“政府工作報告讓我感受最深的就是供給側改革思路。”3月9日，全國政協委員、國家中醫藥管理局副局長于文明在全國政協十二屆四次會議中國農工民主黨小組會議上指出，增加民生方面的供給質量和效益就是用“三去一降一補”政策措施深化改革，補齊民生發展短板，“具體到我們醫藥衛生中醫藥領域，就是‘三醫聯動’改革，增加基本醫療服務供給和支持保障發展。”

    于文明認為，“怒斥號販子事件”也從一個側面反映了供求關系，政府應在供給側方面增加投入，滿足老百姓對中醫藥服務的需求。

    “醫改不是簡單地改醫生、改醫院，而是破除不合理的醫療保健服務供給和支付報銷體制機制，緩解醫患之間、政府和醫務人員之間不應有的矛盾，財政投入醫療保障應體現政府供給側托底思維。”于文明表示，今年的政府工作報告提出“協調推進醫療、醫保、醫藥聯動改革”，并提出“在70%左右的地市開展分級診療試點”，強調從供給側改革醫療衛生體制機制，令人振奮。

    于文明建議，進一步明確建立基本醫療和非基本醫療制度改革目標，分類指導醫改，使兩個制度既緊密銜接、又互為配合與補充。基本醫療服務高度計劃和統籌供給，基本保障能力和水平由政府根據經濟發展階段水平而定；非基本醫療服務由商業保險覆蓋，醫療服務價格由市場決定。

    “要進一步發揮中醫藥在基本醫療制度及非基本醫療制度創建中的優勢和獨特作用。”于文明介紹，北京市三級中醫醫院次均診療費用為194.34元，綜合醫院為303元；骨折中醫閉合復位收費僅80元，而西醫開放手術收費889元；中藥飲片處方比例增加5%時，醫療保險報銷的費用可減少2230萬元，“這一事實說明在基本醫療服務中，中醫藥可以減輕患者百姓負擔，可以降低醫保支出。”

    “中醫藥既簡便驗廉，又精品精價，可以分別滿足基本醫療和非基本醫療的需求。”于文明建議，在基本醫療制度中，要發揮中醫藥簡便驗廉特點，增加基本醫療服務供給，這樣可以放大政府投入資金的質量和效益，發揮中醫藥進基層農村、社區、家庭的便利性，以及在治未病和常見病、慢性病防治中的特色優勢，能豐富和完善基本醫療制度，能方便百姓就醫，減輕就醫負擔，能放大政府保基本的效果和效用。在非基本醫療制度中，要放開中醫多點執業政策及中醫診所管理政策，這樣能調動名老中醫及中醫醫務人員的積極性，提供多樣化、適應不同消費能力水平的中醫藥服務，滿足不同層次的中醫藥服務需求。

    于文明介紹，國家中醫藥管理局將進一步按照中共中央、國務院深化醫改的要求，推動中醫藥參與基本醫療服務和非基本醫療服務，深化供給側改革，增加中醫藥服務供給。按照《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016-2030年）》中的部署，在“十三五”規劃和今后工作中進一步“建設一個網絡，實施兩個工程”，即全面建成以中醫類醫院為主體、綜合醫院等其他類別醫院中醫科室為骨干、基層醫療衛生機構為基礎、中醫門診部和診所為補充、覆蓋城鄉的中醫醫療服務網絡，實施中醫臨床優勢培育工程，持續實施基層中醫藥服務能力提升工程。

    于文明還建議，加快制定《基本醫療衛生法》，從法律層面界定明確基本醫療制度的內涵外延和服務內容、方式、價格以及支付制度。健全和完善以基本醫療服務保障為主體，其他多種機制醫療服務和商業健康保險為補充，實現“全覆蓋、保基本、多層次、多機制滿足不同需求，同時建立相應商業保險和再保險支付”的醫療保障體系。同時，要進一步梳理總結各地醫藥衛生體制改革經驗，推廣正確的制度機制模式。（趙維婷）