duì)衛(wèi)生工作的新要求，堅(jiān)持衛(wèi)生工作為人民健康服務(wù)的根本方向，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，堅(jiān)持預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點(diǎn)、中西醫(yī)并重，堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制，堅(jiān)持統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保障、醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)和監(jiān)管體制綜合改革。在此基礎(chǔ)上，落實(shí)好六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)：

　　以提高實(shí)際保障水平為目標(biāo)，推動(dòng)基本醫(yī)療保障制度的健全和完善。“十二五”期間，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)要從擴(kuò)大范圍向提高質(zhì)量轉(zhuǎn)變。當(dāng)前重點(diǎn)是筑牢新農(nóng)合常規(guī)保障、重大疾病醫(yī)療保障、醫(yī)療救助“三道保障線”，著力提高實(shí)際保障水平，實(shí)現(xiàn)籌資水平可持續(xù)增長，提高新農(nóng)合統(tǒng)籌層次，加快推進(jìn)農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障工作，做好各項(xiàng)保障制度之間的有效銜接，推進(jìn)多種支付方式改革，發(fā)揮商業(yè)健康保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。

　　從完善基層運(yùn)行新機(jī)制著手，鞏固好、穩(wěn)定好、發(fā)展好我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，切實(shí)落實(shí)政府責(zé)任；鞏固基本藥物制度成效，推動(dòng)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物；推進(jìn)綜合配套改革，全面實(shí)施一般診療費(fèi)并納入基本醫(yī)保支付范圍，編制總量區(qū)域統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)人才柔性流動(dòng)；提高服務(wù)能力，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)著力推進(jìn)落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化各項(xiàng)任務(wù)。

　　以維護(hù)公益性為核心，推動(dòng)公立醫(yī)院體制機(jī)制改革取得新突破。積極穩(wěn)妥取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)；全面落實(shí)公共財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的各項(xiàng)投入補(bǔ)助政策，解決政策性虧損和負(fù)債；推進(jìn)多種支付方式改革，降低藥品、高值醫(yī)用耗材和檢查價(jià)格，合理提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)格；健全以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度為核心的綜合評(píng)價(jià)體系，并與財(cái)政和醫(yī)保資金撥付掛鉤，建立質(zhì)量、服務(wù)、費(fèi)用等管理信息向社會(huì)公開的制度。

　　以改革促發(fā)展，全面落實(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，保證基本醫(yī)療服務(wù)的可及性；大力發(fā)展康復(fù)、護(hù)理等延續(xù)性醫(yī)療服務(wù)，推進(jìn)分級(jí)診療、急慢分治；加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)建設(shè)，使90%的常見病、多發(fā)病和部分疑難重癥能夠在縣域內(nèi)得到救治；鼓勵(lì)有實(shí)力的企業(yè)、慈善機(jī)構(gòu)、基金會(huì)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量及境外投資者舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)具有資質(zhì)的人員依法開辦私人診所，鼓勵(lì)社會(huì)資本大力發(fā)展健康服務(wù)業(yè)；以深化醫(yī)改為動(dòng)力，以政策、資金、人才支持為抓手，以提高能力水平為重點(diǎn)，繼續(xù)做好衛(wèi)生援藏、援疆和衛(wèi)生扶貧工作。

　　以保障衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展為導(dǎo)向，建立符合人才發(fā)展規(guī)律、充滿生機(jī)活力的衛(wèi)生人才制度。推進(jìn)全科醫(yī)生培養(yǎng)，加快建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；推動(dòng)衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)，積極推動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)；建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度和能上能下、能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)用人機(jī)制；研究解決鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償和養(yǎng)老保障等基本待遇問題，加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力。

　　以信息化為手段，創(chuàng)新管理方式。逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通；逐步建立起包括藥品應(yīng)用、健康管理等功能的基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)，發(fā)展面向農(nóng)村和邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)；建立醫(yī)院診療行為管理和醫(yī)務(wù)人員績效考核信息系統(tǒng)；加快建立全國統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。（楊志云）