主持人：各位網(wǎng)友大家好，歡迎您收看新華網(wǎng)2014年全國兩會訪談，這一時間段我們很高興地邀請到了全國人大代表、天士力控股集團董事局主席閆希軍先生，歡迎您。
    閆希軍：各位網(wǎng)友大家好。
    主持人：閆總我們今天討論的內(nèi)容，從您議案和建議的角度出發(fā)得更多一點，您有一條建議是醫(yī)患關系的，這個是關于我們醫(yī)改的延伸話題，這個醫(yī)患關系也關系到每個老百姓看病求醫(yī)問藥，也關系到我們的幸福感，您怎么看待醫(yī)患關系？
    閆希軍：我本人這次提出了患者權益法保護這樣一個建議。去年我們和中國醫(yī)師協(xié)會建立了中國醫(yī)師協(xié)會天士力醫(yī)生維權基金，我們既要尊重醫(yī)生的權益，又要保護患者的權益，現(xiàn)在我們患者沒有明確的法律保護，原來在醫(yī)師法里面，大多數(shù)都是憑醫(yī)生的職業(yè)道德、醫(yī)生的職業(yè)規(guī)范來保護患者。所以我們建議應該雙方都要建立相關保障的法律。醫(yī)生救死扶傷，實行人道主義、醫(yī)療保障。患者要維護自己的權益，雙方都要站在法律的界線上維護醫(yī)療保障的秩序。
    因此，我建議從法律上逐步建立保障，對醫(yī)生、患者都在法律的框架下完成救死扶傷，雖然這不僅僅是患者和醫(yī)生的矛盾，表象上看好像是醫(yī)患矛盾的問題，更重要的還是深層次的，有這么幾點，一是我們遵循單純的生物醫(yī)學模式，不能夠滿足疾病譜的改變、環(huán)境的變化、對人的影響、對健康的影響，還有就是個人的心理環(huán)境，心理因素對健康的影響。醫(yī)生的治療路徑都是按照單純的生物醫(yī)學模式來進行的。但是今天的患者發(fā)生了很大的變化，比如我舉一個例子，一個患者感覺身體不舒服，想到醫(yī)院查一查，他早上起來要擠一個多小時的汽車才能到這個醫(yī)院，到了醫(yī)院以后要排隊掛一個號，拿到號找到醫(yī)生，醫(yī)生給他一大堆化驗單子檢查單子，花一大筆錢檢查又排隊，這個時候他由單純的身體不舒服，上升到了精神因素的系統(tǒng)反映。但是在化驗單子里并沒有查到身體本質(zhì)的問題，這個時候拿到一大堆檢查單子，醫(yī)生一看沒啥病，幾分鐘就解決這個問題了。那么你說這個醫(yī)生說的對不對呢？醫(yī)生按照診斷的流程，這是沒錯的，但實際上這就是醫(yī)學模式確定了我們現(xiàn)在的看病流程、看病規(guī)則、治療路徑，就這么簡單。再加上我們的社會環(huán)境，醫(yī)生少、病人多，現(xiàn)在醫(yī)生不能用更多的時間給病人解釋更多的問題，這就爆發(fā)了這個矛盾。
    所以我覺得這是我們在醫(yī)學模式轉(zhuǎn)型上的問題。現(xiàn)在這個醫(yī)學模式轉(zhuǎn)型應該說有患者的心理因素，再加上社會環(huán)境因素，再加上生物醫(yī)學的因素，形成了一個復合的醫(yī)學模式。這個醫(yī)學模式就是我們現(xiàn)在正在轉(zhuǎn)型過程當中還沒有完全轉(zhuǎn)型，在體制上、治病路徑、流程、規(guī)則上遇到了問題。還有就是現(xiàn)在醫(yī)院在價值上形成了一個錯位，我們到了醫(yī)院花了錢卻沒有給他一個價值相等的回報，所以就形成一個心理上對價值回報的差異性，他在社會上能夠獲得相對的差異性比較小的價值回報，到了醫(yī)院他完全體會不到。改革開放以來，國家沒有這么大的投入，醫(yī)院采取的是自收自支的形式，就是自己收入、自己開支、自己養(yǎng)活自己。長期以來這個醫(yī)院的屬性就變成了一個盈利單位、創(chuàng)收單位。又不能給患者提供一個價值對等的服務，社會上這么大量的病人壓著它，他又沒有這個時間和空間提供這樣的服務，還要承擔這么重的任務，他還要賺錢養(yǎng)活自己。那么患者就認為你賺了我的錢，為什么不能給我提供好的服務？所以我們現(xiàn)在面臨著醫(yī)療體制的深度改革，醫(yī)改最后要改到體制上，要回歸醫(yī)院的屬性，就是服務型的、公益性的。所以我們的醫(yī)院現(xiàn)在要回歸，回歸的話全部不要錢，國家又養(yǎng)不起。所以我們這次提出建議，醫(yī)院要從體制上進行深度的醫(yī)改，要三權分離。國家應該對醫(yī)院的資產(chǎn)有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，我們國家按照人口居住或者人口流動的布局醫(yī)院，醫(yī)院的規(guī)模到底多大是合適的，我們無限地在一個地方擴張醫(yī)院，要有一個統(tǒng)一的規(guī)劃，國家就有的放矢地按照這個規(guī)劃投資建設醫(yī)院。
