您提出的關(guān)于踐行中醫(yī)“治未病”理念，大力推進(jìn)農(nóng)村健康扶貧工作的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

一、關(guān)于進(jìn)一步深化中醫(yī)治未病理念問題

為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，推動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，幫助民眾養(yǎng)成具有中國(guó)特色的健康生活方式，中醫(yī)藥行業(yè)開展了一系列工作：一是開展中醫(yī)藥健康教育。發(fā)布《中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)》和《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》，組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥健康教育服務(wù)，各地平均每年組織科普宣傳活動(dòng)8300余場(chǎng)。二是大力推動(dòng)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園行動(dòng)。會(huì)同教育主管部門共同推進(jìn)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園,幫助中小學(xué)生養(yǎng)成良好的健康意識(shí)和生活習(xí)慣，激發(fā)對(duì)中華傳統(tǒng)文化的自豪感與自信心。三是以“中醫(yī)中藥中國(guó)行”大型中醫(yī)藥文化科普活動(dòng)為抓手，向全社會(huì)宣傳中醫(yī)藥核心價(jià)值理念和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法。四是創(chuàng)作推廣中醫(yī)藥文化作品，擴(kuò)大中醫(yī)藥健康文化的影響。五是建立中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)監(jiān)測(cè)機(jī)制。開展中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)調(diào)查，調(diào)查顯示全國(guó)中醫(yī)藥科普普及率為84.02%，中國(guó)公民中醫(yī)養(yǎng)生保健素養(yǎng)水平為8.55%，為今后有針對(duì)性地普及中醫(yī)養(yǎng)生保健基本理念、知識(shí)和技能，提升公民健康水平奠定基礎(chǔ)。六是積極發(fā)揮新媒體優(yōu)勢(shì)。開通國(guó)家中醫(yī)藥管理局官方科普微信“中國(guó)中醫(yī)”、會(huì)同中國(guó)網(wǎng)共同建設(shè)“中國(guó)中醫(yī)”頻道，鼓勵(lì)引導(dǎo)各省開通官方科普微信或網(wǎng)站，使中醫(yī)藥文化宣傳影響力更加廣泛。下一步，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將繼續(xù)開展有關(guān)工作，加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化傳播力度，推動(dòng)中醫(yī)藥健康理念融入民眾生活。

二、關(guān)于開展健康精準(zhǔn)扶貧工作問題

2016年，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等15個(gè)部委局印發(fā)了《關(guān)于實(shí)施健康扶貧工程的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2016〕26號(hào)），在全國(guó)28個(gè)有建檔立卡農(nóng)村貧困人口的省份部署實(shí)施健康扶貧工程，圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得上病”“看得好病”“少生病”四個(gè)方面提出了9項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)，并提出“積極提升中醫(yī)藥服務(wù)水平，充分發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)。在貧困地區(qū)優(yōu)先實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，加強(qiáng)中醫(yī)藥設(shè)備配置和人員配備。”

2017年3月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等6部門聯(lián)合印發(fā)《健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2017〕19號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》），按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的要求，組織對(duì)患有大病和長(zhǎng)期慢性病的貧困人口實(shí)行分類分批救治，將健康扶貧落實(shí)到人、精準(zhǔn)到病，推動(dòng)健康扶貧工程深入實(shí)施。《計(jì)劃》明確提出，實(shí)行簽約服務(wù)。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生或村醫(yī)與農(nóng)村貧困家庭進(jìn)行簽約，鼓勵(lì)縣醫(yī)院醫(yī)生與鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員組成醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與貧困家庭簽約，按照高危人群和普通慢病患者分類管理，為貧困人口提供公共衛(wèi)生、慢病管理、健康咨詢和中醫(yī)干預(yù)等綜合服務(wù)。對(duì)已經(jīng)核準(zhǔn)的慢性疾病患者，簽約醫(yī)生或醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)制訂個(gè)性化健康管理方案，提供簽約服務(wù)。需住院治療的，聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)院確定診療方案，實(shí)施有效治療。開展健康管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，根據(jù)農(nóng)村貧困家庭慢性病患者病情安排個(gè)性化健康管理，每年按管理規(guī)范安排面對(duì)面隨訪，詢問病情，檢查并評(píng)估心率、血糖和血壓等基礎(chǔ)性健康指標(biāo)，在飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等方面提供健康指導(dǎo)。簽約醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)做好隨訪記錄，填寫居民健康檔案各類表單，并將有關(guān)信息錄入健康卡。

