您們提出的關(guān)于振興中醫(yī)藥,造福全人類的提案收悉,現(xiàn)答復(fù)如下:
一、關(guān)于降低中醫(yī)門診部、中醫(yī)養(yǎng)生館門檻問題
為建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度,發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù),考慮到中醫(yī)診所主要是醫(yī)師坐堂望聞問切,對儀器設(shè)備的要求和依賴相對較少,服務(wù)簡便,《中醫(yī)藥法》對中醫(yī)診所的管理制度進行改革完善,將中醫(yī)診所由許可管理改為備案管理。第十四條規(guī)定“舉辦中醫(yī)診所的,將診所的名稱、地址、診療范圍、人員配備情況等報所在地縣級人民政府中醫(yī)藥主管部門備案后即可開展執(zhí)業(yè)活動”。同時,為加強監(jiān)管,保證醫(yī)療安全,《中醫(yī)藥法》還規(guī)定“中醫(yī)診所應(yīng)當將本診所的診療范圍、中醫(yī)醫(yī)師的姓名及其執(zhí)業(yè)范圍在診所的明顯位置公示,不得超出備案范圍開展醫(yī)療活動。”
《中醫(yī)藥法》規(guī)定“國家發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù),支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)”。2015年4月國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》提出“支持社會力量舉辦規(guī)范的中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu),培育一批技術(shù)成熟、信譽良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)集團或連鎖機構(gòu)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)發(fā)揮自身技術(shù)人才等資源優(yōu)勢,為中醫(yī)養(yǎng)生保健機構(gòu)規(guī)范發(fā)展提供支持”。2016年2月國務(wù)院印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》也將大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)列為七項重點任務(wù)之一。目前,我局正按照《中醫(yī)藥法》要求研究制訂中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)范、標準,更好地促進和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展。
二、關(guān)于加快治未病中心的建設(shè)和推廣問題
我局近年來積極推動醫(yī)療機構(gòu)治未病服務(wù)發(fā)展,發(fā)布了《關(guān)于促進中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》和《中醫(yī)師在養(yǎng)生保健機構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)的暫行規(guī)定》等指導(dǎo)性文件,印發(fā)了《中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科建設(shè)與管理指南(修訂稿)》《基層醫(yī)療機構(gòu)“治未病”服務(wù)工作指南(試用稿)》和《區(qū)域中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作指南(試用稿)》等一系列指南,指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)治未病科室建設(shè)。同時自2012年起將治未病服務(wù)作為獨立版塊列入中醫(yī)醫(yī)院評審標準中。2013年起中醫(yī)藥健康管理服務(wù)正式納入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。目前,全國84.37%的縣級以上公立中醫(yī)類醫(yī)院建立了治未病科室,為群眾提供服務(wù)1475.7萬人次/年,引導(dǎo)了中醫(yī)醫(yī)院逐步由“重治療”向“防治并重”轉(zhuǎn)變。中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健方面的優(yōu)勢不斷挖掘,治未病學(xué)術(shù)水平不斷提升,服務(wù)方式和內(nèi)容不斷拓展豐富。到2016年底,全國46.3%的65歲以上老年人接受了中醫(yī)體質(zhì)辨識及健康干預(yù),58.1%的0-36個月兒童接受了一年兩次的中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)。
《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》提出“在中醫(yī)醫(yī)院及有條件的綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)立治未病中心,開展中醫(yī)健康體檢,提供規(guī)范的中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù)”。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》指出“實施中醫(yī)治未病健康工程,加強中醫(yī)醫(yī)院治未病科室建設(shè),為群眾提供中醫(yī)健康咨詢評估、干預(yù)調(diào)理、隨訪管理等治未病服務(wù),探索融健康文化、健康管理、健康保險于一體的中醫(yī)健康保障模式?!薄吨嗅t(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》提出“實施中醫(yī)治未病健康工程,提升醫(yī)療機構(gòu)治未病能力,拓展治未病服務(wù)領(lǐng)域。到2020年,所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立治未病科,30%的婦幼健康服務(wù)機構(gòu)提供治未病服務(wù),所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、50%的村衛(wèi)生室開展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù),中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容和覆蓋人群不斷擴大。”
下一步,我局將認真貫徹落實國家有關(guān)法律和規(guī)劃要求,繼續(xù)深入實施中醫(yī)治未病健康工程,完善醫(yī)療機構(gòu)治未病科建設(shè),為群眾提供高水平、個性化、便捷化的治未病服務(wù),同時依托醫(yī)療機構(gòu)向居民推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健方法,滿足群眾多層次多樣化的健康需求。
三、關(guān)于加大中醫(yī)藥人才隊伍培養(yǎng)問題
關(guān)于加大對民辦中醫(yī)藥學(xué)校的政策支持問題。我局鼓勵民辦院校開設(shè)中醫(yī)藥類相關(guān)專業(yè),遵循中醫(yī)藥人才成長規(guī)律,創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式。
關(guān)于對民間知名中醫(yī)、確有專長人才、特技手法人才等加以重視和政策支持,納入中醫(yī)隊伍問題。為解決此類人員的醫(yī)師資格問題,發(fā)揮他們的積極作用,引導(dǎo)和規(guī)范其更好地提供中醫(yī)藥服務(wù),《中醫(yī)藥法》在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的基礎(chǔ)上,作了進一步改革完善,確立了通過考核方式取得中醫(yī)醫(yī)師資格的制度,規(guī)定:“以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實踐,醫(yī)術(shù)確有專長的人員,由至少兩名中醫(yī)醫(yī)師推薦,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實踐技能和效果考核后,即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格;按照考核內(nèi)容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動”。下一步,我局將抓緊制定相關(guān)配套文件。
關(guān)于鼓勵名老中醫(yī)專家?guī)煄?,發(fā)揚傳承精神問題。“十二五”期間,我局遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律和人才成長規(guī)律,積極推進中醫(yī)藥師承教育發(fā)展,鼓勵支持名老中醫(yī)藥專家通過師承教育方式培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,組織開展了全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目、名老中醫(yī)藥專家和中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)等中醫(yī)藥師承教育項目,并將師承教育融入縣級中醫(yī)臨床技術(shù)骨干、中醫(yī)類別全科醫(yī)生和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等中醫(yī)藥畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育過程中。下一步,我局將在重點組織實施的中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬”人才工程(岐黃工程)中,繼續(xù)開展第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作、名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)等師承教育項目。同時將按照《中醫(yī)藥法》要求,研究制定《關(guān)于進一步深化中醫(yī)藥師承教育的指導(dǎo)意見》,構(gòu)建完善與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育有機結(jié)合,貫穿中醫(yī)藥人才發(fā)展全過程的中醫(yī)藥師承教育體系,探索建立中醫(yī)藥師承教育制度。
感謝您們對中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關(guān)注,我局將積極吸納您們的建議,努力協(xié)同有關(guān)部門,采取更加切實有力的措施,繼續(xù)推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
國家中醫(yī)藥管理局
2017年8月22日