    再一個就是院長的管理權，國家把它的定位定在醫(yī)療體制建設、醫(yī)療整體規(guī)劃、醫(yī)療指導監(jiān)督上，院長應該通過市場聘任，這樣的話院長就可以自己組建管理班子，受社會監(jiān)督、受上級部門監(jiān)督。再一個就是醫(yī)生，五六年前國家就提出要釋放醫(yī)生的勞動力，形成自由執(zhí)業(yè)，現(xiàn)在國家已經(jīng)統(tǒng)一讓醫(yī)生能夠自由執(zhí)業(yè)，但是現(xiàn)在機制還不夠健全，醫(yī)生還不能自由自在地像律師一樣實現(xiàn)自由執(zhí)業(yè)。因此我建議醫(yī)生的注冊權放到醫(yī)師協(xié)會，全國的醫(yī)師協(xié)會、各省的醫(yī)師協(xié)會，把醫(yī)生的人事權不要鎖定在某一個醫(yī)院，他只是聘任階段的一個管理權。這樣的話就把勞動力從組織體系上大大釋放開。不同所有制的企業(yè)就都可以去聘請醫(yī)生，所以是三權分離。還有建立三個投資機制，國立醫(yī)院按照總體規(guī)劃和布局，哪些是公益性的、國家保障性的要廣覆蓋、兜底的；還有拿出一部分醫(yī)療資源讓社會投資，變成混合性的醫(yī)院，這些醫(yī)院發(fā)揮專科的職能，小的、精制的專科；還有就是建立康復醫(yī)院，把上游疾病風險期一過的病人馬上轉(zhuǎn)入康復醫(yī)院；還有就是釋放政策，讓社會投資的力量投資高端服務，高精尖的這些康復、醫(yī)療、救治醫(yī)院。這些醫(yī)院建成后就要分流一部分富裕的、個性化的需求人群，形成三級投資、三個不同模式，這就符合了所有不同人群的需求。
    我們政府有些特殊的人群可以去買特殊服務單位的服務，這樣就把它變成社會辦醫(yī)療，再結合上我們國家特色的中醫(yī)藥，結合進去以后就像政府工作報告里面提到的：用中國式的辦法解決世界性的難題。所以要三權分離、構建三個投資主體，三種模式，形成大社會辦醫(yī)，形成這么一個醫(yī)療保障健康服務的格局。從而緩解我們今天看病難、看病貴的問題。再一個就是建議醫(yī)藥要徹底分家，不要在這上面再想一個什么托管了。托管就失去了公平性，形成了待遇的壟斷性。所以我們要徹底解決這個問題，就要按照國際慣例，醫(yī)藥分開。這樣就有可能按照市場機制解決兩個問題，一個是解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題，再一個就是通過高端的服務，把高端的占有社會資源的人們引開，進入高端的、收費型的醫(yī)療機構，把這些高端醫(yī)院發(fā)展起來之后可以交稅，把富人的錢通過稅收收回來，然后再提供好的服務，把富人的錢彌補到公立醫(yī)院去，這樣就可以徹底解決這個問題，緩解了我們現(xiàn)在醫(yī)療資源不足的問題。所以一個是把人員分流、把模式要創(chuàng)新，再一個就是按照不同的人群需求構筑了一個全社會參與的大社會的辦醫(yī)格局。所以我覺得這對我們中國，再加上中西醫(yī)結合的方法，第三個就是發(fā)展大健康，不光治病，還要治未病，還要治末病。醫(yī)療康復、健康養(yǎng)生、健康管理，形成中西醫(yī)并重、合并的這么一個方法，組建不同的模式，對我們中國人生命的全過程進行管理、康復、養(yǎng)生。這樣就是既關注我們的生命，關注疾病的來源，又關注疾病在健康過程中的影響，建立一個全程呵護的、中國特色的醫(yī)療保障體系。
    主持人：確實閆總給我們講了非常系統(tǒng)的關于醫(yī)改的設想和想法，醫(yī)療改革是需要慢慢來進行的，我們也一直在深化它的過程中，那除了這樣的建議之外，您還有其他方面的建議嗎？您可以簡要和我們網(wǎng)友交流一下。
    閆希軍：再一個就是我們要完善中醫(yī)藥，發(fā)展中醫(yī)藥，創(chuàng)新中醫(yī)藥，用好中醫(yī)藥。我們中醫(yī)藥現(xiàn)在面臨著的一個瓶頸就是上游的資源大家都不放心，正在通過這二三十年的時間，重點解決從研發(fā)到技術創(chuàng)新，到新型工業(yè)化，把這個產(chǎn)品怎么制好，另外就是怎么服務好消費者，把中醫(yī)藥的價值觀、價值體系給傳遞出去。再一個，我們現(xiàn)在延伸到上游，建立種植基地，從源頭抓起，建立三個模式。一是通過和約的方式和大種植戶建立起關系；還有就是小的種植戶通過合作的模式建立合作社；企業(yè)在上游建立莊園式的基地。把種植從源頭進行管理，包括品系、種源管理起來。再加上標準化倉儲，形成電子交易平臺和現(xiàn)代物流。這一塊我這次提了很多的建議，請求國家總體規(guī)劃、戰(zhàn)略指導，出臺一些政策，扶植和支持中醫(yī)藥源頭產(chǎn)業(yè)，怎么和工業(yè)產(chǎn)業(yè)做好銜接，最好使這個銜接無縫隙，有利于中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更好地支持中國式的醫(yī)療保障服務。
    主持人：確實，能夠感覺到閆總在醫(yī)藥方面有非常多的調(diào)研，包括對自己集團的發(fā)展有很好的建議給到醫(yī)改上面。再次感謝您能來到我們兩會的演播間，也希望您除了兩會之外其他時間也能常來和我們網(wǎng)友進行交流。
    閆希軍：好，謝謝網(wǎng)友。
    主持人：我們今天的節(jié)目就是這樣，下一時間段再見。