三、關(guān)于農(nóng)村貧困地區(qū)健康教育工作問題

近年來，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委在實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、中央轉(zhuǎn)移支付地方健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)、健康中國(guó)行活動(dòng)等項(xiàng)目過程中，充分利用講座、公益活動(dòng)、巡講、個(gè)體化健康教育等多種形式，在學(xué)校、社區(qū)、醫(yī)院等各類公共場(chǎng)所，特別是農(nóng)村地區(qū)，廣泛傳播健康素養(yǎng)基本知識(shí)，以提升居民健康素養(yǎng)水平，推進(jìn)健康扶貧工作。

2016年11月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委等10部門聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育的指導(dǎo)意見》（國(guó)衛(wèi)宣傳發(fā)〔2016〕62號(hào)），明確提出“到2020年，健康的生活方式和行為基本普及并實(shí)現(xiàn)對(duì)貧困地區(qū)的全覆蓋”，并將加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)健康促進(jìn)與教育列為重點(diǎn)工作，要求針對(duì)農(nóng)村人口健康需求，廣泛宣傳居民健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，提升農(nóng)村人口健康意識(shí)，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和健康生活方式。做好農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)慢性病、傳染病、地方病的預(yù)防與控制，加大婦幼健康工作力度，在貧困地區(qū)全面實(shí)施免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）篩查、兒童營(yíng)養(yǎng)改善、新生兒疾病篩查等項(xiàng)目。全面推進(jìn)健康村鎮(zhèn)建設(shè)，持續(xù)開展環(huán)境衛(wèi)生廁所改建進(jìn)程，實(shí)施農(nóng)村飲水安全鞏固提升工程，推進(jìn)農(nóng)村垃圾污水治理，有效提升人居環(huán)境質(zhì)量，建設(shè)健康、宜居、美麗家園。

四、關(guān)于切實(shí)抓好農(nóng)村計(jì)劃生育工作問題

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委高度重視農(nóng)村計(jì)劃生育工作。一是實(shí)施好全面兩孩政策。做好獎(jiǎng)勵(lì)扶助和社會(huì)制約等政策的銜接，制定和完善鼓勵(lì)按政策生育的經(jīng)濟(jì)社會(huì)政策，引導(dǎo)農(nóng)村群眾按政策生育。合理配置婦幼保健、兒童照料、學(xué)前和中小學(xué)教育、社會(huì)保障等資源，重點(diǎn)推進(jìn)普惠性托兒所和幼兒園等服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，滿足農(nóng)村公共服務(wù)需求。二是提升婦幼健康計(jì)劃生育服務(wù)水平。加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦與新生兒危急重癥救治能力建設(shè)。做好“三查一治”活動(dòng)，提高計(jì)劃生育服務(wù)可及性。全面推行住院分娩補(bǔ)助制度，向孕產(chǎn)婦提供生育全過程的基本醫(yī)療保健服務(wù)。三是持續(xù)深入開展宣傳倡導(dǎo)。加強(qiáng)進(jìn)村入戶、面對(duì)面宣傳，傳播優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)，倡導(dǎo)女性適齡生育，扎實(shí)推進(jìn)人口國(guó)情、計(jì)劃生育基本國(guó)策教育。深入開展婚育新風(fēng)進(jìn)萬(wàn)家活動(dòng)，建設(shè)體現(xiàn)中華傳統(tǒng)美德和時(shí)代精神的新型人口文化。四是完善目標(biāo)管理責(zé)任制。堅(jiān)持和完善計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制，落實(shí)黨委和政府主體責(zé)任，充分考慮各地農(nóng)村實(shí)際情況，堅(jiān)持問題導(dǎo)向和目標(biāo)導(dǎo)向，建立健全與新時(shí)期相適應(yīng)的考核體系和運(yùn)行機(jī)制。對(duì)主要目標(biāo)任務(wù)未完成、嚴(yán)重弄虛作假、違法行政造成惡劣影響等情形，實(shí)行“一票否決”。

下一步，國(guó)家中醫(yī)藥管理局和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委將繼續(xù)開展健康促進(jìn)與教育工作，努力提高全國(guó)居民特別是農(nóng)村居民健康素養(yǎng)水平，切實(shí)做好健康扶貧工作，有效解決因病致貧、因病返貧問題。

                          國(guó)家中醫(yī)藥管理局

2017年8月16日